努嘴伸舌
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與風(fēng)濕熱有關(guān)的彌散性腦病，以顏面及肢體的不自主運(yùn)動、肌張力減弱和情緒改變?yōu)橹饕?a href="/w/%E4%B8%B4%E5%BA%8A%E8%A1%A8%E7%8E%B0" title="臨床表現(xiàn)">臨床表現(xiàn)。主要病理改變是腦基底節(jié)、大腦皮質(zhì)、小腦及黑質(zhì)等處的動脈炎、神經(jīng)細(xì)胞變性和血管周圍的炎性細(xì)胞浸潤。兒童常伴有精神癥狀。
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努嘴伸舌的原因
病因復(fù)雜，與遺傳、生化代謝紊亂、腦及軀體疾病、精神創(chuàng)傷和心理緊張因素有關(guān)。有學(xué)者研究此癥還與飲食習(xí)慣關(guān)系密切，如喜食富含色素及食品添加劑食物或大量飲用含咖啡因飲料的孩子患病機(jī)會增加。
努嘴伸舌的診斷
風(fēng)濕性舞蹈癥的此種不自主地肌肉運(yùn)動可影響進(jìn)食和寫字。此外，尚有四肢腱反射降低、吞咽困難、肌力和肌張力減退、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。一般經(jīng)過2周~半年可自行恢復(fù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也不遺留任何后遺癥，但部分患者可復(fù)發(fā)。在舞蹈癥發(fā)作的當(dāng)時無心臟炎證據(jù)的兒童，20~30年后，隨訪檢查發(fā)現(xiàn)約有20%~30%出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜病變。舞蹈癥可單獨(dú)存在，可無風(fēng)濕病活動，如發(fā)熱，血沉增速等表現(xiàn)。多發(fā)性抽動癥的病因至今尚不清楚，目前認(rèn)為與遺傳、圍產(chǎn)期損害，如產(chǎn)傷、窒息、早產(chǎn)及社會心理因素如家庭不和、過嚴(yán)家教、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重等有關(guān)，兒童受驚嚇或精神緊張常常是發(fā)病的誘因。
1.5～15歲亞急性起病居多，女性多于男性。
2.精神緊張和疲勞可誘發(fā)，表現(xiàn)為軀干和四肢無目的、不規(guī)則運(yùn)動，擠眉弄眼、努嘴、伸舌、聳肩、伴鬼臉等，情緒激動時癥狀明顯，睡眠時消失。
3.肌張力普遍降低，反射減弱或消失(小腦損害)，吐字不清，動作笨拙和共濟(jì)失調(diào)。
4.可有白細(xì)胞增多、血沉快、血清黏蛋白和抗“O”增高。
5.部分患者情緒極不穩(wěn)定(大腦皮質(zhì)損害)，易激動，易怒，興奮躁動和出現(xiàn)幻覺等精神癥狀。智力無異常改變。
6.早期可有輕、中度發(fā)熱，也可伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)。心電圖可有異常，腦脊液正常，免疫功能檢查可有異常。
7.此病可自愈，但易復(fù)發(fā)。
風(fēng)濕性舞蹈癥的此種不自主地肌肉運(yùn)動可影響進(jìn)食和寫字。此外，尚有四肢腱反射降低、吞咽困難、肌力和肌張力減退、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。一般經(jīng)過2周~半年可自行恢復(fù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也不遺留任何后遺癥，但部分患者可復(fù)發(fā)。在舞蹈癥發(fā)作的當(dāng)時無心臟炎證據(jù)的兒童，20~30年后，隨訪檢查發(fā)現(xiàn)約有20%~30%出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜病變。舞蹈癥可單獨(dú)存在，可無風(fēng)濕病活動，如發(fā)熱，血沉增速等表現(xiàn)。多發(fā)性抽動癥的病因至今尚不清楚，目前認(rèn)為與遺傳、圍產(chǎn)期損害，如產(chǎn)傷、窒息、早產(chǎn)及社會心理因素如家庭不和、過嚴(yán)家教、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重等有關(guān)，兒童受驚嚇或精神緊張常常是發(fā)病的誘因。
努嘴伸舌的鑒別診斷
1.5～15歲亞急性起病居多，女性多于男性。
2.精神緊張和疲勞可誘發(fā)，表現(xiàn)為軀干和四肢無目的、不規(guī)則運(yùn)動，擠眉弄眼、努嘴、伸舌、聳肩、伴鬼臉等，情緒激動時癥狀明顯，睡眠時消失。
