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醫療康復/兒童結核病

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兒童結核病發病率近年來有上升的趨勢。

原發性肺結核 為兒童中最常見的一種結核病,病變在肺門淋巴管淋巴結。如果細菌沒有局限在上述部位,則可經血循環侵及全身臟器,發生粟粒性結核結核性胸膜炎骨結核等。

干酪性肺炎 當抵抗力差,身體對結核菌過敏反應強烈。

高熱咳嗽和中毒等癥狀

血行播散性肺結核 結核菌大量進入血流,到達全身臟器。如果到達腦部,發展為結核性胸膜炎,病情危重。

結核性胸膜炎 發生在較大的兒童。

結核病應采取抗結核治療,但預防比治療更為重要。

兒童應該定期接種卡介苗,接種后要做結核菌素試驗,以了解接種卡介苗是否成功,如果試驗結果為陰性,說明接種不成功需再次按種。接種卡介苗后還需注意以下幾方面:

(1)不要與開放性結核病病人接觸;

(2)牛奶要消毒后食用(牛也會得結核病而污染牛奶,吃了未經消毒的牛奶可以得腸結核)。

藥物預防結核病,其指征和對象為:

(1)沒有接種過卡介苗而出現結核菌素試驗陽性的嬰幼兒;

(2)兒童接觸過開放性肺結核的病人;

(3)新近結核菌素試驗由陰性轉為陽性的兒童;

(4)因疾病或在接種卡介苗前,結核桿菌素試驗為強陽性

(5)肺部X線檢查正常,但有早期結核中毒癥狀,結核菌素試驗陽性的患兒。

常用的預防藥物是異菸肼,每天每千克體重10毫克,一次頓服,療程自3~6個月。

結核病患兒應適當注意休息。如果有結核中毒癥狀如長期發熱盜汗、胃口差,體重減輕和易疲乏等,應臥床休息。

平時不要與傳染病,如病毒感染百日咳病人接觸。必需避免與開放性結核病人接觸,防止重復感染。飲食方面要給予富含蛋白質維生素的食物。

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