醫(yī)學(xué)影像學(xué)/女性生殖系統(tǒng)USG診斷
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USG在婦產(chǎn)科應(yīng)用廣泛，尤其在產(chǎn)科更有獨(dú)特價(jià)值，為影像診斷的首選方法。
一、USG檢查方法與正常表現(xiàn)
（一）檢查方法 婦科疾病USG檢查中多用扇形掃描儀。頻率多為3.5MHz或5.0HMz。
多用經(jīng)腹壁直接探查，為了避免腸內(nèi)容物，尤其是氣體的干擾，檢查前應(yīng)飲水使膀胱適度充盈，以推開(kāi)腸管，使子宮圖像清晰。對(duì)盆腔后壁的腫塊，需于直腸內(nèi)放置水囊后檢查，使子宮和病灶的邊界輪廓及內(nèi)部回聲顯示清楚。還有專(zhuān)用陰道探頭行直接探查法，子宮輸卵管聲學(xué)造影法是利用2％雙氧水在宮腔和輸卵管內(nèi)產(chǎn)生的微氣泡，在聲象圖上呈明顯強(qiáng)回聲，以識(shí)別造影劑到達(dá)的部位，借以鑒別腫塊與子宮的關(guān)系和了解輸卵管通暢情況。經(jīng)陰道內(nèi)腔USG對(duì)子宮內(nèi)膜病變及微小腫塊有良好的顯示能力，更具有臨床診斷價(jià)值。彩色多普勒血流顯像，則可增加對(duì)子宮和卵巢病變的血流信息，有助于定性斷。
（二）正常表現(xiàn)
1.子宮 縱向掃描時(shí)，前傾或水平位子宮縱斷面一般呈倒置梨形，子宮體為實(shí)質(zhì)性均質(zhì)結(jié)構(gòu)，輪廓光滑清晰，內(nèi)部回呈均勻的中等強(qiáng)度，宮腔呈線狀強(qiáng)回聲，其周?chē)械突芈暤膬?nèi)膜圍繞，依月經(jīng)周期內(nèi)膜的改變宮腔回聲有所不同。宮頸回聲較宮體稍強(qiáng)，且致密,常可見(jiàn)帶狀的宮頸管強(qiáng)回聲。陰道部前后穹窿間常可呈圓形低回聲。橫斷面子宮近宮底角部呈三角形，體部側(cè)呈橢圓形，其中心部尚可見(jiàn)宮腔強(qiáng)回聲（圖1－4-3）。后傾子宮縱斷面的形狀呈球形，且多呈低回聲，子宮內(nèi)膜回聲常難以顯示。正常子宮的大小，常因不同的發(fā)育階段，未產(chǎn)婦與產(chǎn)婦和體型而有差異，不同發(fā)育階段的婦女正常子宮測(cè)值表4-5-1。
青春期子宮體長(zhǎng)約與子宮頸等長(zhǎng)，生育期子宮體長(zhǎng)約為子宮頸的一倍，老年期又成為1：1。
表4-5-1 不同發(fā)育階段婦女正常子宮USG測(cè)直
| 縱徑（cm） | 前后徑（cm） | 橫徑（cm） | |
| 青春前期 | 2.0～3.3 | 0.5～1.0 | 5.0～1.0 |
| 青春后期 | 5.5～7.5 | 3.0～4.0 | 4.5～5.5 |
| 絕經(jīng)期 | 3.5～6.5 | 1.2～1.8 | 1.2～1.8 |
2.卵巢及輸卵管卵巢多位于子宮體部?jī)蓚?cè)外上方，但有較多變異，后傾位的子宮，兩側(cè)卵巢位于宮底上方。正常位置的卵巢其后外側(cè)可顯示同側(cè)的輸尿管和骼內(nèi)血管，可作為卵巢定位的標(biāo)志，正常卵巢斷面聲象圖呈杏仁形，其內(nèi)部回聲強(qiáng)度略高于子宮,成年婦女的卵巢其大小約4×3×1cm。生育期婦女，其大小隨月經(jīng)周期而有變化。雙側(cè)輸卵管自子宮底部蜿蜒伸展呈強(qiáng)回聲邊緣的管狀結(jié)構(gòu)，其內(nèi)徑小于5mm，一般較難顯示。
二、婦科疾病USG診斷
