耳鼻咽喉外科/喉軟骨
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喉的支架由三個(gè)單一軟骨–甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨和會(huì)厭軟骨；三對(duì)成對(duì)軟骨–杓狀軟骨、小角軟骨和楔狀軟骨構(gòu)成（圖1-21）。
圖1-21 喉軟骨及支架
（一）甲狀軟骨（thyroid cartilage）
喉支架中最大的一塊軟骨，形狀如同豎立的向后半開的書，兩側(cè)由左右對(duì)稱的甲狀軟骨翼板在頸前正中線匯合形成一定的角度，男性夾角較小且上端向前突出，稱為喉結(jié)（thyroid notch），女性近似鈍角，喉結(jié)不明顯。兩側(cè)甲狀軟骨翼板后緣向上、下端延伸，呈小柱狀突起，分別稱為上角（superior cornu）和下角（inferior cornu），上角較長，借韌帶與舌骨大角相連；下角較短，其內(nèi)側(cè)面與環(huán)狀軟骨后外側(cè)面的小凹形成環(huán)甲關(guān)節(jié)（cricothyroid joint）。甲狀軟骨上緣正中有一“V”形凹陷，稱甲狀軟骨切跡，為識(shí)別頸正中線的標(biāo)志（圖1-22）。
圖1-22 喉軟骨
（二）環(huán)狀軟內(nèi)（cricoid cartilage）
是喉與氣管環(huán)中唯一完整的環(huán)形軟骨，是喉支架的基礎(chǔ)，對(duì)支持喉腔通暢，保證呼吸甚為重要。若因外傷缺損，常致喉狹窄。環(huán)狀軟骨位于甲狀軟骨之下，下接氣管，前部較窄，稱環(huán)狀軟骨弓，后部向上延展而較寬闊，稱環(huán)狀軟骨板（圖1-22）。
（三）會(huì)厭軟骨（epiglottic cartilage）
扁平如葉狀，上緣游離呈弧形，莖在下端，附著于甲狀軟骨前角的內(nèi)面。會(huì)厭分舌面和喉面，舌面組織疏松故感染時(shí)易腫脹，嬰與兒童會(huì)厭質(zhì)軟呈卷葉狀，并向前隆起似“Ω”或“∧”形，成年后多近于平坦，質(zhì)較硬。
（四）杓狀軟骨（arytenoid cartilages）
又名披裂軟骨，位于環(huán)狀軟骨板后上緣，呈三角錐形，左右各一，頂尖向后內(nèi)方傾斜，其底部和環(huán)狀軟骨連接成環(huán)杓關(guān)節(jié)，它在關(guān)節(jié)面上的滑動(dòng)和旋轉(zhuǎn)可使聲帶張開或閉合。底的前角名聲突（vocal process），聲帶后端附著于此。底的外側(cè)角名肌突（muscular process）,為環(huán)杓側(cè)肌和環(huán)杓后肌附著之處，司聲門的開放與關(guān)閉。
（五）小角軟骨（corniculate cartilages）
位于杓狀軟骨的頂部，左右各一，有伸展杓會(huì)厭皺襞的功能。
（六）楔狀軟骨（cuneiform cartilages）
成對(duì)，有時(shí)缺如，在小角軟骨前外側(cè)，兩側(cè)杓會(huì)厭皺襞粘膜下，似小棒，致粘膜形成白色的隆起，名楔狀結(jié)節(jié)。
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