去氧孕烯炔雌醇片
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去氧孕烯炔雌醇片（Desogestrel and Ethinylestradiol Tablets），商品名媽富隆、美欣樂(lè)。避孕、月經(jīng)周期調(diào)控
本藥品被歸類(lèi)到其它類(lèi)、激素藥物、其它內(nèi)分泌及代謝類(lèi)等藥品分類(lèi)。
目錄 |
去氧孕烯炔雌醇片的副作用（不良反應(yīng)）
通常在使用復(fù)方口服避孕藥的開(kāi)始幾個(gè)周期時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些輕度的反應(yīng)，如惡心、頭痛、乳房脹痛以及在月經(jīng)周期中出現(xiàn)點(diǎn)滴出血。一些較為少見(jiàn)的不良反應(yīng)包括：嘔吐、情緒抑郁；不能耐受隱形眼睛；陰道分泌物改變；各種皮膚不適（如皮疹）；體液潴留；體重改變；過(guò)敏反應(yīng)；性欲改變。這些反應(yīng)與復(fù)方口服避孕藥的關(guān)系既未被確認(rèn)也未被否認(rèn)。如出現(xiàn)不良反應(yīng)，請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
去氧孕烯炔雌醇片禁忌癥
有下述任一情況者禁用：有或曾有血栓（靜脈或動(dòng)脈）、栓塞前驅(qū)癥狀（如心絞痛和短暫性腦缺血發(fā)作）、存在一種嚴(yán)重的或多個(gè)靜脈或動(dòng)脈血栓栓塞的危險(xiǎn)因素、伴血管損害的糖尿病、嚴(yán)重高血壓、嚴(yán)重異常脂蛋白血癥、已知或懷疑的性激素依賴(lài)的生殖器官或乳腺惡性腫瘤、肝臟腫瘤（良性或惡性）、有或曾有嚴(yán)重肝臟疾病，肝臟功能未恢復(fù)正常、不明原因的陰道出血、已妊娠或懷疑妊娠、哺乳期婦女、以及對(duì)本品的任何成分過(guò)敏者。
服用去氧孕烯炔雌醇片須注意的事項(xiàng)
1 開(kāi)始服藥前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師。包括體檢，采集完整的個(gè)人和家庭病史，特別注意檢查血壓。
2 連續(xù)服用本品每3個(gè)月，應(yīng)當(dāng)去醫(yī)院做定期檢查。
3 在7天的停藥期中，通常會(huì)出現(xiàn)撤退性出血，通常在最后一次服藥后2-3天發(fā)生，且可能持續(xù)到服用下一盒藥前還不會(huì)結(jié)束。
4 有下列情況者慎用：a) 肯定的靜脈血栓家族史、延長(zhǎng)固定術(shù)、外科手術(shù)（尤其是腿部外科手術(shù)）或外傷、肥胖（體重指數(shù)超過(guò)30kg/m2）。b) 吸煙（年齡超過(guò)35歲，每日吸煙>20支）、異常脂蛋白血癥、肥胖（體重指數(shù)超過(guò)30kg/m2）、高血壓、心臟瓣膜疾病、動(dòng)脈纖維性顫動(dòng)、肯定的家族史。c) 糖尿病，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，溶血－尿毒癥綜合征，慢性腸炎性疾病（克隆病或潰瘍性結(jié)腸炎）。d) 高血脂患者
5 出現(xiàn)下列情況應(yīng)當(dāng)停止使用并咨詢(xún)醫(yī)師：聽(tīng)力或視覺(jué)障礙、持續(xù)血壓升高、胸部銳痛或突然氣短、偏頭痛、乳腺腫塊、癲癇發(fā)作次數(shù)增加、嚴(yán)重腹痛或腹脹、皮膚黃染或全身瘙癢等。
6 漏服處理
（1） 如果漏服在12小時(shí)之內(nèi)，避孕效果不會(huì)降低。一旦想起立即補(bǔ)服，并在常規(guī)時(shí)間服用下1片。如果漏服超過(guò)12小時(shí)，避孕效果可能降低，可以按以下的建議進(jìn)行漏服處理
漏服發(fā)生在第一周
在您想起時(shí)立即補(bǔ)服漏服的藥片（即使是同時(shí)服用兩片藥）。在常規(guī)時(shí)間服下一片藥。隨后的7天應(yīng)同時(shí)采取屏障避孕（如避孕套），漏服的前7天內(nèi)有性生活，則有妊娠的可能性。漏服的藥片越多，距停藥期越近，妊娠的危險(xiǎn)越高。
漏服發(fā)生在第二周