USG在婦科領(lǐng)域，尤其對(duì)盆腔腫塊的診斷，應(yīng)用廣泛。子宮、卵勻有良好的聲學(xué)界面，在病變增殖、腫大時(shí)，多含有液體或有包膜，界面清晰。易從聲象圖上分辨，借以判斷盆腔腫塊的有無(wú)，腫物來(lái)自子宮抑或附件以及有無(wú)惡變。
從盆骨腫塊的聲象的聲象圖可以獲得以下信息：
1.確定腫塊的物理性質(zhì) ①液性腫塊；邊緣輪廓清晰，透聲良好，內(nèi)部呈無(wú)回聲暗區(qū)，有時(shí)可見(jiàn)條狀分隔光帶，腫塊后方回聲增強(qiáng)，側(cè)邊聲影內(nèi)收；②實(shí)質(zhì)性腫塊；邊緣輪廓清楚或不規(guī)則。內(nèi)部光點(diǎn)散在、稀疏、分布均勻時(shí)，為實(shí)質(zhì)均質(zhì)性腫塊。光點(diǎn)強(qiáng)弱不一，形態(tài)多樣，大小不等，混有光團(tuán)，分布較密而不均勻時(shí)，為實(shí)質(zhì)非均質(zhì)性腫塊；③混合性腫塊：腫塊輪廓不規(guī)則，內(nèi)部呈液性暗區(qū)和實(shí)質(zhì)性成分，在腫塊的不同部位透聲性能不一（圖4-5-4）。
圖4-5-4 盆腔腫塊聲象示意圖
2.測(cè)量腫塊的大小，了解其部位，對(duì)較大的腫塊可用手推動(dòng)，以觀察腫塊與周?chē)M織的關(guān)系，有無(wú)粘連或浸潤(rùn)固定。
3.從切面上觀察腫塊的形狀，邊緣是否規(guī)則和清楚。
4.腫塊的透聲是否良好，有無(wú)衰減和聲影。
5.如為囊性腫塊，可觀察囊壁的厚度，邊界光滑整齊或凹凸不平，內(nèi)部有無(wú)囊壁分隔，囊液內(nèi)有無(wú)飄浮的細(xì)弱光點(diǎn)，對(duì)較大的囊性腫塊亦可采用加壓方法，了解其張力，有無(wú)變形。
6.了解腫塊與子宮的毗鄰關(guān)系，有無(wú)融合連續(xù)，以鑒別腫塊來(lái)自子宮或附件。子宮直腸窩為卵巢癌．盆腔膿腫、積液的好發(fā)部位。子宮前方為卵巢良性畸胎瘤、囊腫好發(fā)部位。兩側(cè)附件區(qū)，宮底上方為卵巢良性腫瘤、囊性畸胎瘤好發(fā)部位。
7.有時(shí)直腸糞塊可與輸卵管腫塊、子宮直腸窩炎性包塊混淆，必要時(shí)可在清潔灌腸，排便后復(fù)查，糞塊局部無(wú)觸痛，移動(dòng)度大，實(shí)時(shí)超聲可看到腸蠕動(dòng)。
USG對(duì)子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮內(nèi)膜癌、子宮畸形、卵巢囊性腫瘤、卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤和盆腔炎性腫塊有診斷價(jià)值。舉幾個(gè)疾病加以介紹。
（一）子宮肌瘤 子宮肌瘤聲象圖表現(xiàn)主要與肌瘤的位置、大小和有無(wú)繼發(fā)變性等因素有關(guān)。其主要表現(xiàn)為：①子宮增大或出現(xiàn)局限性隆起，致子宮斷面形異常，輪廓線不規(guī)則；②肌瘤結(jié)節(jié)部一般呈圓形低回聲或等回聲區(qū)，有時(shí)則呈分布不均的強(qiáng)回聲作區(qū)。等回聲結(jié)節(jié)周?chē)？梢?jiàn)假包膜所形成的低回聲暈圈，肌瘤結(jié)節(jié)內(nèi)無(wú)繼發(fā)變性時(shí)回聲較均勻，以低回聲最為多見(jiàn)。一般肌瘤衰減不甚明是，肌瘤后面的子宮回聲常較清楚，但當(dāng)探查到肌纖維排列紊亂，幾何形態(tài)復(fù)雜而又較大的肌瘤時(shí)，衰減可變得明顯，致肌瘤后面子宮圖像模糊不清；③子宮內(nèi)膜回聲的移位與變形，肌壁間瘤結(jié)節(jié)可壓迫和推擠宮腔，使宮腔內(nèi)膜回聲移位或變形，粘膜下肌瘤則表現(xiàn)為子宮內(nèi)膜回聲增強(qiáng)、增寬或顯示圓形的瘤體結(jié)構(gòu)；④膀胱壓跡與變形，大的肌瘤，特別是漿膜下肌瘤，可明顯地使膀胱移位、變形和引起尿潴留等表現(xiàn)。
