鹽酸尼卡地平片
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鹽酸尼卡地平片（Nicardipine Hydrochloride Tablets），1.高血壓。2.勞力型心絞痛。
目錄 |
鹽酸尼卡地平片的副作用（不良反應）
1 較常見者有足踝部水腫、頭暈、頭痛、面部潮紅等。
2 有時出現谷丙轉氨酶（GPT）、谷草轉氨酶（GOT）升高。
3 較少見者有心悸、心動過速、心絞痛加重，減少劑量或加β受體阻滯劑可以糾正。
4 少有惡心、口干、便秘、乏力、皮疹等。
5 偶有膽紅素、乳酸脫氫酶、膽固醇、尿素氮、肌酐升高；偶見粒細胞減少。
鹽酸尼卡地平片禁忌癥
1 對本品有過敏反應者。
2 重度主動脈狹窄病人。
3 顱內出血尚未完全止血的患者。
4 腦中風急性期顱內壓增高的患者。
服用鹽酸尼卡地平片須注意的事項
1 肝、腎功能障礙、低血壓、青光眼、孕婦、哺乳期婦女、兒童慎用本品，肝功能不全的患者宜從低劑量（一次20mg，一日2次）開始治療。
2 充血性心力衰竭患者慎用，特別是在與β受體阻滯劑合用時。
3 本品慎用于急性腦梗塞和腦缺血患者，以防發生低血壓。
4 在治療早期決定合適劑量的過程中，應仔細監測血壓，注意避免。
5 發生低血壓。
6 本品的最大降壓作用是在血藥峰濃度時，故宜在給藥后1-2小時。
7 測血壓；為了解降壓是否滿意，則宜在血藥谷濃度（給藥后8小時）測血壓。
8 用藥后注意患者反應，尤其對于降壓后心率加快者。
9 本品與β受體阻滯劑合用時，應避免突然停β受體阻滯劑，應逐漸減少劑量，并密切觀察病情。
鹽酸尼卡地平片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
高血壓口服，起始劑量20mg/次，一日3次，可隨反應調整劑量至40mg/次，一日3次。增加劑量前至少連續給藥3日以上，以保證達到穩態血藥濃度。可與利尿劑、β-阻滯劑等抗高血壓藥物合用。心絞痛口服，起始劑量20mg/次，一日3次，可隨反應調整劑量至一次40mg/次，一日3次。增加劑量前至少連續給藥3日以上，以保證達到穩態血藥濃度。可與硝酸酯類、β-阻滯劑等抗心絞痛藥合用。
鹽酸尼卡地平片藥物相作用
1 與腎上腺素β受體阻滯劑合用耐受性良好。
2 與西咪替丁合用可增加本品的血漿藥物濃度，故應注意監測。
3 與地高辛合用未見到地高辛血藥濃度升高，但須測定地高辛血藥濃度。
4 與環孢素合用時環孢素血藥濃度升高，須密切監測環孢素血藥濃度并相應減少環孢素的劑量。
5 治療濃度的呋噻米、普萘洛爾、雙密達莫、華法林、奎尼丁、萘普生加于人體外血漿中不改變本品的蛋白結合率。
鹽酸尼卡地平片成分或處方
本品主要成分及其化學名稱為：2,6-二甲基-4-(3-硝基苯基)-1，4-二氫吡啶-3，5-二羥酸，3-［β-（N-芐基-N-甲氨基）］乙酯-5-甲酯基酸鹽其結構式為：分子式：C26H29N3O6.HCL分子量：515.99
鹽酸尼卡地平片藥理作用
藥理作用
1 本品為鈣通道阻滯劑（慢通道阻滯劑或鈣離子拮抗劑），可抑制心肌與血管平滑肌的跨膜鈣離子內流而不改變血鈣濃度。本品具有高度的血管選擇性，對血管平滑肌的鈣離子拮抗作用強于對心肌的作用。
2 動物實驗中本品擴張冠狀血管平滑肌。本品可增加慢性穩定型心絞痛患者的運動耐受量，減少心絞痛發作頻率。
3 本品降低人體外周血管阻力，使血壓下降，可降低輕、中度高血壓患者的收縮壓與舒張壓，但是不改變血壓的晝夜節律變化。此作用在高血壓患者大于正常血壓者，降壓時有反射性心率加快和心肌收縮性增強。
4 本品增加心臟射血分數及心排血量，左室舒張末壓改變不多。
5 可短暫增加尿鈉排泄。
6 本品阻滯慢鈣通道而不影響快鈉通道。麻醉狗實驗表明本品擴張冠狀動脈并增加局部心肌血流量，但不影響房室傳導。致癌、致突變和生殖毒性大鼠分別每日給尼卡地平5、15或45mg/kg，兩年后的結果表明，甲狀腺增生和瘤形成（濾泡狀腺瘤/腫瘤）隨劑量的增加而增加。對大鼠的研究顯示這些結果與尼卡地平誘導的血漿甲狀腺素（T4）水平降低有關，伴隨血漿促甲狀腺素（TSH）水平的升高。TSH的緩慢增加可引起甲狀腺高度興奮。飲食缺碘的大鼠給尼卡地平一個月，出現甲狀腺增生，可通過補充T4防止該現象。小鼠每日給尼卡地平100mg/kg，18個月后未發現任何組織的瘤形成和甲狀腺改變。狗每日給尼卡地平25mg/kg，1年后未見甲狀腺病理改變；未發現尼卡地平影響人的甲狀腺功能（血漿T4和TSH）。在對微生物指示菌進行的生殖毒性試驗、小鼠和倉鼠的微核試驗或倉鼠的姐妹染色單體交換試驗中均未發現尼卡地平有致突變作用。雄性大鼠和雌性大鼠口服尼卡地平100mg/kg未見生殖能力損傷。
鹽酸尼卡地平片貯藏方法
密封保存。
市場上的鹽酸尼卡地平片
- 鹽酸尼卡地平片
- 生產企業：維康醫藥集團沈陽延風制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H21022055
- 包裝規格：10mg
- 鹽酸尼卡地平片
- 批準字號：國藥準字H41022926
- 包裝規格：10mg(以C26H29N3O6計)
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