3.肌張力普遍降低，反射減弱或消失(小腦損害)，吐字不清，動作笨拙和共濟(jì)失調(diào)。
4.可有白細(xì)胞增多、血沉快、血清黏蛋白和抗“O”增高。
5.部分患者情緒極不穩(wěn)定(大腦皮質(zhì)損害)，易激動，易怒，興奮躁動和出現(xiàn)幻覺等精神癥狀。智力無異常改變。
6.早期可有輕、中度發(fā)熱，也可伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)。心電圖可有異常，腦脊液正常，免疫功能檢查可有異常。
7.此病可自愈，但易復(fù)發(fā)。
風(fēng)濕性舞蹈癥的此種不自主地肌肉運(yùn)動可影響進(jìn)食和寫字。此外，尚有四肢腱反射降低、吞咽困難、肌力和肌張力減退、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。一般經(jīng)過2周~半年可自行恢復(fù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也不遺留任何后遺癥，但部分患者可復(fù)發(fā)。在舞蹈癥發(fā)作的當(dāng)時無心臟炎證據(jù)的兒童，20~30年后，隨訪檢查發(fā)現(xiàn)約有20%~30%出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜病變。舞蹈癥可單獨(dú)存在，可無風(fēng)濕病活動，如發(fā)熱，血沉增速等表現(xiàn)。多發(fā)性抽動癥的病因至今尚不清楚，目前認(rèn)為與遺傳、圍產(chǎn)期損害，如產(chǎn)傷、窒息、早產(chǎn)及社會心理因素如家庭不和、過嚴(yán)家教、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重等有關(guān)，兒童受驚嚇或精神緊張常常是發(fā)病的誘因。
1.5～15歲亞急性起病居多，女性多于男性。
2.精神緊張和疲勞可誘發(fā)，表現(xiàn)為軀干和四肢無目的、不規(guī)則運(yùn)動，擠眉弄眼、努嘴、伸舌、聳肩、伴鬼臉等，情緒激動時癥狀明顯，睡眠時消失。
3.肌張力普遍降低，反射減弱或消失(小腦損害)，吐字不清，動作笨拙和共濟(jì)失調(diào)。
4.可有白細(xì)胞增多、血沉快、血清黏蛋白和抗“O”增高。
5.部分患者情緒極不穩(wěn)定(大腦皮質(zhì)損害)，易激動，易怒，興奮躁動和出現(xiàn)幻覺等精神癥狀。智力無異常改變。
6.早期可有輕、中度發(fā)熱，也可伴有風(fēng)濕熱的其他表現(xiàn)。心電圖可有異常，腦脊液正常，免疫功能檢查可有異常。
7.此病可自愈，但易復(fù)發(fā)。
8.需與習(xí)貫性痙攣、老年性舞蹈病鑒別。
風(fēng)濕性舞蹈癥的此種不自主地肌肉運(yùn)動可影響進(jìn)食和寫字。此外，尚有四肢腱反射降低、吞咽困難、肌力和肌張力減退、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。一般經(jīng)過2周~半年可自行恢復(fù)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)也不遺留任何后遺癥，但部分患者可復(fù)發(fā)。在舞蹈癥發(fā)作的當(dāng)時無心臟炎證據(jù)的兒童，20~30年后，隨訪檢查發(fā)現(xiàn)約有20%~30%出現(xiàn)二尖瓣或其他瓣膜病變。舞蹈癥可單獨(dú)存在，可無風(fēng)濕病活動，如發(fā)熱，血沉增速等表現(xiàn)。多發(fā)性抽動癥的病因至今尚不清楚，目前認(rèn)為與遺傳、圍產(chǎn)期損害，如產(chǎn)傷、窒息、早產(chǎn)及社會心理因素如家庭不和、過嚴(yán)家教、學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)過重等有關(guān)，兒童受驚嚇或精神緊張常常是發(fā)病的誘因。
努嘴伸舌的治療和預(yù)防方法
1、.要調(diào)節(jié)膳食，少食鹽，忌辛辣，并加強(qiáng)鍛煉，有助于防止腦動
脈硬化。
2、避免使用鋁制炊具及食用含鋁的食物。
3、不酗酒。
4、補(bǔ)充必要的礦物質(zhì)及微量元素。
5、多活動手指。
6、勤活動大腦。
7，保持良好的家庭關(guān)系、積極參加社交活動。
8，當(dāng)發(fā)現(xiàn)“健忘”等早期癥狀時，不能自認(rèn)為是正常衰老的表現(xiàn)，
特別是腦外傷，腦梗塞，中毒等患者，一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時治
療。飲紅酒可降低腦病風(fēng)險;
加強(qiáng)腦力活動，是延緩心理衰老的關(guān)鍵;
防腦病從控血壓開始。
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