從聲象圖改變可確定肌瘤為單發(fā)名多發(fā)，后者可顯示宮輪廓線有多處隆起，斷面形態(tài)不規(guī)則，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均或出現(xiàn)各種繼發(fā)變性的征象。在瘤體結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)局限性強(qiáng)回聲區(qū)主要為脂肪變性和鈣化所致。后者可顯示聲影。當(dāng)肌瘤有玻璃樣變組織液化為假性囊腫，在聲象圖上則出現(xiàn)圓形無(wú)回聲區(qū)，邊界清晰，后方回聲增強(qiáng)，經(jīng)陰道內(nèi)腔USG對(duì)1cm以下的粘膜肌瘤亦可發(fā)現(xiàn)。
（二）子宮畸形 根據(jù)聲象圖上子宮小、縱橫斷面上均不能發(fā)現(xiàn)子宮，可診斷幼稚子宮和先天性無(wú)子宮。根據(jù)子宮外形的異常可診斷雙子宮、雙角子宮和單角子宮等。
（三）卵巢囊性腫物 卵巢囊性腫物包括非腫瘤性和瘤性兩類(lèi)；前者包括濾泡囊腫、黃體囊腫、黃素囊腫、多囊卵巢和卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫；后者主要包括漿液性和粘液性囊腺瘤（癌）和皮樣囊腫。
卵巢囊腫聲象圖上多表現(xiàn)為圓形無(wú)回聲暗區(qū)，邊緣清晰光滑。大小、數(shù)目依不同病變而異。濾泡囊腫和黃體囊腫常單發(fā)，突出于卵巢表面，隨訪觀察，可自行縮小或消失。多囊卵巢則兩側(cè)卵巢增大，內(nèi)有多個(gè)無(wú)回聲暗區(qū)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫由于血液的機(jī)化和纖維素沉積，在無(wú)回聲暗區(qū)可出現(xiàn)不均勻回聲。
漿液性與液性囊腺?gòu)A（癌）均表現(xiàn)為無(wú)回聲暗區(qū)。前者壁薄，后者壁厚，且可有散在細(xì)小光點(diǎn)回聲和多房性間隔光帶。若囊內(nèi)有乳頭狀結(jié)構(gòu)，則可見(jiàn)光團(tuán)或光斑向囊內(nèi)突入。如為癌，則腫塊形狀不整，囊壁厚薄不一，表面不光滑，內(nèi)部有散在浮動(dòng)光點(diǎn)和光團(tuán)。
囊性畸胎瘤（皮樣囊腫）在聲象圖上可見(jiàn)液性暗區(qū)內(nèi)明顯的強(qiáng)光點(diǎn)、光團(tuán)，并伴有衰減或聲影（圖1－4-3）。
漿液性、粘液性卵巢囊腫及卵巢皮樣囊腫三者占卵巢腫瘤中的90％以上，在聲象圖上表現(xiàn)均為液性無(wú)回聲區(qū)，其鑒別點(diǎn)見(jiàn)表4-5-2。
表4-5-2 漿液性、粘液性和皮樣囊腫USG鑒別診斷
| 漿液性襄腫 | 粘液性囊腫 | 皮樣囊腫 | |
| 大小 | 中等或偏大 | 大或巨大 | 中等大 |
