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產前檢查

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產前檢查(prenatal examination)指妊娠期對孕婦和胎兒所作的臨床檢查。由于胎兒的生長發育,孕婦身體各系統出現一系列相適應的變化,若超越生理范圍或孕婦本身患有某種疾病不能適應妊娠的改變,則孕婦和胎兒都可出現病理情況。通過產前檢查,能夠及早發現并防治合并癥(孕婦原有疾病如心臟病)和并發癥(孕期后發生的疾病如妊娠高血壓綜合征),及時糾正異常胎位和發現胎兒異常,確定分娩方式。產前檢查時間應從確診妊娠后開始,一般孕28周前每月一次,孕28~36周每2周一次,末一個月周一次,若有異常情況,酌情增加檢查次數。  

目錄

首次產前檢查

主要有:①詳細詢問病史。包括年齡、胎產次、職業、月經史,了解初潮年齡及月經周期,若為經產婦,應了解以往分娩情況,有無難產史、死胎死產史,分娩方式,末次分娩或流產日期,新生兒情況,既往史有無高血壓、心臟病等;本次妊娠過程,早孕反應時間、程度,有無發熱病毒感染和其他不適,用藥情況等;丈夫健康情況,家族史注意有無出生缺陷遺傳病

②推算預產期。方法:按末次月經第一日算起,月份減3或加9,日數加7(280天即40周,也相當于9個月天)。如末次月經為3月5日,則其預產期為12月12日。實際分娩日期與推算預產期可以相差1~2周。若末次月經記不清或月經不規則,則可根據早孕反應時間、胎動開始日期、子宮大小、超聲測量兒頭雙頂徑綜合估算其預產期。

③全身檢查。觀察發育、營養狀態、步態、身高,檢查心、肺、肝、脾、甲狀腺乳房是否正常,脊柱四肢有無畸形水腫

產科檢查。腹部檢查:排尿后注意腹部形態,測量子宮底高度,四段觸診摸清胎位,聽胎心;骨盆測量:分為外測量和內測量,外測量粗略估計骨盆入口情況,內測量則可了解骨盆腔內狀態。陰道檢查:避免不必要的檢查。如確實需要,則需外陰消毒及帶消毒手套,以防感染;肛診。

⑤輔助檢查。常規化驗檢查血、尿、肝功能等;超聲檢查可協助確定胎位、胎兒存活、有無畸形;特殊檢查:對有過死胎、胎兒畸形、遺傳病等行羊水檢查。  

復診產前檢查

詢問前次產前檢查后有無特殊情況,如頭痛下肢水腫陰道出血、胎動變化等;測量體重、血壓,并進行尿蛋白檢查;復查胎位,聽胎心,測宮高;進行孕期衛生指導。  

孕期:圍產保健檢查

通過量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心等方法,隨時了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育狀況。

檢查目的:隨時了解孕婦的健康狀況和胎兒的生長發育狀況。

檢查內容:量體重、血壓、宮高、腹圍、聽胎心。

價格:5元左右(因各地物價差異,此價格僅供參考)

檢查時間:孕3月~孕7月,一月一次;孕8月后,2周一次;孕9月后,一周一次,如果有妊娠疾病,需要隨時復查。

確定胎齡大小:胎齡越大,胎兒越成熟,通過預產期計算可測出胎兒大小。常用推算方法:從末次月經的第一天算起,月份數加9或減3,日數加7。若用農歷計算,月份計算同上,僅日數加14即可。對經期不準者或哺乳期受孕,可以妊娠反應日期,月份數加8,或胎動出現日期,月份數加5,大略推算預產期。

子宮底高度:檢查子宮底高度,可以了解胎兒的發育情況。正常妊娠時,子宮底高度的增長有一定規律性,妊娠16周子宮底約達臍與恥骨聯合中間,妊娠24周約在臍稍上,妊娠36周約近劍突。方法簡便,可了解胎兒的成熟和大小。

聽胎心音:聽胎心率來判斷胎兒是否有宮內窒息,這是常用有效方法,應注意胎心音的節律性是否忽快忽慢等,正常胎心音120~160次/分,如果胎心音160次/分以上或持續100次/分都表示胎兒宮內缺氧,應及時治療。

觀察胎動:正常胎動每小時不少于3次。也可連續測定12小時內胎動總數,孕婦可早晨、中午、晚上各測1小時胎動數,相加總數再乘4,等于12小時胎動數。如果12小時內的胎動數在30次以上為正常,說明胎兒有較好的儲備力;若下降至20次以下,提示胎兒宮內缺氧。胎兒在缺氧死亡前的12~48小時,常先有胎動明確減少和消失。  

產前檢查時間表

應于妊娠20~36周為每四周檢查一次,妊娠36周以后每周檢查一次,即20、24、28、32、36、37、38、39、40周,共檢查九次。高位孕婦應增加檢查次數。  

孕檢B超

B超測量數據的說明:

