癣病
| A+医学百科 >> 癣病 |
癣是由真菌引起的皮肤病。致病的是浅部真菌，主要侵犯毛发、皮肤、指甲。如：头癣、体癣、股癣、甲癣、手足癣(足癣)、花斑癣等。癣病好发于夏季，接触患癣的人或动物及公用生活用具，均可发生传染。注意，部分病名虽包含癣字但却不是癣病，如“牛皮癣”。
目录 |
真菌和癣病
真菌不含叶绿素，不能进行光合作用，故需从外界获取营养和能量，行寄生或腐生生活。在其整个生活史中，能产生各种形态的孢子，进行有性繁殖或无性繁殖。
真菌喜温暖潮湿，浅部真菌最适宜的温度为22℃～28℃，过于干燥亦不利于真菌的生长。因此夏季发病率高，尤其中国南方地区更高。
大多数真菌需要氧气，但需要量不同，一般真菌繁殖需要较多的氧。在营养物质中，碳是真菌能量的来源，对真菌的生长至关重要。同时也需要氮和各种矿物质。如果没有上述这些条件，真菌无法生存。
有些人多汗，皮肤容易潮湿，如不及时擦净和保持干燥，容易感染真菌而发生癣病；患糖尿病的人也容易发生癣病，因为皮肤里含糖量增加了，提供了真菌生长的营养原料；长期使用激素或患有慢性病的人，以及长期多次照射X线的人，由于机体抵抗力降低，易发生癣病。住在温热带地区的人患癣病比寒带地区的人多。
若局部皮肤不干净，表面堆积很多皮屑，在这种情况下真菌极易生长而发生癣病；有些洗衣工或洗碗工，双手长时间浸泡在水中，加之热水和肥皂刺激使手部皮肤的天然保护功能破坏，也容易发生癣病；在胖人身上的皱褶处，由于局部温暖而潮湿，往往容易发生癣病。
如果身上已经有了一种癣病，则可以通过自身传播而使其他部位也发生癣病。
临床表现
临床把“癣”根据部位不同而分类，比如手癣、足癣、股癣、头癣等，每一种癣的临床症状均不相同，具体可参阅相关词条。
诊断
真菌喜欢温暖潮湿的环境，所以人体的手掌、脚底、指(趾)缝、大腿内侧、腋下、乳房下等处是癣病好发的部位。夏天气候炎热潮湿则癣病明显加重，冬天天气寒冷干燥则皮损减轻或消失。有经验的医师根据病史和皮损特点，往往可以做出正确诊断。
真菌检查主要有两种方法：
- 直接镜检，在病损的边缘取一些皮屑或有病的毛发或指甲的碎屑，放在载玻片上，滴上一滴10%氢氧化钾溶液，再把玻片放在酒精灯上烘热片刻，但不要煮沸，以防烧干，然后盖上盖玻片并置于显微镜下寻找真菌。如果在显微镜下找到真菌的菌丝或孢子，就可以确诊癣病了。但应注意排除外用药的干扰，特别是抗真菌药物，所以最好停止擦药一周后再检查。
- 培养检查，有时真菌数量很少，直接检查找不到，可以取少量皮屑或病发，经75%酒精消毒后(只消灭细菌，不杀死真菌)接种于沙氏琼脂培养基上，在室温下培养。经过1～2周时间，真菌就可以长出来，通过观察菌落的形态及显微镜下的结构可以鉴定真菌的类型。如果经3～4周仍无真菌生长，基本上可以说明没有真菌存在。但培养检查也不是绝对的，查不到真菌也不能完全排除癣病。
传染
癣病是是一种传染性皮肤病。真菌存在于病损中，并不断生长繁殖产生大量的菌丝和孢子。如果正常皮肤接触到病损则很可能传染上癣病，可以是别人，也可以是自身的正常皮肤。这种传染方式称直接接触传染。如患有手癣的人与别人握手则可以传染对方。癣病还可以间接传染。因患病者用过的各种用具，如梳子、枕头、帽子、内衣裤、鞋袜及浴盆等均可被真菌污染，健康人接触或使用了这些用具，也可被传染。此外患有藓病的家禽或家畜等，也可以传染给人。
真菌在自然界分布广泛， 人体身上的皮肤粘膜也常有各种真菌存在，空气中也有真菌浮游。如果皮肤上有适合真菌生长繁殖的条件时，真菌都可能生长起来，发展为癣病。
治疗
癣病是由真菌引起的，只要把病损处的真菌都消灭掉，癣病就可以算除根了。要根据各种癣病的特点，采用不同的方法进行治疗。 癣病经过治疗好转后，仍要坚持用药一段时间(主要指外用药)，这样才能消灭残余的病菌，使癣病不再复发。要想使癣病不再复发，应尽可能消除引起癣病的原因。
抗真菌药物最常见的有：两性霉素B、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、氟胞嘧啶、特比萘芬、阿莫罗芬等，根据不同的癣病而选用不同的抗真菌药物，具体详见相关词条。
预防
预防癣病，应严格注意个人卫生，保持手足清洁干燥。尽量不用公用的浴盆、毛巾、拖鞋等。
医学视频：真菌性皮肤病的诊断与治疗
参看
参考文献
- 《新编药物学》第17版.陈新谦主编
- 《皮肤性病学》人民卫生出版社第七版医学教材.张学军主编
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
| 关于“癣病”的留言： |  订阅讨论RSS
|
|
目前暂无留言 | |
| 添加留言 | |