爛喉痧病
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爛喉痧病顧名思義，咽喉潰爛且肌膚有痧，“爛喉”二字形象地說(shuō)明了本病咽喉癥狀明顯而嚴(yán)重。“痧”則是一個(gè)常被混淆的病理特征，其歷史由來(lái)已久。 “痧”字含義較廣。古代本無(wú)痧字，而把經(jīng)挑刮治療出現(xiàn)斑點(diǎn)的病叫“沙”，如溪毒、射工、沙虱等病，均用挑痧、刮痧之法治療。真正的“痧”字，直至宋代張杲《醫(yī)說(shuō)》中始見(jiàn)其字，張氏將一種類似傷寒而見(jiàn)皮膚疹點(diǎn)的疾病稱為“痧”。元代醫(yī)書(shū)中多見(jiàn)“攪腸痧”病名，實(shí)則是民間百姓對(duì)干霍亂的俗稱。后來(lái)痧字在疾病名稱中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，既便普通病癥兼發(fā)痧點(diǎn)的亦稱為痧病。明末清初痧病名目愈來(lái)愈多，有痧驚合壁四十四痧、丹平山神授四十九痧等。隨之又有多本痧癥專著出現(xiàn)，如《痧癥全書(shū)》、《痧脹玉衡》等等。直至近代，人們常把一些古書(shū)鮮為記載，臨癥難于把握的病證，只要伴有斑疹或傳染性的疾病均稱為痧病。民間百姓也常將此類病證俗稱“番痧”，寓痧病有外來(lái)之意。
藥方
爛喉痧病獨(dú)立于其它痧癥之外，作為單獨(dú)病種記載，始見(jiàn)于清代中后期。該病首載《金匱翼》第五卷，喉痹諸法第七。“爛喉痧方”條目。方中載有牛黃、冰片等七味藥，并注明“為友人張瑞符所傳”。［1］此方即后世常用于吹喉用的《錫類散》。繼之，爛喉痧病名又見(jiàn)于葉天士醫(yī)案中，《爛喉丹痧輯要》載有葉天士醫(yī)案，醫(yī)案云：“雍正癸丑年間以來(lái)，有爛喉痧一癥，發(fā)于冬春之季……”。［2］及魏玉璜《續(xù)名醫(yī)類案》亦載“雍正癸丑，疫氣流行，撫吳使者，囑葉天士制方救之……。”［3］《臨癥指南》醫(yī)案中亦有數(shù)則爛喉痧病案。《吳醫(yī)匯講》一書(shū)中選載有《唐迎川醫(yī)論》。唐氏專門研究爛喉痧病癥，對(duì)爛喉痧發(fā)斑觀察慎密，他突出強(qiáng)調(diào)一個(gè)“丹”字，名曰：“爛喉丹痧”，以示猩紅熱痧斑鮮紅的特點(diǎn)。［4］隨后，有陳耕道《疫痧草》稱謂“疫痧”者，主辨有疫、無(wú)疫，明示此病的傳染性。［5］后世又有夏春農(nóng)著《疫喉淺說(shuō)》稱“疫喉痧”者，［6］有張振鋆著《痧喉正義》稱“痧喉”者，［7］有曹心怡著《喉痧正的》稱“喉痧”者。［8］直至二十世紀(jì)初，丁甘仁，曹炳章等，均稱謂“喉痧”。在近代二百年間曾涌現(xiàn)出一批爛喉痧病專著，其中較有學(xué)術(shù)價(jià)值者不下十余部，從中似可窺見(jiàn)出爛喉痧病史的發(fā)展脈絡(luò)。解放后，中醫(yī)界進(jìn)行了統(tǒng)編教材、統(tǒng)一病名的整理工作，將最初的“爛喉痧”病名確定為本病病名，并沿用至今。
以上通過(guò)爛喉痧病名的演繹過(guò)程可以看出，起初爛喉痧病是混同于其它痧癥而存在的，后來(lái)經(jīng)過(guò)人們大量的醫(yī)療實(shí)踐活動(dòng)，逐漸將其辨析分離出來(lái)，并不斷為人們所認(rèn)識(shí)，逐步揭示出疾病的本質(zhì)和特征。與此同時(shí)，人們還通過(guò)臨床實(shí)踐，摸索出一套獨(dú)特的治療爛喉痧病的診治方法，并使之趨向完善與成熟。
相關(guān)病癥
與之相對(duì)應(yīng)的西醫(yī)病名，叫做“猩紅熱”，這是由西醫(yī)翻譯家們所確訂的。最初由合信氏譯為“疹子熱癥”，后又有博醫(yī)會(huì)譯作“紅熱癥”，羊城博濟(jì)醫(yī)局孔慶高譯作“出疹癥”。最后定為“猩紅熱”病名者，為一代學(xué)者丁福保，其翻譯日本醫(yī)書(shū)時(shí)，于1909年從日文譯而來(lái)。
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