風(fēng)熱感冒
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風(fēng)熱感冒，病名。感受風(fēng)熱之邪所致的表證。《諸病源候論.風(fēng)熱候》：“風(fēng)熱病者，風(fēng)熱之氣，先從皮毛入于肺也。肺為五臟上蓋，候身之皮毛，若膚腠虛，則風(fēng)熱之氣，先傷皮毛，乃入肺也。其狀使人惡風(fēng)寒戰(zhàn)，目欲脫，涕唾出。”治宜辛涼解表，發(fā)散風(fēng)熱。方用銀翹散、桑菊飲、桔梗湯、上清散、菊花散等。若久而不愈，其人必虛，不得專(zhuān)用疏散。陽(yáng)虛宜加參、術(shù)，陰虛宜加地黃、五味，倍麥門(mén)冬、白芍。風(fēng)熱感冒是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、咳嗽、痰粘或黃、鼻塞黃涕、口渴喜飲、舌尖邊紅、苔薄白微黃。風(fēng)熱感冒多見(jiàn)于夏秋季，外感風(fēng)熱所致。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)熱感冒是感受風(fēng)熱之邪所致的表證。
目錄 |
基本概述
《諸病源候論.風(fēng)熱候》：“風(fēng)熱病者，風(fēng)熱之氣，先從皮毛入于肺也。肺為五臟上蓋，候身之皮毛，若膚腠虛，則風(fēng)熱之氣，先傷皮毛，乃入肺也。其狀使人惡風(fēng)寒戰(zhàn)，目欲脫，涕唾出。”治宜辛涼解表，發(fā)散風(fēng)熱。方用銀翹散、桑菊飲、桔梗湯、上清散、菊花散等。若久而不愈，其人必虛，不得專(zhuān)用疏散。陽(yáng)虛宜加參、術(shù)，陰虛宜加地黃、五味，倍麥門(mén)冬、白芍。
癥狀
1.喉嚨痛，通常在感冒癥狀之前就痛，痰通常黃色或帶黑色。
2.濃涕，通常黃色
3.舌苔帶點(diǎn)黃色，也有可能是白色的，舌體通常比較紅。
4.便秘
5.身熱、口渴、心煩
6.脈像通常為數(shù)脈或洪脈，就是脈搏比正常的為快，為大。
小兒風(fēng)熱感冒癥狀
小兒風(fēng)熱感冒主要表現(xiàn)為發(fā)燒重，但怕冷怕風(fēng)不明顯，鼻子堵塞流濁涕，咳嗽聲重，或有黏稠黃痰，頭痛、口渴喜飲、咽紅、咽干或痛癢。大便干，小便黃，檢查可見(jiàn)扁桃體紅腫，咽部充血，舌苔薄黃或黃厚，舌質(zhì)紅、脈浮而快。
病理
風(fēng)熱感冒，其起因通常是便秘，很多時(shí)屬于陽(yáng)明經(jīng)癥。通常情況是這樣的，便秘兩天以后，喉嚨痛一兩天，然后出現(xiàn)感冒癥狀，這就是風(fēng)熱感冒（也可以是外感熱邪，首先犯肺）。
風(fēng)熱感冒應(yīng)用清熱宣肺的辛涼解表藥，如桑菊感冒片或銀翹解毒丸、羚翹解毒丸、羚羊感冒片，不能選用羌活丸、理肺丸，誤用會(huì)引起體溫升高，咽痛加重。
臨床診斷
風(fēng)熱外感，多發(fā)生于春季。春季多風(fēng)，氣候轉(zhuǎn)溫，故風(fēng)與肺衛(wèi)，致衛(wèi)表不和，肺失清肅而出現(xiàn)的證候。
臨床表現(xiàn)為
主癥：①發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，無(wú)汗或有汗，頭痛身楚；②鼻塞，流黃濁涕，咳嗽，咽紅干痛。
次癥：微汗，口干渴，咯痰黃稠。
舌脈：舌尖紅，苔薄黃；脈浮數(shù)。
凡具備主癥①及次證，或主癥②及次癥，并見(jiàn)典型舌脈者，即可診斷為風(fēng)熱感冒。
治療
風(fēng)熱感冒的治療，大多數(shù)情況就是通便（再配合清熱解表藥物，通常很快見(jiàn)效）。方法很多，喝點(diǎn)涼茶；吃些清熱解毒藥板藍(lán)根等。中成藥有三黃片，銀翹解毒片＋牛黃解毒片，板藍(lán)根等等。也可以吃些治療風(fēng)熱感冒的金銀花口服液之類(lèi)的。
風(fēng)熱感冒常用的其他療法有：
針刺療法
