醫療康復/營養性缺鐵性貧血

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家庭醫學百科·醫療康復篇

兒科疾病

營養性缺鐵性貧血在6歲以下兒童中的發病率達20％～40％，6歲以下的兒童（新生兒除外）血紅蛋白在110克/升以下者被認為有貧血。

常見的原因為嬰幼兒生長發育迅速，機體對鐵的需要量增多，但由食物中供給的鐵不足。而由失血或急慢性疾病引起缺鐵性貧血者畢竟少數。

家長常常忽視，在典型貧血癥狀如乏力、食欲減退和皮膚粘膜蒼白等等前已有精神神經的癥狀如煩躁不安、對周圍的環境不感興趣、注意力不集中、反應遲鈍和動作過多等情況。只有重度貧血才會出現心功能不全。

按理說病因清楚，預防治療有針對性，為什么缺鐵性貧血的發病率下降不明顯？其原因可能為：

（1）在治療方面的特效藥物為鐵劑（血紅蛋白在100～110克/升用飲食治療，100克/升以下用鐵劑治療），但鐵劑味澀，小兒難以接受，如果按規定劑量治療往往出現嘔吐、食欲減低和腹瀉等副反應，因此隨訪時家長反映由于上述原因而停服鐵劑。個別的病例在鐵劑治療的同時未給維生素C，而維生素C可以幫助鐵的吸收及利用。按規定服鐵劑糾正貧血后應該繼續服藥4～8周，使體內有一定量的鐵儲存，但有的家長未能堅持。此外，一旦發生感染或胃納不佳時貧血再度出現。根據上述情況，開始治療時鐵劑的量要偏小，逐漸增加，以不出現鐵劑的副反應為適度。要與維生素C合用。貧血糾正后繼續服鐵劑4～8周。

（2）在預防方面，應該及時添加輔食，在動物性食物中含鐵量較豐富（如瘦肉、動物血、豬肝、魚肉），吸收率也高。

植物性食物中大豆的含鐵量較豐富，吸收率比較高，其他如蔬菜中的含鐵量少，吸收率低。蛋黃中雖然含鐵量高，但吸收率低。以上的介紹可供平時安排兒童每天的食譜時作參考。