耳鼻喉科/腺樣體肥大

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中西醫(yī)結(jié)合耳鼻喉科

腺樣體10歲以后逐漸退化，在此以前腺樣體肥大而影響鄰近器官或全身健康者才作診斷。病原為病毒或細(xì)菌，常受鄰近器官感染或變態(tài)反應(yīng)性疾病影響其腺樣淋巴組織增生肥大。

【診斷】

1．鼻阻，流鼻涕，張口呼吸及入睡有鼾聲，說話呈閉塞性鼻音，可有鼓室積液，聽力減退或化膿性中耳炎。有營養(yǎng)發(fā)育不良，進(jìn)食睡眠均差，精神不良、表情淡漠和易激怒。

2．呈腺樣體面容：鼻梁寬平，上頜狹長，下頜下垂，上唇短厚，鼻唇溝消失，下唇懸掛，牙列不齊，硬腭高拱，表情遲鈍呈目呆口張狀。鼻咽腔指診可觸及柔軟的條塊狀組織，纖維鼻咽鏡可查見，而間接鼻咽鏡難以看到。頸后三角區(qū)可捫及腫大的淋巴結(jié)。可有耳、鼻部病變體征。

3．有引起慢性呼吸阻塞綜合征表現(xiàn)，特征為腺樣體阻塞性呼吸喘鳴聲，嗜睡，肺動脈高壓和右心衰竭，動脈低血氧癥和二氧化碳潴留，X線檢查呈右心擴(kuò)大，肺動脈擴(kuò)張常繼發(fā)肺水腫，心電圖示右房、室肥大。此征經(jīng)內(nèi)科治療后方可作腺樣體手術(shù)。

4．X線片鼻咽部可顯示腫塊占位程度。

【治療】

1．照樣體切除術(shù)或刮除術(shù)適應(yīng)于：（1）腺樣體肥大致鼻或咽鼓管阻塞者；（2）腺樣體慢性感染引起復(fù)發(fā)性中耳炎或上呼吸道感染者。注意勿單憑觀察扁桃體以推測腺樣體病變，且兩者在手術(shù)適應(yīng)癥上應(yīng)分別對待。

2．癥狀較輕者，可對癥治療。

參看

出自A+醫(yī)學(xué)百科 “耳鼻喉科/腺樣體肥大”條目 http://www.ekpbm.cn/w/%E8%80%B3%E9%BC%BB%E5%96%89%E7%A7%91/%E8%85%BA%E6%A0%B7%E4%BD%93%E8%82%A5%E5%A4%A7 轉(zhuǎn)載請保留此鏈接