柴胡疏肝散
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【主治】肝氣郁滯證。脅肋疼痛，胸悶喜太息，情志抑郁易怒，或噯氣，脘腹脹滿，脈弦。
【用法】水二盅，煎八分，食前服。
類別：和解類
出處：《證治準(zhǔn)紀(jì)》引《醫(yī)學(xué)統(tǒng)旨》方
柴胡疏肝散
【來(lái)源】《景岳全書》卷五十六。
【組成】陳皮(醋炒) 柴胡各6克 川芎 枳殼(麩炒) 芍藥各4.5克 甘草(炙)1，5克 香附4.5克
【用法】用水220毫升，煎至180毫升，空腹時(shí)服。
【功用】疏肝解郁。
【主治】脅肋疼痛，寒熱往來(lái)。
【方解】柴胡疏肝散證是肝氣郁結(jié)，不得疏泄，氣郁導(dǎo)致血滯，故見(jiàn)脅肋疼痛諸癥。方用四逆散去枳實(shí)，加陳皮、枳殼、川芎、香附，增強(qiáng)疏肝行氣，活血止痛之效，故服后肝氣條達(dá)，血脈通暢，痛止而諸癥亦除。
另：加減柴胡疏肝散
【方名】加減柴胡疏肝散
【處方】柴胡、川芎、枳實(shí)、香附、陳皮、厚樸（各10g）、白芍、半夏（各6g）、甘草（5g）。
【用法】每日劑，水煎300毫升，早晚各服1次。
【適用病癥】用于疏肝和胃、理氣止痛。胃神經(jīng)癥（肝氣郁結(jié)，橫逆犯胃型），癥狀為腹痛、腹脹、納差、噯氣、伴有失眠、健忘、腹瀉、易激動(dòng)、大便時(shí)溏時(shí)結(jié)、惡心嘔吐、舌質(zhì)淡、苔薄白、脈弦。
【按】本方癥病變?cè)谖福?a href="/w/%E7%97%85%E6%9C%BA" title="病機(jī)">病機(jī)在肝、脾、胃。脾胃居于中焦，中焦受阻，土虛木克，氣機(jī)郁滯則克脾犯胃，脾為后天之本，脾胃之氣為一身之氣的樞機(jī)，中氣虛弱則樞轉(zhuǎn)氣機(jī)被郁，導(dǎo)致中焦脾胃之氣升降失調(diào)，氣血運(yùn)行受阻出現(xiàn)肝胃不和的一系列癥候。因此治療必須求本，本標(biāo)結(jié)合，故疏肝理氣，暢通氣機(jī)，調(diào)理脾胃使之脾胃功能恢復(fù)。
方中白芍養(yǎng)肝斂陰，和胃止痛，與柴胡相伍一散一收，助柴胡疏肝，相反相成共為主藥；配枳實(shí)瀉脾氣之壅滯，調(diào)中焦之運(yùn)動(dòng)與柴胡同用一升降，加強(qiáng)疏肝理氣之功，以達(dá)郁邪；
白芍、甘草配伍緩急止痛，疏理肝氣以和脾胃，且具有保護(hù)胃粘膜屏障和修復(fù)粘膜之作用；
川芎行氣開(kāi)郁，活血止痛；
厚樸、半夏以寬胸暢通宣泄郁氣；香附、陳皮理氣和胃止痛，且有助于消除上腹痛不適等癥。諸藥合用辛以散結(jié)，苦以降通，氣滯郁結(jié)方可解除。
現(xiàn)代藥理研究表明，白芍對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，有鎮(zhèn)靜作用，并對(duì)平滑肌有松弛作用。
柴胡主含皂甙及揮發(fā)油，有鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛作用，并有抗炎、利膽作用。
陳皮主含揮發(fā)油有松弛平滑肌作用，有抗炎，抗潰瘍作用。
香附含揮發(fā)油和糖類，可提高小鼠的痛閾，有鎮(zhèn)痛作用及健胃，驅(qū)除消化道積氣的作用。
枳實(shí)含揮發(fā)油、黃酮甙等，有健胃作用。
半夏有鎮(zhèn)吐作用。
厚樸主含揮發(fā)油，對(duì)動(dòng)物腸管平滑肌有興奮作用，對(duì)肌肉和神經(jīng)有較輕的麻醉作用。
甘草可緩解胃及腸管痙攣，有抗炎、抗變態(tài)反應(yīng)作用。易激動(dòng)，失眠，健忘加夜交藤15g，酸棗仁20g，珍珠母25g；便秘加大麻仁15g，腹瀉加附子、訶子、蒼術(shù)各10g；惡心嘔吐加姜汁、竹茹各20g，旋覆花（包）、藿香各10g；納差加焦三仙各10g；腹痛甚加延胡索、郁金各10g；脾胃虛弱加黨參、山藥、白術(shù)各12g；脾濕困中加白扁豆、薏苡仁各20g。
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