先針風(fēng)池，針感應(yīng)向后頭顳部散射，后針其他各穴，強(qiáng)刺激，留針20分鐘，每日1次。鼻塞重加迎香、上星；頭痛加太陽(yáng)、印堂；咽痛加刺少商放血；咳嗽加風(fēng)門(mén)、肺俞。
②少商 中商 老商
均用三棱針微刺出血。咽痛加天突、合谷；頭痛加太陽(yáng)；咳嗽加身柱；鼻塞加迎香。均用毫針中等刺激，徐徐提插，短促行針。
③少商 太陽(yáng) 肺俞 大椎 手太陰肺經(jīng)
取消毒三棱針，在少商、太陽(yáng)穴局部消毒后，點(diǎn)刺出血。在肺俞、大椎穴處，以投火法拔罐15分鐘。用梅花針對(duì)手太陰肺經(jīng)循行沿線(xiàn)叩刺出血。
④大椎 然谷
局部皮膚消毒后，以消毒大頭針在大椎穴處挑刺出血，然后火罐拔引。再以消毒三棱針在然谷穴點(diǎn)刺出血。
指針療法
取穴：太陽(yáng)、攢竹、風(fēng)池、風(fēng)府、肺俞。
手法：平補(bǔ)平瀉，即用拇指尖點(diǎn)動(dòng)5次，揉動(dòng)5次，再點(diǎn)動(dòng)5次，再揉動(dòng)5次。各穴均用此法。
梅花針療法
取穴：風(fēng)池、大椎、合谷、曲池，以及胸背部、后頸部。頭痛加太陽(yáng)；鼻塞加迎香；咳嗽加太淵、頜下。
手法：用梅花針中度或較重刺激，一日治療2～3次。
按摩療法
①推按正頂法 病人取坐位或俯臥位，醫(yī)者站其對(duì)面，雙手拇指置于病人兩眉中間之印堂穴處，用拇指腹面沿頭正中線(xiàn)向上直推至百會(huì)穴，復(fù)用按法點(diǎn)按，然后繼續(xù)向后頭推動(dòng)直至枕骨上之風(fēng)府穴，并用按法點(diǎn)按風(fēng)府。如此反復(fù)操作3～5次。
②推偏頂法 病人坐位或臥位，醫(yī)者先用一只手固定病人頭部，另一只手從眉外端之太陽(yáng)穴，經(jīng)耳輪上方、耳后推移至風(fēng)池穴，改用揉法點(diǎn)按風(fēng)池穴，待局部產(chǎn)生麻脹后，用手指輕輕揉動(dòng)按壓點(diǎn)。如此反復(fù)操作2～3次。
③推揉脊背法 病人俯臥，雙上肢彎曲抱于胸前，自然呼吸，醫(yī)者站于病人頭前側(cè)，雙拇指分別置于病人頸椎兩側(cè)，治脊椎兩旁的足太陽(yáng)經(jīng)脈，從頸椎至臀部，自上而下作直線(xiàn)推動(dòng)，同時(shí)輔以順時(shí)針?lè)较虻娜鄤?dòng)。如此反復(fù)操作2～3次。
④點(diǎn)按肩胛法 病人側(cè)臥或站立，醫(yī)者坐或站其后面，雙手拇指置于病人肩胛骨縫隙外，其余四指分別握定肩上部和肩胛骨下緣，兩拇指自大椎穴，沿肩胛縫向下點(diǎn)按，至肩胛骨下緣為止，點(diǎn)按時(shí)囑病人輕輕咳嗽。此法反復(fù)操作2～3次后，改用手掌于點(diǎn)按過(guò)的部位進(jìn)行推動(dòng)，自上而下反復(fù)3～5次。
自我按摩療法
①揉印堂 以拇指腹面放于印堂，揉按20～30次。
②揉太陽(yáng) 以?xún)墒帜粗富蛑小?a href="/w/%E9%A3%9F%E6%8C%87" title="食指">食指各按同側(cè)太陽(yáng)穴，各向內(nèi)揉按10～20次。
③揉按迎香 兩手中指或食指腹面各按同側(cè)迎香穴，同時(shí)向內(nèi)揉按20～30次，然后向上推抹20～30次。
④按揉風(fēng)池 兩手拇指分別按于同側(cè)風(fēng)池穴，由輕而重地向外揉按20～30次。
⑤拿按合谷 一手拇指按于另一手的合谷穴，其食指按掌面相應(yīng)部位，由輕漸重對(duì)拿20～ 30次(孕婦禁用)。
⑥點(diǎn)按大椎 用中指點(diǎn)按大椎穴20～30次。
⑦拿按曲池 一手拇指按在另一側(cè)的曲池穴上，其余四指附于肘下，由輕漸重按拿30～40 次。
以上穴位，可根據(jù)病情輕重選擇應(yīng)用，每日施行2～3次。
貼敷療法
