賽美威
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賽美威（Cymevene），商品名更昔洛韋片。臨床用于防治單純皰疹病毒 HSV1 和 HSV2 的皮膚或黏膜感染，還可用于帶狀皰疹病毒感染。
本藥品被歸類到單純皰疹等藥品分類。
目錄 |
賽美威的副作用（不良反應(yīng)）
1. 常見的不良反應(yīng)為骨髓抑制，用藥后約 40% 的患者中性粒細(xì)胞數(shù)減低至 1000/mm3 以下，約 20% 的患者血小板計數(shù)減低至 50000/mm3 以下，此外可有貧血。
2. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如精神異常、緊張、震顫等，發(fā)生率約 5% ，偶有昏迷、抽搐等。
3. 可出現(xiàn)皮疹、瘙癢、藥物熱、頭痛、頭昏、呼吸困難、惡心、嘔吐、腹痛、食欲減退、肝功能異常、消化道出血、心律失常、血壓升高或降低、血尿、血尿素氮增加、脫發(fā)、血糖降低、水腫、周身不適、肌酐增加、嗜酸性細(xì)胞增多癥、注射局部疼痛、靜脈炎等；有巨細(xì)胞病毒感染性視網(wǎng)膜炎的艾滋病患者可出現(xiàn)視網(wǎng)膜剝離。
賽美威禁忌癥
服用賽美威須注意的事項
1. 本品化學(xué)結(jié)構(gòu)與阿昔洛韋相似，對后者過敏的患者也可能對本品過敏。
2. 本品并不能治愈巨細(xì)胞病毒感染，因此用于艾滋病患者合并巨細(xì)胞病毒感染時往往需長期維持用藥，防止復(fù)發(fā)。
3. 本品須靜脈滴注給藥，不可肌內(nèi)注射，每次劑量至少滴注 1 小時以上，患者需給予充足水分，以免增加毒性。
4. 本品可引起中性粒細(xì)胞減少、血小板減少，并易引起出血和感染，用藥期間應(yīng)注意口腔衛(wèi)生。
5. 用藥期間應(yīng)經(jīng)常檢查血細(xì)胞數(shù)，初始治療期間應(yīng)每二天測定血細(xì)胞計數(shù)，以后為每周測定一次。對有血細(xì)胞減少病史的患者（包括因藥物、化學(xué)品或射線所致者）或粒細(xì)胞計數(shù)低于 1000/mm3 患者，應(yīng)每天進行血細(xì)胞計數(shù)。如中性粒細(xì)胞計數(shù)在 500/mm3 以下、或血小板計數(shù)低于 25000/mm3 時應(yīng)暫時停藥，直至中性粒細(xì)胞數(shù)增加至 750/mm3 以上方可重新給藥。少數(shù)病人同時采用粒細(xì)胞 - 巨噬細(xì)胞集落刺激因子（ GM-CSF ）治療粒細(xì)胞減低有效。
6. 腎功能減退者劑量應(yīng)酌減，血液透析患者用量每 24 小時不超過 1.25mg/kg ，每次透析后血藥濃度約可減低 50% ，因此在透析日宜在透析以后給藥。
7. 本品需充分溶解后緩慢靜脈滴注，滴注液濃度不能超過 10mg/ml ，一次最大劑量為 6mg/kg 。本品溶液呈強堿性（ pH=11 ），滴注時間不得少于 1 小時，并注意避免藥液與皮膚或粘膜接觸或吸入，如不慎濺及，應(yīng)立即用肥皂和清水沖洗，眼睛應(yīng)用清水沖洗，避免藥液滲漏到血管外組織。
8. 育齡婦女應(yīng)用本品時應(yīng)注意采取有效避孕措施，育齡男性應(yīng)采用避孕工具至停藥后至少 3 個月。
9. 用藥期間應(yīng)每 2 周進行血清肌酐或肌酐清除率的測定。
10. 艾滋病合并巨細(xì)胞病毒視網(wǎng)膜炎患者，在治療期間應(yīng)每 6 周進行一次眼科檢查。對正在接受齊多夫定治療的上述患者，常不能耐受聯(lián)合使用本品，合用時甚至可出現(xiàn)嚴(yán)重白細(xì)胞減少。
11. 器官移植患者用藥期間可能出現(xiàn)腎功能損害，尤其是與環(huán)孢素或兩性霉素 B 聯(lián)合用藥的患者。
賽美威的用法用量
注意：不同企業(yè)生產(chǎn)的同種藥品可由于包裝規(guī)格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
每次 1g ，每日 3 次，與食物同服。
賽美威藥物相作用
1. 影響造血系統(tǒng)的藥物、骨髓抑制劑及放射治療等與本品同用時，可增強對骨髓的抑制作用。
2. 本品與腎毒性藥物同用時（如兩性霉素 B 、環(huán)孢素）可能加強腎功能損害，使本品經(jīng)腎排出量減少而引起毒性反應(yīng)。
3. 與齊多夫定同用時可增強對造血系統(tǒng)的毒性，必須慎用。
4. 與去羥肌苷同用或先后使用可使后者藥時曲線下面積顯著增加（增加 72% ～ 111% ），兩者經(jīng)腎清除量不變。
5. 本品與亞胺培南 — 西司他丁同用可發(fā)生全身抽搐。
6. 與丙磺舒或抑制腎小管分泌的藥物合用可使本品的腎清除量 減少約 22% ，其藥時曲線下面積增加約 53% ，因而易產(chǎn)生毒性反應(yīng)。
7. 應(yīng)避免與氨苯砜、噴他咪、氟胞嘧啶、長春堿、多柔比星、甲氧芐啶、磺胺類及核苷類藥物合用。
賽美威藥理作用
核苷類抗病毒藥。本品進入細(xì)胞后迅速被磷酸化為單磷酸化合物，然后經(jīng)細(xì)胞激酶的作用成為三磷酸化合物，在已感染巨細(xì)胞病毒的細(xì)胞內(nèi)其磷酸化較正常細(xì)胞更快。更昔洛韋可競爭性抑制 DNA 多聚酶，并摻入病毒及宿主細(xì)胞的 DNA 中，從而抑制 DNA 合成。本品對病毒 DNA 多聚酶的抑制作用較宿主細(xì)胞多聚酶為強。動物實驗中本品有致畸、致癌、免疫抑制作用和生殖系統(tǒng)毒性。
賽美威貯藏方法
密封，在干燥處保存。
市場上的賽美威
- 更昔洛韋片
- 包裝規(guī)格：片劑：0．5g；
參看
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