在想起時(shí)立即補(bǔ)服，即使是同時(shí)服用兩片藥。然后按常規(guī)時(shí)間服用剩下的藥片。如果在漏服藥片前的7天連續(xù)正確服藥，不用采取其它避孕措施。如果在漏服藥片前的7天沒(méi)有連續(xù)正確服藥，或漏服超過(guò)一片，在接下來(lái)的7天建議同時(shí)采用屏障法避孕。
漏服發(fā)生在第三周
方法一：在想起時(shí)立即補(bǔ)服，即使這意味著同時(shí)服用兩片藥。在常規(guī)時(shí)間服用剩下的藥片。一旦本盒藥服完，立即開(kāi)始服用下一盒，因此其間無(wú)停藥期。在第二盒藥服完之前可能沒(méi)有撤退性出血，但是服藥期間可能有點(diǎn)滴性出血或突破性出血。
方法二：也可停止服用本盒藥，停藥7天（包括漏服藥片的那天），然后繼續(xù)服用下一盒。
如果漏服藥片，并在停藥期無(wú)撤退性出血，則應(yīng)考慮妊娠的可能性。
（2） 發(fā)生嘔吐時(shí)的處理。如果在服藥的3-4小時(shí)內(nèi)嘔吐，藥物的活性成分可能還未被完全吸收。這如同漏服一片藥。因此按“漏服了如何處理”部分處理或遵醫(yī)囑。如果不想改變正常的服藥順序，可從下一盒中服用多余的藥片。
7 當(dāng)本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁用。
8 請(qǐng)將此藥品放在兒童不能接觸的地方。
去氧孕烯炔雌醇片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書(shū)或向醫(yī)生詢(xún)問(wèn)。
怎樣服用本品：
每天約同一時(shí)間按照箭頭所指的方向服藥：如需要，用水送服。直至全部21片服完。在隨后的7天停藥后開(kāi)始服用下一盒。在這7天當(dāng)中通常會(huì)出現(xiàn)撤退性出血。這通常在最后一片本品服后2-3天發(fā)生，且可能在開(kāi)始服用下一盒前不會(huì)結(jié)束。
怎樣開(kāi)始服用本品：
沒(méi)有使用激素類(lèi)避孕藥時(shí)［上個(gè)月］：
在月經(jīng)周期的第一天。即月經(jīng)出血的第一天開(kāi)始服用本品，也可以在月經(jīng)周期的第2-5天開(kāi)始，但這種情況下，第一個(gè)周期服藥的最初7天，您還必須同時(shí)采用屏障避孕法。
當(dāng)從另一種復(fù)方口服避孕藥(COC)改用時(shí)：
最好在服用原COC最后一片的次日開(kāi)始服用本品 ，但最晚不超過(guò)原COC停藥期或服用安慰劑后的那一天。
當(dāng)從單一孕激素避孕藥(小劑量口服避孕丸，注射液，埋植劑)改換使用時(shí)：
可在任何一天停用小劑量避孕藥(埋植劑出之日或注射下一針)開(kāi)始服用本品 。但所有情況必須在服藥的前七天另外采用屏障避孕法避孕。
首次流產(chǎn)后：
可立即服用。這樣的話(huà)，不用采取其它避孕措施。
分娩或第二次流產(chǎn)后：
哺乳期婦女用法見(jiàn)［孕婦及哺乳期婦女用藥］。
醫(yī)生會(huì)建議您在分娩后21-28天開(kāi)始服用，如果在更晚些時(shí)服用，在 前七天要采取屏障避孕法避孕，然而，如果已經(jīng)發(fā)生了性行為，在開(kāi)始COC前需排除妊娠，否則必須等到首次月經(jīng)恢復(fù)。
忘記服藥：
如果在常規(guī)服藥后的12小時(shí)內(nèi)才服藥，避孕效果不會(huì)降低。一旦想起立即補(bǔ)服。在常規(guī)時(shí)間服用下一片。如果在常規(guī)服藥后12小時(shí)以外才服藥，避孕效果可能降低，對(duì)漏服藥片的處理可通過(guò)以下基本途徑：
.第1周
在您想起時(shí)立即補(bǔ)服漏服的藥片(即使同時(shí)服用兩片藥)。以常規(guī)時(shí)間服下一片藥。隨后的7天采取其它的避孕措施(屏障方法)。如果在漏服的7天內(nèi)有性生活，則有妊娠的可能性。漏服的藥片越多，距離自然的周期越近，妊娠的危險(xiǎn)越高。
.第2周
在想起時(shí)立即補(bǔ)服．即使同時(shí)服用兩片藥。然后按常規(guī)時(shí)間服用剩下的藥片。如果在漏服一片后，能在連續(xù)7天正確服藥，不用采取其它避孕措施。否則，或如果漏服超過(guò)一片，在接下來(lái)的7天建議采用屏障法。