| 內(nèi)部回聲 | 單純液性無(wú)回聲區(qū) | 無(wú)回聲區(qū)內(nèi)有細(xì)弱光點(diǎn) | 強(qiáng)弱不等的細(xì)小光點(diǎn) |
| 單、多房 | 單（多）房性 | 多房性間隔 | 單房性 |
| 囊壁回聲 | 薄 | 厚 | 厚 |
| 單、雙側(cè) | 雙側(cè) | 單側(cè) | 單側(cè) |
（四）卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤 卵巢實(shí)質(zhì)性腫瘤較卵巢囊性腫瘤少見(jiàn)，USG可表現(xiàn)為均質(zhì)性強(qiáng)回聲和均勻性低回聲，前者有纖維瘤、腺纖維瘤等，后者有肉瘤、卵泡腺瘤等。實(shí)質(zhì)非均質(zhì)性有腺癌，實(shí)質(zhì)性畸胎瘤，當(dāng)各種實(shí)質(zhì)性腫瘤有出血、壞死時(shí)可表現(xiàn)為混合性圖像。良性實(shí)質(zhì)性腫瘤圖像表現(xiàn)為腫瘤形態(tài)規(guī)則，輪廓清晰，邊緣光滑完整，內(nèi)部回聲為分布均勻的散在細(xì)小光點(diǎn)；均質(zhì)性透聲性良好者可有后方回聲輕度增強(qiáng)效應(yīng)。惡性實(shí)質(zhì)性腫瘤則形態(tài)多不規(guī)則，輪廓模糊，邊緣回聲不整，厚薄不均，內(nèi)部回聲強(qiáng)弱不均，呈雜亂光點(diǎn)或融合性光團(tuán)，后方回聲無(wú)增強(qiáng)效應(yīng)或有輕度衰減。
（五）盆腔炎性腫塊 早期聲象圖上一般無(wú)特殊表現(xiàn)或僅表現(xiàn)子宮邊界模糊，附件部呈實(shí)質(zhì)不均質(zhì)性腫塊，邊界不清。當(dāng)有輸卵管積膿或積水或有盆腔膿腫形成時(shí)，則表現(xiàn)為大小不等的圓形無(wú)回聲區(qū)或呈單個(gè)臘腸形無(wú)回聲區(qū)，常有周?chē)c管粘邊，邊界不規(guī)則或不清楚。
三、產(chǎn)科疾病USG診斷
USG診斷在產(chǎn)科領(lǐng)域的應(yīng)用極為廣泛，可自妊娠至分娩前各時(shí)期進(jìn)行周密觀察，揭示宮內(nèi)胚胎的發(fā)育，一般閉經(jīng)后第5周即可顯示妊娠囊圖像。且獲得胎心、胎動(dòng)的資料早，這不僅是確診妊娠的依據(jù)，并能鑒別胎兒是否存活。同時(shí)通過(guò)某些參數(shù)的觀測(cè)可提供胎兒生長(zhǎng)、發(fā)育的資料，對(duì)某些先天畸形、胎盤(pán)位置異常等可作出診斷。羊水穿刺時(shí)超聲定位也安全可靠。USG方法簡(jiǎn)便易行，提供結(jié)果迅速，對(duì)母嬰均無(wú)損害，因而，在許多方面已代替其他影像診斷方法。
（一）早期妊娠 妊娠早期，聲象圖上可見(jiàn)子宮增大，于子宮底部附近顯示一圓形光環(huán)，即孕囊回聲，囊壁完整，厚度均勻，回聲強(qiáng)度一致，囊內(nèi)呈液性無(wú)回聲區(qū)。以后，孕囊迅速增大。
在孕囊的無(wú)回區(qū)中可見(jiàn)猶如豆芽狀的光帶，即為胚芽。第6周末，在孕囊內(nèi)胚芽的部分光點(diǎn)可見(jiàn)有節(jié)律的跳動(dòng)，為原始心管的搏動(dòng)。第12～ 13周時(shí)，羊膜囊充滿整個(gè)子宮腔而與子宮壁重合，逐漸缺少清晰的孕囊邊界。
妊娠早期的胎盤(pán)為半月形光點(diǎn)區(qū)，附著在孕囊的側(cè)壁上，最早在妊娠第9周顯示，其光點(diǎn)的亮度強(qiáng)于子宮肌層。胎頭光環(huán)在妊娠12周顯示（圖1－4-3）。