CRL――從胎兒頭部到臀部的長度,又稱為"頭臀長"。妊娠8-11周的這個期間,每個胎兒發育狀況還沒有太大差異,因此醫院往往通過測量CRL來預測預產日。

D――頭部左右兩側之間最長部位的長度,又稱為"頭部大橫徑"。當初期無法通過CRL來確定預產日時,往往通過 D來預測;中期以后,在推定胎兒體重時,往往也需要測量該數據。

FL――胎兒的大腿骨的長度,又稱為"大腿骨長"。大腿骨是指大腿根部到膝部的長度。一般在妊娠20周左右,通過測量FL來檢查胎兒的發育狀況。

APTD――腹部前后間的厚度,又稱為"腹部前后徑"。在檢查胎兒腹部的發育狀況以及推定胎兒體重時,需要測量該數據。

TTD――腹部的寬度,又稱為"腹部橫徑"。在妊娠20周之后,與APTD一起來對胎兒的發育情況進行檢查。有時也會測量腹部的面積。  

懷孕后什么時候做第一次檢查

通常在懷孕后12周應做體檢,主要檢測對象是生殖器官以及與之相關的免疫系統、遺傳病史等。特別在取消婚檢的今天,孕前檢查能幫助你孕育一個健康的寶寶,其主要項目包括白帶檢查、宮頸刮片檢查和超聲檢查等。

1、白帶檢查:了解陰道內是否有滴蟲、霉菌存在,必要時還要進行衣原體支原體淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,影響胚胎發育,誘發流產。

2、宮頸刮片檢查:由于孕期血容量增加,血供豐富,如果宮頸發生腫瘤,及時治療可以提高生存率。所以此項檢查主要是了解宮頸表皮細胞的形態,排除宮頸腫瘤的發生。當然,宮頸刮片檢查是較初級檢查方法,產生疑點時可以進一步做陰道鏡檢查或宮頸活檢病理切片明確診斷。

3、超聲檢查:停經40天和60天分別作超聲檢查,了解胚囊種植部位和胚芽發育情況。懷孕4個月后產科登記檢查,按照產科要求進行超聲隨訪。

為了自己和寶寶和健康,孕期女性一定要定期到醫院進行產前檢查,我院具有最優秀的醫療團體,能夠給你最精致全面的呵護。而且檢查設備宮腔鏡能夠集光、電、超聲、顯像、視頻等高技術與醫學結合的產物,最新PCI技術,最高圖像采集速度達30幀/秒,連續圖像記錄,用于觀察動態過程,能夠有效提高檢查的準確率。  

孕婦產前需要注意什么?

1、一定要保持心情的舒暢以及情緒的穩定,而且還要適時的做好一些胎教,比如聽一些優美的音樂,然后再撫摸胎兒以及丈夫一起給胎兒說話和講故事,還要給予胎兒一些早期的良性的刺激以及訓練,這是可以促進胎兒的身心健康發育的。而且還要攝取均衡的營養的,更是要注意食鹽的攝取量,從而來預防妊娠的中毒癥。

2、孕婦應多吃蛋白質含量高及富含維生素的食物,如瘦肉、禽、蛋、乳、魚類,多吃新鮮蔬菜和水果等。臨產前一定要吃飽喝足,最好吃些熱能高的食物,如大米、白面、紅糖、巧克力等,這些食物都能增加產力。

3、良好的個人衛生。孕婦牙齦容易出現充血腫脹疼痛和出血癥狀,因此,應養成良好的口腔衛生習慣。刷牙應選用軟毛牙刷。孕婦新陳代謝旺盛,上脂腺、汗腺分泌增多,特別容易出汗,所以孕婦必須經常洗頭、洗澡,勤換衣服,以保持皮膚的清潔,促進全身血液循環和身體內廢物的排泄,保護身體健康。洗澡應采用淋浴,不宜盆浴,水溫不宜過高。孕婦的陰部分泌物增多,應每天用溫水清洗外陰,并選用衛生護墊,保持會陰部的干爽,減少陰道炎的發生。

4、為了能及時了解胎兒的發情況和您自己的身體狀況,孕婦就定期進行常規的產膠檢查。產前檢查是由產科醫師對孕婦實施的一項專門檢查。從早孕開始,孕婦應每月檢查1次;妊娠28周后,每2周檢查1次;到36周后每周檢查1次。若在檢查中發現異常情況,應隨時就診。

5、孕期不要過于安逸,要進行適當地做家務和體育鍛煉,以增強體力,提高子宮和腹肌的收縮力,但不要過于勞累。

6、曾做過剖腹產手術的產婦,如果再生孩子,一般需要兩年的時間。這是因為,分娩后,短期內子宮壁刀口不一定會愈合得很好,加之瘢痕使刀口缺少彈性,不牢固,在妊娠晚期或分娩時容易發生瘢痕裂開,致使子宮穿孔或破裂,導致大出血甚至危及生命。因此,為使刀口長得更趨于完好,最好兩年以后再懷孕分娩,以使刀口處的瘢痕組織愈合得更好,減少再次分娩時的危險。而且隨著懷孕月份增大,注意觀察產婦有無異常情況,在預產期前1-2周宜住院待產。

7、臨產時保持精神愉快,精神過度緊張會降低子宮的收縮力,導致產程延長,造成難產。

參考

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