①銀翹膏 金銀花12克，連翹12克，荊芥穗12克，淡豆豉9克，薄荷9克，桔梗9克，牛蒡子6克，淡竹葉6克，甘草12克，以麻油150毫升，熬藥去渣，加入黃丹150克，收膏。
取膏貼于鎖骨切跡上方和咽喉區(qū)(即會(huì)厭上方兩側(cè))。本膏有辛涼解表散熱作用。
白礬研為細(xì)末，與面粉共和，用醋或開(kāi)水調(diào)成膏狀。取膏貼于兩側(cè)涌泉穴，覆以紗布、膠布固定。一日換。白礬性寒有清熱作用，敷于涌泉穴，取釜底抽薪之義。
③綠豆蛋清餅 綠豆粉100克，炒熱；雞蛋清1枚。二味調(diào)和作餅，敷胸部。3～4歲小兒敷半小時(shí)取下，不滿(mǎn)周歲小兒15分鐘取下。
熏洗療法
置黃柏、防風(fēng)于砂鍋內(nèi)，加水1500毫升，煎成1000毫升，用藥液蒸氣熏頸部?jī)蓚?cè)及天突穴、風(fēng)池穴。每次20分鐘。同時(shí)吸入蒸氣10分鐘，每日1次。
②擦洗法 大蔥白125克，薄荷葉6克，黃酒125克。
將大蔥放碗內(nèi)，加入溫開(kāi)水半茶杯搗汁，再將黃酒燉開(kāi)，沖薄荷葉，1～2分鐘后，倒出黃酒 (薄荷葉不用)，連同蔥汁和勻。取毛巾蘸汁，擦兩太陽(yáng)穴、兩肘彎、兩手心、兩窩、兩足心、尾閭骨旁及前后胸肋骨間。擦?xí)r要用力均勻，輕重適度。
③洗沐法 冬桑葉30克，黃菊花15克，黑山梔10克，獨(dú)活45克，天麻45克，薄荷湯為丸，熱水1000毫升化開(kāi)洗頭。
預(yù)防
盛夏容易患風(fēng)熱感冒，預(yù)防是關(guān)鍵，簡(jiǎn)單介紹幾種生活中的小細(xì)節(jié)，有助于輕松預(yù)防。
通：早晨起床后，及時(shí)打開(kāi)窗戶(hù)，呼吸室外新鮮空氣，同時(shí)保持室內(nèi)空氣流通。
洗：早上用冷水洗臉，晚上用熱水泡腳，長(zhǎng)期堅(jiān)持可促進(jìn)血液循環(huán)提高身體抵抗力
動(dòng)：每天晨起后，適當(dāng)慢跑一刻鐘，做早操，增強(qiáng)體質(zhì)，增加機(jī)體免疫力。
漱：每天堅(jiān)持早晚用淡鹽水和茶水漱口，可殺滅口腔中感冒病毒保持口腔清潔衛(wèi)生
穿：根據(jù)時(shí)令氣候和天氣預(yù)報(bào)及時(shí)添加衣服，不可硬撐。
聞：夏季準(zhǔn)備一瓶陳醋或白酒，經(jīng)常打開(kāi)蓋子聞聞，可提神醒腦，有效的預(yù)防感冒
飲：晚上睡覺(jué)前多飲熱水，用生姜片泡茶喝，對(duì)防止感冒有很好的效果。
熏：把陳醋加熱，關(guān)上門(mén)窗，每隔兩周熏一次，可有效的殺滅感冒病毒和微生物
保健
治風(fēng)熱感冒的三湯
風(fēng)熱感冒表現(xiàn)為發(fā)熱加重、頭痛、咽喉紅腫干澀疼痛、鼻塞涕黃，咳嗽痰黏或黃，且口渴喜飲，怕風(fēng)。對(duì)鏡可觀察到舌尖邊紅、苔薄白微黃。
還有可能加重頭面部痤瘡、便秘等。治法應(yīng)以辛涼解表為主。
第一湯：薄荷粥(選自《送余錄》)
薄荷15克煎取藥汁候涼，取粳米60克加水煮粥，待粥將成時(shí)，加入薄荷汁及適量冰糖。稍溫即服，得汗最佳。
薄荷為疏散風(fēng)熱之要藥，加粳米、冰糖制粥，能促使出汗，又有護(hù)胃作用。此湯飲對(duì)新感風(fēng)熱者最適宜。
第二湯：桑菊薄荷飲
桑葉6克，菊花6克，薄荷 3克，苦竹葉15克，蜂蜜少許，加適量水，煮沸，代茶頻服。桑葉清肺熱；菊花疏散風(fēng)熱，明目平肝；薄荷為疏散風(fēng)熱之要藥，能迅速解除發(fā)熱頭痛等癥狀。有高血壓或頭痛、目糊之患者也較為適宜。
將雪梨1個(gè)去皮去核，把貝母6克、沙參10克、薄荷2 克及冰糖適量填入，合起放在碗內(nèi)加水蒸熟，早晚分食，連吃數(shù)日。此湯潤(rùn)燥止咳，化痰宣肺，尤其適用于老年人、兒童感冒后熱病傷陰引起咽干咳嗽、肺熱痰黃，或津傷口渴、大便燥結(jié)等癥。
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