縱隔淋巴結增生

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中縱隔腫瘤，極大多數是淋巴系統腫瘤，多以中縱隔淋巴結腫大為特征，但也可侵入肺組織形成浸潤性病變。

縱隔淋巴結增生的原因

因胚胎發育過程中發生異常或后天原因而形成的腫物。

中縱隔腫瘤：極大多數是是淋巴系統腫瘤常見的有何杰金病，網狀細胞肉瘤，淋巴肉瘤等多以中縱隔淋巴結腫大為特征，但也可侵入肺組織形成浸潤性病變。本病病程短癥狀進展快，常伴有周身淋巴結腫大、不規則發熱肝脾腫大、貧血等。X線檢查示腫大淋巴結位于氣管兩旁及兩側肺門明顯腫大的淋巴結可融合成塊，密度均勻，可有大分葉但無鈣化。支氣管常騰空而起變窄。

縱隔淋巴結增生的鑒別診斷：

1、縱隔增寬：縱膈增寬：縱隔炎癥、血腫、膿腫、氣管旁淋巴結核、縱隔內腫瘤和囊腫、上腔靜脈及奇靜脈擴張、動脈瘤、縱隔胸腔積液等均可使縱隔影增寬，結合臨床和病史，必要時做斷層攝影、血管造影等檢查方法以資確定其增寬原因。

2、縱隔積氣：局部軟組織浸潤,就是液體慢慢滲透到軟組織中去，人體組織內浸入了異常細胞或出現了正常情況下不應出現的機體細胞，以及某些病變組織向周圍擴展的現象。在細胞內或間質中出現異常的物質或原有的某些物質的堆積過多也稱為浸潤。有的變性或沉積也稱為浸潤。

3、縱隔囊腫：縱隔囊腫(cyst of mediastinum)屬縱隔腫物(mediastinal masses)中的一類，有將其歸屬于縱隔腫瘤(mediastinal tumor)者，但較多人主張將其與縱隔腫瘤分別敘述。

中縱隔腫瘤：極大多數是是淋巴系統腫瘤常見的有何杰金病，網狀細胞肉瘤，淋巴肉瘤等多以中縱隔淋巴結腫大為特征，但也可侵入肺組織形成浸潤性病變。本病病程短癥狀進展快，常伴有周身淋巴結腫大、不規則發熱肝脾腫大、貧血等。X線檢查示腫大淋巴結位于氣管兩旁及兩側肺門明顯腫大的淋巴結可融合成塊，密度均勻，可有大分葉但無鈣化。支氣管常騰空而起變窄。

預后方面，良性的當然效果好，與其他臟器的癌癥相比，即使是惡性的胸腺瘤，預后也較好。

由于化學療法和放療的進步，惡性淋巴瘤和惡性胚細胞性腫瘤的預后已有所改善。

由于縱膈腫瘤種類的不同，在療養上的注意點也不相同。

在良性腫瘤，如果摘除了腫瘤，這以后不會留下任何問題。在惡性腫瘤，特別是惡性淋巴瘤、惡性胚細胞性腫瘤、胸腺癌等，需進行較長時間的輔助治療(化學療法)。

其它較少見的縱隔腫瘤有：

1.常見癥狀如下：

(1)呼吸道癥狀：胸悶、胸痛一般發生于胸骨后或病側胸部。大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時，則疼痛劇烈。咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致，咯血較少見。

(2)神經系統癥狀：由于腫瘤壓迫或侵蝕神經產生各種癥狀：如腫瘤侵及膈神經可引起呃逆及膈肌運動麻痹;如腫瘤侵犯喉返神經，可引起聲音嘶啞;如交感神經受累，可產生霍納氏綜合癥;肋間神經侵蝕時，可產生胸痛或感覺異常。如壓迫脊神經引起肢體癱瘓。

(3)感染癥狀：如囊腫破潰或腫瘤感染影響到支氣管或肺組織時，則出現一系列感染癥狀。

(4)壓迫癥狀：上腔靜脈受壓，常見于上縱隔腫瘤，多見于惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。食管，氣管受壓，可出現氣急或下咽梗阻等癥狀。

(5)特殊癥狀：畸胎瘤破入支氣管，患者咳出皮脂物及毛發。支氣管囊腫破裂與支氣管相通，表現有支氣管胸膜瘺癥狀。極少數胸內甲狀腺腫瘤的病人，有甲狀腺機能亢進癥狀。胸腺瘤的病人，有時伴有重癥肌無力癥狀。