妊娠蛋白尿
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一般來(lái)說(shuō)，正常尿液中蛋白質(zhì)甚少，不超過(guò)7~10mg/24h，用普通尿常規(guī)檢查測(cè)不出。在胎兒尿液中，當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出，稱(chēng)胎兒蛋白尿。 如果尿蛋白含量≥3.5g/24h，則稱(chēng)為大量蛋白尿。
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妊娠蛋白尿的原因
婦女在妊娠 20周以后 ,如果出現(xiàn)水腫、蛋白尿、高血壓或其中兩種癥狀者 ,即為妊娠高血壓綜合征。這是妊娠期婦女 (尤其是初產(chǎn)婦 )在妊娠過(guò)程中比較容易發(fā)生的并發(fā)癥 ,常常影響孕婦的健康 ,嚴(yán)重時(shí)可危及生命 ,同時(shí)也是胎兒死亡的原因之一。
妊娠蛋白尿的診斷
當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出。
出現(xiàn)蛋白尿對(duì)胎兒預(yù)后不利，蛋白尿出現(xiàn)愈早，胎兒預(yù)后愈差。
妊娠蛋白尿的鑒別診斷
蛋白尿的原因如何相互鑒別?
(一)急性腎小球腎炎
鏈球菌感染后，出現(xiàn)水腫、高血壓、血尿、蛋白尿和管型尿。
(二)慢性腎小球腎炎
水腫從下肢開(kāi)始，從下向上蔓延，病程長(zhǎng)，易復(fù)發(fā)，晚期常常有腎功能損害，以高血壓型出現(xiàn)最早。
(三)腎盂腎炎
全身感染中毒癥狀，腰痛、膀胱刺激癥狀，實(shí)驗(yàn)室檢查為膿尿菌尿是其特點(diǎn)。
屬于自身免疫性疾病，脫發(fā)，面部蝶形紅斑，口腔潰瘍，游走性關(guān)節(jié)炎，光過(guò)敏，雷諾現(xiàn)象，多臟器損害尤以心、腎最多見(jiàn)，其中腎受損占第一位。
其蛋白尿一般較多，部分患者以腎病綜合征形式出現(xiàn)。
(五)多發(fā)性骨髓瘤
老年男性好發(fā)，貧血重且與腎臟受損不相稱(chēng)。病情進(jìn)展快，易損害腎功能，骨質(zhì)破壞，骨骼疼痛，病理性骨折。
其尿蛋白是溢出性蛋白尿。
(六)其他
劇烈運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)微量蛋白尿，發(fā)熱出現(xiàn)蛋白尿，心力衰竭腎淤血引起蛋白尿，藥物中毒引起蛋白尿，因有明確的病史和相應(yīng)的體格檢查，一般診斷不困難。
當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加，普通尿常規(guī)檢查即可測(cè)出。
出現(xiàn)蛋白尿?qū)?a href="/w/%E8%83%8E%E5%84%BF" title="胎兒">胎兒預(yù)后不利，蛋白尿出現(xiàn)愈早，胎兒預(yù)后愈差。
妊娠蛋白尿的治療和預(yù)防方法
妊娠 20周以后的孕婦 ,必須每?jī)芍芑?yàn)一次尿蛋白和量血壓等。 30周以后應(yīng)每周檢查一次 ,直到分娩為止。
參看
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