腹股溝癢
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腹股溝癢多數是股癬引起的，股癬是指股內側、會陰、臀部感染真菌后引起的皮膚病。
目錄 |
腹股溝癢的原因
(一)發病原因
股癬的主要病原菌為紅色毛癬菌和須癬毛癬菌。絮狀表皮癬菌以往也是股癬的常見病原菌，但近年來已較少。其他一些可以引起體癬的病原菌也可以成為股癬的病原，但所占比例不大。中醫認為汗溻日久，外感風邪所致。
(二)發病機制
由于股部比較適合真菌生長，股癬的發病率相對較高，此外，該部位皮膚薄嫩，紅色毛癬菌和須癬毛癬菌適于股部生長。不透氣的衣物可增加皮膚局部的溫度和濕度，干擾角質層的屏障功能。紅色毛癬菌和須癬毛癬菌侵入皮膚后，還要經過幾個發展階段，包括孵育期、在抗感染過程中增大和退化期。孵育期在角質層生長，臨床表現輕微。一旦感染建立，毛癬菌和須癬毛癬菌的生長速度和表皮更新速度對于損害的發展是兩個關鍵性因素。前者必須相等或前者大于后者，否則毛癬菌和須癬毛癬菌數量將下降。毛癬菌和須癬毛癬菌所產生的角蛋白酶和其他蛋白分解酶，不僅與其在皮膚定植和侵入，而且表現為皮膚損害。
腹股溝癢的診斷
主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時節，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內，如不及時洗澡，或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇，也易患股癬。從發病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。
股癬是好發于股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。
特征：
(1)股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動愈合，向周圍發展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環形。
股癬初發時為股部內側靠近陰囊處出現潮紅、小丘疹，繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑，皮疹逐漸向周圍擴延，界限清楚(圖1，2)。在進行期，邊緣可同時出現丘疹、水皰和鱗屑，偶見膿皰。自覺瘙癢個體差異很大，嚴重時奇癢難忍，輕則毫無癢感。經常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。皮損也可擴延到下腹部、會陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。
病情與季節密切相關，夏季易擴延加重、癢感顯著，冬季可自然緩解、病情穩定。本病如不及時治療可以長期遷延不愈。
典型股癬的診斷不困難，主要是根據陰股部有對稱或單側發生的、界線清楚的環形炎性皮損，邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑，取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌(圖3)，鏡檢的陽性率很高。
主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時節，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內，如不及時洗澡，或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇，也易患股癬。從發病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。
股癬是好發于股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。
特征：
(1)股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動愈合，向周圍發展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環形。
(3)愈后留下暫時性色素沉著，瘙癢癥狀嚴重。
腹股溝癢的鑒別診斷
腹股溝癢的鑒別診斷：