定期連續(xù)測(cè)量孕囊的大小以及胎兒的有關(guān)結(jié)構(gòu)，如頭臀長(zhǎng)度、胎頭雙頂徑、股骨長(zhǎng)度等，可了解胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況和估計(jì)孕齡。
（二）流產(chǎn)和死胎 流產(chǎn)的聲象圖表現(xiàn)為：①孕囊皺縮，邊緣不規(guī)則或不完整；②孕囊下移至子宮下端或?qū)m頸部；③隨訪中，子宮或孕囊不增大。USG檢查相隔1周末見(jiàn)孕囊增大，頭臀長(zhǎng)度增長(zhǎng)或逐漸顯示孕囊的凹陷，胎心胎動(dòng)消失則為宮內(nèi)死胎。孕14周以后，如胎兒死于宮內(nèi)，除胎心搏動(dòng)與胎動(dòng)消失外，還可以觀察到胎頭、胎兒胸腹部皮膚、皮下組織呈雙線狀回聲，或同心圓改變。胎兒顱骨可見(jiàn)重疊、變形，脊柱彎曲過(guò)度可呈直角。
（三）葡萄胎 聲象圖表現(xiàn)為：①子宮增大；②宮腔內(nèi)充滿密集不均勻性光點(diǎn)及蜂窩狀暗區(qū)或間有彌漫、明亮的粗大光斑，形如落雪狀；③宮腔內(nèi)無(wú)胎兒結(jié)構(gòu)，無(wú)胎心搏動(dòng)，無(wú)胎動(dòng)；④子宮兩側(cè)可見(jiàn)圓形或橢圓形無(wú)回聲區(qū)，其內(nèi)可有間隔狀光帶，壁薄且光滑。此為合并卵巢黃素囊腫圖像，葡萄胎患者中25％～60％有黃素囊腫。
（四）異位妊娠 USG對(duì)異位妊娠的診斷主要依據(jù)是有閉經(jīng)史的早孕婦女，宮內(nèi)無(wú)孕囊回聲；子宮周?chē)羞吔缒：幕旌闲湍[塊；子宮直腸窩內(nèi)顯示無(wú)回聲區(qū)。
（五）多胎妊娠 多胎妊娠中，以雙胎最多見(jiàn)，其聲象圖表現(xiàn)為：①子宮大于同期妊娠周數(shù)；②妊娠早期，宮腔內(nèi)見(jiàn)到兩個(gè)妊娠襄囊，一般可診斷為雙胎，但也有可能僅其中一個(gè)發(fā)育成長(zhǎng)，故不能過(guò)早依據(jù)孕囊數(shù)確定胎兒數(shù)，需隨訪觀察；③中期妊娠時(shí)，常可在同一幀聲象圖上顯示兩個(gè)胎頭或兩胎兒軀干，連續(xù)掃查可觀察到兩個(gè)完整的胎兒圖像，并可見(jiàn)各自的胎心，兩個(gè)胎心的搏動(dòng)頻率不同；④多數(shù)可見(jiàn)兩羊膜囊間的中隔呈一漂浮的條狀光帶回聲；⑤單卵雙胎常有一個(gè)大的胎盤(pán)，雙卵雙胎可顯示有兩個(gè)胎盤(pán)附著子宮壁上。
USG對(duì)胎位的判斷也有重要價(jià)值。
（六）胎兒畸形 USG對(duì)胎兒畸形的診斷有重要價(jià)值。
羊水過(guò)多伴發(fā)的胎兒畸形：中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形最為多見(jiàn)，約占45％。其中以無(wú)腦兒及脊柱裂最常見(jiàn)。在孕10～12周時(shí)USG如不能見(jiàn)到完整胎頭光環(huán)或即使看到胎兒眼眶，顳骨和枕骨，但其頭端無(wú)正常骨結(jié)構(gòu)時(shí)，可提示為無(wú)腦兒。
正常胎兒脊柱在16～17周時(shí)USG便能清晰顯示，脊柱裂時(shí)，兩排串珠樣脊柱強(qiáng)回聲于某處排列失常，間距增大及缺失，局部皮膚光帶斷離；脊回聲中斷處可見(jiàn)囊性膨出物，其壁光滑而薄，內(nèi)呈液性暗區(qū)，為脊膜膨出。腦膜膨出USG所見(jiàn)主要是在胎頭的枕或額部，自顱向外突出一囊狀物，內(nèi)充滿液體或腦組織。