.第3周
這種降低的可能性因即將來(lái)臨的7天停藥期而使危險(xiǎn)很大。然而，可通過(guò)調(diào)整服藥程序來(lái)防止妊娠的發(fā)生。通過(guò)采取下述兩種方式中的任何一種。不用采取其它的避孕措施，如果在整個(gè)周期都正確服藥而只有這一次漏服的話(huà)。否則，采取第1種方式。同時(shí)在接下的7天里采取其他方式避孕。
1.在想起時(shí)立即補(bǔ)服即便同時(shí)服用兩片藥。在常規(guī)時(shí)間服用剩下的藥片。一旦本盒藥服完，立即開(kāi)始服用下一盒，因此期間無(wú)停藥期。在第二盒藥服完之前可能沒(méi)有撤退性出血，但是服藥期間可有點(diǎn)滴性出血或突破性出血。
2.也可停止服用本盒藥，停藥7天或更短，包括漏服藥片的那天，然后繼續(xù)服服用下一盒。
如果忘服了一盒內(nèi)的數(shù)片并且在第一個(gè)正常停藥期沒(méi)有預(yù)期的月經(jīng)，則可能已經(jīng)懷孕了。
漏服：
如果服用3-4小時(shí)內(nèi)嘔吐，藥物的活性成分可能還未被完全吸收。這如同漏服一片藥。因此按忘記服藥部分處理或遵醫(yī)囑。如果不想改變正常的服藥順序，可從下一盒中服用多余的藥片。
怎樣改變?cè)陆?jīng)來(lái)潮的日期或推遲月經(jīng)：
如果想推遲月經(jīng)，在服完本盒藥后立即開(kāi)始服用下一盒本品，即中間沒(méi)有停藥期。可按希望長(zhǎng)的時(shí)間繼續(xù)服用本盒藥，直至服完。在延長(zhǎng)服藥期間，可能出現(xiàn)突破性出血或點(diǎn)滴性出血。在通常的7天停藥期后，可開(kāi)始服用照常下一盒本品。
如果想改變?cè)陆?jīng)周期，按照所希望的天數(shù)縮短下一個(gè)停藥期。停藥期越短，沒(méi)有突破性出血的危險(xiǎn)越高，但在下一周期服藥期間，可能有突破性出血或點(diǎn)滴性出血(只有當(dāng)推遲月經(jīng)時(shí))。
去氧孕烯炔雌醇片藥物相作用
1 使性激素清除率增高的藥物可能導(dǎo)致突破性出血或避孕失敗。如苯妥英、巴比妥酸鹽、普里米酮、立痛定和利福平；奧卡西平、托吡酯和灰黃霉素可能也有影響。避孕失敗在使用抗生素中也被報(bào)道，如氨芐西林和四環(huán)素。
2 如正在服用其他藥品，使用本品前請(qǐng)咨詢(xún)醫(yī)師或藥師。
去氧孕烯炔雌醇片成分或處方
去氧孕烯炔雌醇片藥理作用
本品是炔雌醇和去氧孕烯復(fù)方制劑。其避孕作用主要是通過(guò)抑制垂體-性腺軸的排卵抑制作用來(lái)實(shí)現(xiàn)，另外還能增加宮頸粘液的粘稠度，阻止精子的穿入。
去氧孕烯炔雌醇片貯藏方法
密閉保存。
市場(chǎng)上的去氧孕烯炔雌醇片
- 媽富隆
- 生產(chǎn)企業(yè)：荷蘭歐加農(nóng)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20080511
- 包裝規(guī)格：每片含:去氧孕烯0.15mg與炔雌醇30ug。
- 美欣樂(lè)
- 生產(chǎn)企業(yè)：荷蘭歐加農(nóng)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20070069
- 包裝規(guī)格：每片含:去氧孕烯0.15毫克與炔雌醇30u克
- 媽富隆
- 生產(chǎn)企業(yè)：荷蘭歐加農(nóng)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：注冊(cè)證號(hào)H20030559
- 包裝規(guī)格：每片含:去氧孕烯0.15mg與炔雌醇30μg
- 媽富隆
- 生產(chǎn)企業(yè)：荷蘭歐加農(nóng)制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：進(jìn)口藥品注冊(cè)證號(hào)：H20080511
- 包裝規(guī)格：21s/盒。去氧孕烯0.15mg與炔雌醇30ug。
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