耳鼻喉科/白血病性咽峽炎

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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科

白血病為造血系統(tǒng)惡性病變，以白細(xì)胞異常增殖，貧血，血小板減少，肝脾淋巴結(jié)腫大為特征。本病早期可有口腔和咽部表現(xiàn)，病因不明，兒童及青年多見。

【診斷】

1．咽痛，吞咽困難，口腔和咽粘膜有散在性出血點(diǎn)或紫斑，有少量滲血，也有軟腭、懸雍垂血腫。咽粘膜蒼白腫脹，常多處糜爛，潰瘍以至壞死。扁桃體腫大時(shí)有阻塞咽腔致吞咽、呼吸困難。耳鼻亦可有出血或感染病變。

2．白細(xì)胞增生浸潤(rùn)引起多系統(tǒng)出血和感染為病變的癥狀表現(xiàn)。全身淋巴結(jié)、肝脾腫大。發(fā)熱，虛弱和衰竭表現(xiàn)。

3．白細(xì)胞總數(shù)早期嚴(yán)重減少（＜1000/mm³），后期增多，顯示原始細(xì)胞和幼白血細(xì)胞增多（90％）。血小板減少，出血時(shí)間延長(zhǎng)，血塊收縮不佳，毛細(xì)血管脆性增加。骨髓顯示核細(xì)胞高度增生。

4．根據(jù)血象易于區(qū)別白喉、潰瘍膜性咽炎、粒性細(xì)胞缺乏性咽炎和傳染性單核細(xì)胞增多癥。

【治療】

1．化學(xué)藥物治療和免疫療法對(duì)緩解病情、減輕癥狀有效。

2．抗生素預(yù)防和控制繼發(fā)感染。

3．咽部及口腔保持清潔，制止疼痛。

4．明確診斷轉(zhuǎn)內(nèi)科治療。

參看