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被動(dòng)體位

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患者因病傷部位不同,常自己采用一種舒適體位。有經(jīng)驗(yàn)者常以體位的姿勢(shì)來(lái)判斷疾病,從而采用正確救治方法。被動(dòng)體位指不能依靠自身的力量來(lái)調(diào)整或變換肢體的位置,處于一種固定而不適的狀態(tài)。

目錄

被動(dòng)體位的原因

常見于極度衰弱或頭部有嚴(yán)重?fù)p傷、意識(shí)喪失的傷病者。

被動(dòng)體位的診斷

指患者已經(jīng)不能自主的調(diào)整或變換肢體的位置

被動(dòng)體位的鑒別診斷

被動(dòng)體位的鑒別診斷:

1.自動(dòng)體位

指身體活動(dòng)自如,不受任何限制,見于正常人或者某些輕病或疾病早期。

2.強(qiáng)迫體位

(1)強(qiáng)迫坐位:也稱端坐呼吸,這種體位易于呼吸,且由于下肢位置低于心臟,使血液回流心臟減少,減輕心臟負(fù)擔(dān),多見于嚴(yán)重心衰病人以及肺功能不全的病人。

(2)強(qiáng)迫俯臥位:這種體位可以減輕腰背部肌肉緊張程度,常見于脊柱炎脊柱外傷等病人。

(3)強(qiáng)迫側(cè)臥位:見于患一側(cè)胸膜炎和一側(cè)大量胸腔積液的病人,因?yàn)檫@樣能減輕痛苦,并可使健側(cè)的呼吸肌及肺部代償性地呼吸以減輕呼吸困難。

(4)強(qiáng)迫仰臥位:病人仰臥,雙腿蜷曲,這樣能減輕腹肌緊張度,減輕疼痛,見于某些因腹部疾患如腹膜炎造成的疼痛。

(5)強(qiáng)迫停立位:多出現(xiàn)于步行時(shí)突然立刻站立,并手捂心前區(qū),稍后繼續(xù)前行。大多數(shù)是因?yàn)?a href="/w/%E5%BF%83%E7%BB%9E%E7%97%9B" title="心絞痛">心絞痛發(fā)作而致,再嚴(yán)重甚至昏倒或猝死,如你也有類似發(fā)作,需即時(shí)去醫(yī)院檢查,并隨身攜帶必備藥物以備急需時(shí)用。

(6)強(qiáng)迫蹲位:患者在活動(dòng)中,由于感到心悸或呼吸困難,而采取蹲踞位或膝胸位來(lái)緩解癥狀,常見于發(fā)紺型先天心臟病

(7)輾轉(zhuǎn)體位:表現(xiàn)為患者在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè),不停地變換體位。

指患者已經(jīng)不能自主的調(diào)整或變換肢體的位置

被動(dòng)體位的治療和預(yù)防方法

應(yīng)采取以下措施:

1、按摩,可促進(jìn)血液淋巴回流,防止或減輕浮腫,對(duì)患肢也是一種感覺刺激,有利于恢復(fù)。按摩應(yīng)輕柔、緩慢、有節(jié)律地進(jìn)行,作用中等深度,不使用強(qiáng)制性手法;對(duì)肌張力高的肌群(如上肢屈肌)用安撫性質(zhì)的推摩,使其放松,而對(duì)肌張力低者如上肢伸肌,則予按摩和揉捏,按摩可配合循經(jīng)點(diǎn)穴以增療效。

2、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)。病人昏迷或其它原因(如全癱、嚴(yán)重合并癥)在數(shù)日后仍不能開始主動(dòng)活動(dòng)者,應(yīng)做患肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)運(yùn)動(dòng),每日兩次以上,直至主動(dòng)運(yùn)動(dòng)恢復(fù)?;顒?dòng)順序由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié),循序漸進(jìn),緩慢進(jìn)行,幅度從小至大以牽伸攣縮的肌肉肌腱和關(guān)節(jié)周圍組織,要多做與縮傾向相反的活動(dòng),特別是肩外展、外旋、前臂旋后,踝背及指關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng),但切記粗暴,因癱瘓早期關(guān)節(jié)周圍肌肉松弛,暴力易致軟組織損傷,特別是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織損傷;另外,被動(dòng)運(yùn)動(dòng)可與按摩交替或配合進(jìn)行,并鼓勵(lì)患者適當(dāng)?shù)赜媒≈鞅粍?dòng)運(yùn)動(dòng)。

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