注射用異環(huán)磷酰胺
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注射用異環(huán)磷酰胺（Ifosfamide for Injection），商品名和樂生、匹服平。適用于睪丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、惡性淋巴瘤和肺癌等。
本藥品被歸類到其它呼吸系統(tǒng)疾病、其它類、抗腫瘤藥、抗代謝、抗腫瘤輔助藥等藥品分類。
目錄 |
注射用異環(huán)磷酰胺的副作用（不良反應(yīng)）
1 骨髓抑制：白細(xì)胞減少較血小板減少為常見，最低值在用藥后1～2周，多在2～3周后恢復(fù)。對肝功有影響。胃腸道反應(yīng)：包括食欲減退、惡心及嘔吐，一般停藥1～3天即可消失。
2 泌尿道反應(yīng)：可致出血性膀胱炎，表現(xiàn)為排尿困難、尿頻和尿痛、可在給藥后幾小時或幾周內(nèi)出現(xiàn)，通常在停藥后幾天內(nèi)消失。
3 中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性：與劑量有關(guān)，通常表現(xiàn)為焦慮不安、神情慌亂、幻覺和乏等。少見暈厥、癲癇樣發(fā)作甚至昏迷。
4 少見的有一過性無癥狀肝腎功能異常；若高劑量用藥可因腎毒性產(chǎn)生代謝性酸中毒。罕見心臟和肺毒性。
5 其他反應(yīng)尚包括脫發(fā)、惡心和嘔吐等。注射部位可產(chǎn)生靜脈炎。
6 長期用藥可產(chǎn)生免疫抑制、垂體功能低下、不育癥和繼發(fā)性腫瘤。
注射用異環(huán)磷酰胺禁忌癥
嚴(yán)重骨髓抑制患者、對本品過敏者、妊娠及哺乳期婦女禁用。
服用注射用異環(huán)磷酰胺須注意的事項
1 本品的代謝產(chǎn)物對尿路有刺激性，應(yīng)用時應(yīng)鼓勵患者多飲水，大劑量應(yīng)用時應(yīng)水化、利尿，同時給予尿路保護劑美司鈉。
2 低白蛋白血癥、肝腎功能不全、骨髓抑制及育齡期婦女慎用。
3 本品水溶液不穩(wěn)定，須現(xiàn)配現(xiàn)用。
4 用藥期間應(yīng)定期檢查白細(xì)胞，血小板和肝腎功能測定。
注射用異環(huán)磷酰胺的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
本品用滅菌注射用水溶解再用0.9%氯化鈉注射液500～1000ml進一步稀釋后緩慢靜脈滴注，持續(xù)至少30分鐘以上。
單藥治療 靜脈注射按體表面積每次1.2～2.5g/m2，連續(xù)5日為一療程。
聯(lián)合用藥 靜脈注射按體表面積每次1.2～2.0g/m2，連續(xù)5日為一療程。
下一療程應(yīng)間隔3～4周或在血液毒性恢復(fù)后(血小板100000/μ1，白細(xì)胞4000/μ1)再給藥。最大劑量為18g/m2。
為預(yù)防膀胱毒性，應(yīng)大量攝入水，每日經(jīng)口服或靜脈內(nèi)輸入2L液體。同時使用預(yù)防出血性膀胱炎保護劑，如美司鈉。在給藥同時及給藥后4小時、8小時，分別給予美司鈉溶于生理鹽水中靜脈注射。通常美司鈉用量為異環(huán)磷酰胺每日總量的20%。
肝腎功能受損的患者給藥劑量尚未確定。
注射用異環(huán)磷酰胺藥物相作用
1 先前應(yīng)用順鉑患者，可加重異環(huán)磷酰胺的骨髓抑制、神經(jīng)毒性和腎毒性。
2 同時使用抗凝血藥物，可能導(dǎo)致出血危險。
3 同時使用降血糖藥，可增強降血糖作用。
4 與其他細(xì)胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用時，應(yīng)酌情減量。
注射用異環(huán)磷酰胺成分或處方
分子式：C7H15Cl2N2O2P
分子量：261.1
注射用異環(huán)磷酰胺藥理作用
本品在體外無抗癌活性，進入體內(nèi)被肝臟或腫瘤內(nèi)存在的磷酰胺酶或磷酸酶水解，變?yōu)?a href="/w/%E6%B4%BB%E5%8C%96" title="活化">活化作用型的磷酰胺氮芥而起作用。其作用機制為與DNA發(fā)生交叉聯(lián)結(jié)，抑制DNA的合成，也可干擾RNA的功能，屬細(xì)胞周期非特異性藥物。本品抗瘤譜廣，對多種腫瘤有抑制作用。
注射用異環(huán)磷酰胺貯藏方法
遮光，密閉，在30℃以下保存，24個月。
市場上的注射用異環(huán)磷酰胺
- 和樂生
- 批準(zhǔn)字號：注冊證號H20060333
- 包裝規(guī)格：1g。
- 注射用異環(huán)磷酰胺
- 生產(chǎn)企業(yè)：海南中化聯(lián)合制藥工業(yè)有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20067582
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 匹服平
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H10950292
- 包裝規(guī)格：1g
- 注射用異環(huán)磷酰胺
- 生產(chǎn)企業(yè)：河北醫(yī)科大學(xué)生物醫(yī)學(xué)工程中心
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20064840
- 包裝規(guī)格：1.0g
- 匹服平
- 生產(chǎn)企業(yè)：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H10950291
- 包裝規(guī)格：0.5g
- 和樂生
- 生產(chǎn)企業(yè)：Baxter Oncology GmbH
- 批準(zhǔn)字號：H20090033
- 包裝規(guī)格：1g
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