醫療康復/上呼吸道感染

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家庭醫學百科·醫療康復篇

兒科疾病

上呼吸道包括鼻（及鼻竇）、咽（及咽鼓管）、喉等部位，如果屬單純急性咽炎或急性喉炎，則就分別作相應診斷；否則在上述部位的炎癥統稱為上呼吸道感染。

上呼吸道感染是兒童常見病。嬰幼兒1年要發病數次，尤其在冬春季節。引起上呼吸道感染的病原多數為各種病毒、細菌或病毒和細菌的混合感染。輕癥主要為流清水鼻涕、打噴嚏、輕咳、咽部不適，有時發熱，嬰幼兒出現煩躁、嘔吐、腹痛和腹瀉等，病程大多3～4天，少數持續1周以上。重癥者起病時即有40℃的高熱，有時可發生高熱驚厥。高熱持續1周以上，全身乏力，流大量鼻涕，咳嗽頻繁。上呼吸道感染常見的并發癥如中耳炎（嬰幼兒高熱不退，因耳痛而哭鬧不安、搖頭，以后耳道流出膿液，熱度下降）；如感染向下呼吸道發展，引起肺炎等。得病后應休息、多飲開水；高熱患兒吃流質或半流質飲食。高熱時用35％酒精擦浴，冷毛巾濕敷頭部。并服退熱藥：如APC，每歲．06克，最大劑量每次不超過0．3克。有鼻塞可滴0．5％呋麻滴鼻液，保持鼻腔通暢，不影響吸奶。由于多數的上呼吸道感染由病毒引起，所以抗菌藥物治療無效。

如何預防頻繁發生的上呼吸道感染呢？以下幾點可供參考：

積極鍛煉身體　從小開始注意體格鍛煉，經常到戶外活動，多曬太陽，夏天用冷水洗臉、洗腳，增強兒童的體質，提高機體對氣溫變化的適應能力。千萬不要讓孩子終日耽在家里，不讓活動，不見陽光。

避免發病的誘因　一般的情況下兒童衣著過多，其理由是防止受涼而傷風感冒。但家長不注意兒童是喜歡活動的，動后出汗，尤其衣著多時更易出汗，汗液被內衣吸收、蒸發，受涼而感冒。家長，尤其年老者不能以自己穿多少衣服來決定孩子穿多少，成年人少動，尤其老年者代謝低，不能與兒童相比。因此衣著應隨氣溫、室溫變化而定。成年人不應在兒童居住的房內或活動場所吸煙。

避免交叉感染　在托幼機構、家庭中，兒童應避免與上呼吸道感染的病人接觸。室內應經常通風換氣。

治療其他疾病　例如有營養不良、維生素A缺乏及佝僂病者容易受到呼吸道感染，應及時醫治。