胃腸畸形：約占30％，胃腸道高位閉鎖，USG可見(jiàn)腸腔明顯充液，且其外形很少改變。十二指腸閉鎖時(shí)，可見(jiàn)胎兒上腹部并列有二個(gè)液性無(wú)回聲區(qū)，胃泡一般較大，且處于左側(cè)一邊。回、空腸閉鎖時(shí)，腹部可見(jiàn)較多的充液腸段。
羊水過(guò)少伴發(fā)的胎兒畸形：腎缺如：孕17～22周時(shí)90％胎兒在脊柱兩側(cè)可發(fā)現(xiàn)胎腎，在孕20周后大多數(shù)胎兒在骨盆內(nèi)可見(jiàn)到膀胱無(wú)回區(qū)，持續(xù)觀察1～1.5小時(shí)膀胱區(qū)可見(jiàn)充盈和排空現(xiàn)象，說(shuō)明胎腎的功能正常。若系腎缺如則二者均不顯示。
多囊腎：在胎兒腎區(qū)可見(jiàn)多個(gè)大小不等的無(wú)回聲區(qū)，代替了正常腎實(shí)質(zhì)。
尿道閉鎖；USG可見(jiàn)一大而張的膀胱、腎及輸尿管積水。
（七）胎盤(pán)異常 胎盤(pán)形態(tài)的觀察及對(duì)胎盤(pán)成熟度的分級(jí)：胎盤(pán)聲象圖隨胎齡的增長(zhǎng)而有變化，妊娠第8周前，子宮斷面上可孕囊部分增厚突起，妊娠第10～12周即可清晰顯示具有特征性的光點(diǎn)狀回聲，約在妊娠第18周，由絨毛膜變成顯而易見(jiàn)的胎盤(pán)，而出現(xiàn)一種特殊的回聲結(jié)構(gòu)。
根據(jù)圖象上胎盤(pán)的回聲結(jié)構(gòu)，可對(duì)其成熟程度進(jìn)行分級(jí)。
前置胎盤(pán)：由于胎盤(pán)具有特有的回聲結(jié)構(gòu)，故易于識(shí)別并確定其附著的部位。正常胎盤(pán)附著在子宮前壁、后壁或側(cè)壁，其下緣離子宮內(nèi)口尚有一段距離。在確定有無(wú)前置胎盤(pán)時(shí)需適度充盈膀胱，觀察胎盤(pán)緣與子宮內(nèi)口之間的關(guān)系，當(dāng)胎盤(pán)下緣達(dá)子宮頸內(nèi)口邊緣處時(shí),為邊緣性前置胎盤(pán)；子宮頸內(nèi)口有部分胎盤(pán)覆蓋時(shí)，為部分性前置胎盤(pán)；子宮頸內(nèi)口完全被胎盤(pán)所覆蓋時(shí)為中央性或完全性前置胎盤(pán)（圖1－4-3）。
胎盤(pán)早期剝離：胎盤(pán)的正常位置，在胎兒娩出前，部分或全部與子宮發(fā)生分離，為胎盤(pán)早期剝離，是妊娠晚期陰道出血主要原因之一。其聲象圖表現(xiàn)為：①胎盤(pán)與子宮壁之間出現(xiàn)不規(guī)則的液性無(wú)回聲區(qū)，其內(nèi)亦可有少許光點(diǎn)回聲，是為胎盤(pán)后血腫；②剝離處的胎盤(pán)增厚，向羊膜腔內(nèi)膨出。嚴(yán)重胎盤(pán)早剝，多伴有胎兒死亡、胎動(dòng)與胎心搏動(dòng)消失。沒(méi)有形成血腫的胎盤(pán)早剝，期胎盤(pán)聲象圖可無(wú)明顯變化。
USG在產(chǎn)科領(lǐng)域，諸臺(tái)對(duì)胎兒行為狀態(tài)的觀察（胎動(dòng)、胎兒呼吸、胎心搏動(dòng)等），胎兒成熟度的多參數(shù)計(jì)測(cè)以及在圍生期醫(yī)學(xué)中均有著極為廣闊的應(yīng)用前景。
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