1、肛門瘙癢： 肛門瘙癢癥(peritus ani,PA)是一種常見的局部瘙癢癥。肛門部有時有輕微發癢，如瘙癢嚴重，經久不愈則成為瘙癢癥。它是一種常見的局限性神經機能障礙性皮膚病。一般只限于肛門周圍，有的可蔓延到會陰、外陰或陰囊后方。多發生在20～40歲中午、老年，20歲以下的青年較少，很少發生于兒童。男比女多見，習慣安靜和不常運動的人多發生這種瘙癢癥。繼發性瘙癢癥有明顯致病原因，容易治療;自發性或原因不明的PA不易治愈，也常復發，約占全部病人的50%。
2、尿道口癢：性淋菌性尿道炎(急性淋病)：潛伏期為1-14天，常為2-5天。初起，為急性前尿道炎、尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛，繼而有稀薄粘液流出，引起排尿不適。
3、陰囊瘙癢：陰囊瘙癢一般是由陰囊濕疹，過敏性皮炎，疥瘡等引起的。陰囊瘙癢是一種十分常見的表現，尤其是男青年。
4、肛門濕疹瘙癢：肛門濕疹瘙癢是繼發性瘙癢的一種。繼發性瘙癢癥產生于原發性疾病及各種皮膚病，伴有明顯的特異性皮膚損害和原發病變，瘙癢常是原發病變的一個癥狀。如肛瘺、肛門濕疹、濕疣、神經性皮炎、肛管直腸腫瘤、蟯蟲等引起的肛門瘙癢均屬此類。
主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時節，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內，如不及時洗澡，或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇，也易患股癬。從發病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。
股癬是好發于股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。
特征：
(1)股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動愈合，向周圍發展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環形。
(3)愈后留下暫時性色素沉著，瘙癢癥狀嚴重。
股癬初發時為股部內側靠近陰囊處出現潮紅、小丘疹，繼而在丘疹頂部形成小片白色鱗屑，皮疹逐漸向周圍擴延，界限清楚(圖1，2)。在進行期，邊緣可同時出現丘疹、水皰和鱗屑，偶見膿皰。自覺瘙癢個體差異很大，嚴重時奇癢難忍，輕則毫無癢感。經常搔抓可呈苔蘚化并伴色素沉著。皮損也可擴延到下腹部、會陰及臀部。陰囊和陰莖皮膚也可能累及。
病情與季節密切相關，夏季易擴延加重、癢感顯著，冬季可自然緩解、病情穩定。本病如不及時治療可以長期遷延不愈。
典型股癬的診斷不困難，主要是根據陰股部有對稱或單側發生的、界線清楚的環形炎性皮損，邊緣有播散性的丘疹、水皰、鱗屑，取鱗屑和水皰做直接鏡檢可查到真菌(圖3)，鏡檢的陽性率很高。
主要癥狀是局部瘙癢明顯。本病容易復發。多由于接觸患癬病人或通過貓、狗等傳染，或通過衣物用具而間接傳染，或先患足癬，因搔抓蔓延而傳染。夏季時節，氣候炎熱潮濕，人體多汗，尤其是股內，如不及時洗澡，或穿著緊身內褲大量汗液來不及蒸發，則易得此病。另外，患有糖尿病、白帶過多等的病人，以及長期口服或局部應用大量廣譜抗生素或皮質類固醇，也易患股癬。從發病率來看，主要是青年人，男性多于女性。本病多發于夏季，氣候潮濕或炎熱往往使病情加重，冬季緩解或痊愈。
股癬是好發于股部的皮膚病，有時還可累及會陰、陰阜部、肛周、臀部、陰囊皺褶等處，瘙癢劇烈，由于搔抓，患者可繼發皮炎、苔癬化改變或繼發感染。
特征：
(1)股癬剛開始時，為邊緣清晰、稍微隆起的紅斑，漸漸擴大，上面有落屑，漸漸由紅色轉為褐色或膚色。
(2)病損的中心漸漸自動愈合，向周圍發展，紅斑的邊緣炎癥比較明顯，上面可有皮疹、水皰、痂皮，甚至糜爛，形成環形。
(3)愈后留下暫時性色素沉著，瘙癢癥狀嚴重。
腹股溝癢的治療和預防方法
陰股部經常潮濕是股癬發病的條件之一，體胖多汗者比體瘦者易患本病，因此，局部應保持干燥。洗澡后局部可撲撒粉劑如市售爽身粉等。平時穿著的內褲也不要過緊過厚，以通風透氣為宜。股癬多數可能由手、足癬自身傳染而來，因此，積極根治手足癬和其他癬病是很重要的。
(1)潔身自好，不與他人發生不正當性關系。不使用他人內衣、內褲及洗浴用品。
(2)經常換洗內褲，并保持外陰部清潔，經常洗曬衣被。
(3)減少出汗，促進股根部蒸發作用。盡量保持會陰部干燥，穿寬松合適的貼身內褲，勿過緊。
(4)如患有灰指甲、鵝掌風、圓癬，應積極治療，以防經手傳染于陰股部。
梅雨季節小心股癬
夏季北京陰雨多濕，加上現代人愈來愈喜歡穿著緊身褲、牛仔褲、尼龍制的內褲及褲襪，所以感染股癬的人愈來愈多。醫師呼吁，梅雨季節是股癬的好發時期，提醒民眾應作好預防工作。
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