咖啡斑
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咖啡斑(cafe-au-lait-spots)又稱咖啡牛奶斑，是出生時即可發現的淡棕色的斑塊，色澤自淡棕至深棕色不等，但每一片的顏色相同且十分均勻，深淺不受日曬的影響，大小自數毫米至數十厘米不等，邊界清晰，表面皮膚質地完全正常。在顯微鏡下觀察，其表現與雀斑十分相似，主要表現為表皮中的黑色素數量的異常增多。
目錄 |
病因
本病為遺傳性皮膚病，與日曬無關，可為多系統疾病的一種標志，如神經纖維瘤病、Albright綜合征、Waston綜合征、Russell-Silver侏儒癥、多發性黑子綜合征及共濟失調毛細血管擴張癥等?！ ?/p>
病理
病理改變有表皮黑素增加，特別見于基底層中，多巴染色黑素細胞及基底層的角質形成細胞中有巨大黑素體，基底層黑素細胞正常或略有增加。
癥狀
咖啡斑為淡褐色斑，棕褐色至暗褐色，大小不一，圓形、卵圓形或形狀不規則，邊界清楚，表面光滑?？稍诔錾鷷r或出生稍后出現，并在整個兒童時期中數目增加。多見于軀干部，不會自行消退。有人認為，90%神經纖維瘤病患者具有咖啡斑，若有6片直徑大于1.5cm的咖啡斑，則患者常有神經纖維瘤病。不同疾病中出現的咖啡斑可有不同特點并伴隨有其他異常表現?！ ?/p>
診斷
根據發病年齡，邊緣清楚的牛奶咖啡斑色斑片即可診斷，需與雀斑急單純性雀斑樣痣鑒別。雀斑主要發于面部，斑點小，無大的片狀損害。單純性雀斑樣痣多分為單側分布，可發生于任何年齡?！ ?/p>
治療
1.選用Q開關多波長的激光器或用Q開關雙波長的ND：YAG激光治療，效果較強，但需要數次只間隔2.5——3個月/次
2.可以采用C3激光、532，成功率50％，容易復發，3次以后沒有效果，基本就不建議治療。原則是顏色深好，顏色淺不好.后期輔助治療同樣可以防曬保濕，美白針，修復肽等促進恢復。
激光祛咖啡斑注意事項：
1、激光祛咖啡斑療部位保持清潔，避免感染和磨擦。
2、痂皮脫落后，局部可有短暫色素沉著，為防止或減少此情況，可合理應用防曬祛斑用品。
3、激光祛咖啡斑療部位有癡皮的7 一10 天自行脫落，不要用手揭掉，否則色素沉著嚴重，且易遺留疤痕。
4、激光祛咖啡斑后在治療部位會有輕微的灼熱感和皮膚輕微的發紅現象，此屬正常應有反應。必要時可做20--30分鐘的局部冷敷以緩解或消除紅熱現象。
咖啡斑治療后護理
祛除咖啡斑后，尤其是激光祛除咖啡斑后因為皮膚比較細嫩要預防日曬。外出要涂(防曬指數---SPF20-25)防曬霜，嚴禁使用阿司匹林和酒精(包括含有酒精的化妝品)，切不可擠、壓、碰、磨擦治療面。祛除咖啡斑期間禁食感光性食品(如芹菜、韭菜、香菜等)和感光性藥品。敏感性皮膚禁食會引起皮膚過敏的食品。
祛除咖啡斑后因為皮膚的吸收能力增強，新陳代謝加快，部分患者可能出現皮膚干燥缺水的情況，所以術后須皮膚護理來補充足夠的水分和營養。部分患者在接受祛除咖啡斑后可能會出現局部紅腫，一般會在24-72小時自行消失，無須治療。極少數祛除咖啡斑的患者可能出現結痂和紫癜，這種現象會在2周內自行脫落和消失，期間請保持創面的干燥、清潔。
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