感染性鼻炎
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感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常為粘液性或粘液膿性，分泌物中多為嗜中性粒細(xì)胞。
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感染性鼻炎的原因
致病微生物主要為病毒，各種呼吸道病毒均可引起本病，而以鼻病毒(rhinoviruses)和冠狀病毒(coronaviruses)為主。當(dāng)機(jī)體抵抗力降低或鼻粘膜的防卸功能遭到破壞時(shí)，即可引起病毒侵入機(jī)體、生長(zhǎng)繁殖而發(fā)病。同時(shí)存在于病人鼻部和咽部的致病菌(鏈球菌、葡萄球菌、肺炎菌、流行性感冒桿菌及其它細(xì)菌等)也乘機(jī)活躍繁殖，形成繼發(fā)感染。
常見(jiàn)的誘因有全身因素，如受涼、過(guò)勞、營(yíng)養(yǎng)不良、煙酒過(guò)度、內(nèi)分泌失調(diào)(甲狀腺功能紊亂等)及全身慢性疾病(心、肝、腎疾病)等均可影響新陳代謝的正常過(guò)程，造成血管痙攣、組織缺氧、鼻粘膜溫度降低、免疫功能下降等，使呼吸道粘膜，特別是鼻腔粘膜的抵抗力下降。體質(zhì)因素亦有一定關(guān)系。
感染性鼻炎的診斷
(一)初期(前驅(qū)期)：約1~2天，多表現(xiàn)為一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部發(fā)干灼熱，鼻粘膜充血、干燥。診斷和鑒別急性鼻炎應(yīng)與某些傳染病的前軀癥狀，如流感、麻疹、猩約熱、流行性出血熱等鑒別，因這些病的開(kāi)始，常先有急性鼻炎的癥狀出現(xiàn)，有“急性傳染性鼻炎”之稱，應(yīng)予以注意。亦須與變應(yīng)性鼻炎作鑒別。在急性鼻炎時(shí)，切忌用力擤鼻，以免炎癥擴(kuò)展引起中耳炎或鼻竇炎。
(二)急性期(濕期)：約2-7天，漸有鼻塞，鼻分泌物增多，噴嚏和鼻腔發(fā)癢，說(shuō)話呈閉塞性鼻音，嗅覺(jué)減退。鼻粘膜明顯充血腫脹，鼻腔內(nèi)充滿粘液性或粘膿性分泌物，可轉(zhuǎn)為膿樣。全身有不同程度的發(fā)熱、頭脹、頭痛等。
(三)末期(恢復(fù)期)：鼻塞逐漸減輕，膿涕也減少，若不發(fā)生并發(fā)癥，則數(shù)日后可自愈。并發(fā)癥炎癥亦可向下蔓延，發(fā)生咽喉、氣管和肺的炎癥。
感染性鼻炎的鑒別診斷
1.流感傳染性強(qiáng)，短期內(nèi)在同一地區(qū)有大量人群發(fā)病。全身癥狀重，如高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，全身肌肉酸痛等。
2.變應(yīng)性鼻炎 無(wú)發(fā)熱等全身癥狀。局部癥狀為發(fā)作性。鼻粘膜蒼白，水腫，鼻涕如清水樣。鼻腔分泌物細(xì)胞學(xué)檢查，皮膚試驗(yàn)，激發(fā)試驗(yàn)及特異性IgE抗體測(cè)定等有助于鑒別。
3.血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎 癥狀與變應(yīng)性鼻炎相似，發(fā)作突然，消退迅速。有明顯的誘發(fā)因素。
4.急性傳染病 許多呼吸道急性傳染病的早期可出現(xiàn)類似急性鼻炎的癥狀，如麻疹， 猩紅熱，百日咳等，通過(guò)詳細(xì)的體格檢查和對(duì)病程的嚴(yán)密觀察可鑒別之。
(一)初期(前驅(qū)期)：約1~2天，多表現(xiàn)為一般性的全身酸困，鼻及鼻咽部發(fā)干灼熱，鼻粘膜充血、干燥。診斷和鑒別急性鼻炎應(yīng)與某些傳染病的前軀癥狀，如流感、麻疹、猩約熱、流行性出血熱等鑒別，因這些病的開(kāi)始，常先有急性鼻炎的癥狀出現(xiàn)，有“急性傳染性鼻炎”之稱，應(yīng)予以注意。亦須與變應(yīng)性鼻炎作鑒別。在急性鼻炎時(shí)，切忌用力擤鼻，以免炎癥擴(kuò)展引起中耳炎或鼻竇炎。
(二)急性期(濕期)：約2-7天，漸有鼻塞，鼻分泌物增多，噴嚏和鼻腔發(fā)癢，說(shuō)話呈閉塞性鼻音，嗅覺(jué)減退。鼻粘膜明顯充血腫脹，鼻腔內(nèi)充滿粘液性或粘膿性分泌物，可轉(zhuǎn)為膿樣。全身有不同程度的發(fā)熱、頭脹、頭痛等。
(三)末期(恢復(fù)期)：鼻塞逐漸減輕，膿涕也減少，若不發(fā)生并發(fā)癥，則數(shù)日后可自愈。并發(fā)癥炎癥亦可向下蔓延，發(fā)生咽喉、氣管和肺的炎癥。
感染性鼻炎的治療和預(yù)防方法
1、戒煙酒，注意飲食衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生，避免粉塵長(zhǎng)期刺激。
2、治療過(guò)程中宜配合體育療法，以增強(qiáng)體質(zhì)和抗病能力。
3、避免局部長(zhǎng)期使用麻黃素滴鼻，慢性單純性鼻炎鼻粘膜光滑、有彈力，對(duì)血管收縮劑敏感;而慢性肥厚性鼻炎一般因粘膜肥厚，對(duì)血管收縮劑不敏感，故即使滴麻黃素后鼻塞亦無(wú)明顯減輕，且會(huì)引起嗅覺(jué)障礙、頭痛、記憶力減退，并有可能造成“藥物性鼻炎”。
4、積極治療急性鼻炎，每遇感冒鼻塞加重，不可用力摳鼻，以免引起鼻腔感染。注意環(huán)境衛(wèi)生，嗜煙酒者自然也應(yīng)戒除。
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