吲哚美辛腸溶片
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吲哚美辛腸溶片（Indometacin Enteric-coated Tablets），商品名消炎痛。用于①關(guān)節(jié)炎，可緩解疼痛和腫脹。②軟組織損傷和炎癥；③ 解熱；④其他：用于治療偏頭痛、痛經(jīng)、手術(shù)后痛、創(chuàng)傷后痛等。
本藥品被歸類到肌肉關(guān)節(jié)痛、痛經(jīng)、抗菌消炎藥、偏頭痛等藥品分類。
目錄 |
吲哚美辛腸溶片的副作用（不良反應(yīng)）
本品的不良反應(yīng)較多。①胃腸道：出現(xiàn)消化不良、胃痛、胃燒灼感、惡心反酸等癥狀，出現(xiàn)潰瘍、胃出血及胃穿孔；②神經(jīng)系統(tǒng)：出現(xiàn)頭痛、頭暈、焦慮及失眠等，嚴(yán)重者可有精神行為障礙或抽搐等；③腎：出現(xiàn)血尿、水腫、腎功能不全，在老年人多見；④各型皮疹，最嚴(yán)重的為大皰性多形紅斑（Stevens-Johnson綜合征），⑤造血系統(tǒng)受抑制而出現(xiàn)再生障礙性貧血，白細(xì)胞減少或血小板減少等；⑥過敏反應(yīng)，哮喘，血管性水腫及休克等。
吲哚美辛腸溶片禁忌癥
活動性潰瘍病、潰瘍性結(jié)腸炎及病史者，癲癇，帕金森病及精神病患者，肝腎功能不全者，對本品或?qū)?a href="/w/%E9%98%BF%E5%8F%B8%E5%8C%B9%E6%9E%97" title="阿司匹林">阿司匹林或其他非甾體抗炎藥過敏者，血管神經(jīng)性水腫或支氣管哮喘者禁用。
服用吲哚美辛腸溶片須注意的事項(xiàng)
（1）交叉過敏反應(yīng)：本品與阿司匹林有交叉過敏性．由阿司匹林過敏引起的喘息病人，應(yīng)用本品時(shí)可引起支氣管痙攣。對其他非甾體抗炎、鎮(zhèn)痛藥過敏者也可能對本品過敏。
（2）本品解熱作用強(qiáng)，通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退熱，故應(yīng)防止大汗和虛脫，補(bǔ)充足量液體，
（3）本品因?qū)?a href="/w/%E8%A1%80%E5%B0%8F%E6%9D%BF%E8%81%9A%E9%9B%86" title="血小板聚集">血小板聚集有抑制作用，可使出血時(shí)間延長，停藥后此作用可持續(xù)1天，用藥期間血尿素氮及血肌酐含量也常增高。
（4）下列情況應(yīng)慎用：①本品能導(dǎo)致水鈉潴留，故心功能不全及高血壓等患者應(yīng)慎用；②因本品可使出血時(shí)間延長．加重出血傾向，故血友病及其他出血性疾病患者應(yīng)慎用，此外，本品對造血系統(tǒng)有抑制作用，再生障礙性貧血、粒細(xì)胞減少等患者也應(yīng)慎用。
（5）用藥期間應(yīng)定期隨訪檢查：①血象及肝、腎功能；②個(gè)案報(bào)道提及本品能導(dǎo)致角膜沉著及視網(wǎng)膜改變(包括黃斑病變)，遇有視力模糊時(shí)應(yīng)立即作眼科檢查。
（6）為減少藥物對胃腸道的刺激，本品宜于飯后服用或與食物或制酸藥同服。
（7）本品不能控制疾病過程的進(jìn)展，故必須同時(shí)應(yīng)用能使疾病過程改善的藥物。由于本品的毒副反應(yīng)較大，治療關(guān)節(jié)炎一般已不作首選用藥，僅在其他非甾體藥無效時(shí)才考慮應(yīng)用。
吲哚美辛腸溶片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
口服
1 成人常用量：
① 抗風(fēng)濕，初始劑量一次25～50mg，一日2～3次，一日最大量不應(yīng)超過150mg；
② 鎮(zhèn)痛，首劑一次25～50mg，繼之25mg，一日3次，直到疼痛緩解，可停藥；
③ 退熱，一次6.25～12.5mg，一日不超過3次。
2 小兒常用量：一日按體重1.5～2.5mg/kg，分3～4次。待有效后減至最低量。
吲哚美辛腸溶片藥物相作用
（1）與對乙酰氨基酚長期合用可增加腎臟毒性，與其他非甾體抗炎藥同用時(shí)消化道潰瘍的發(fā)病率增高。（2）與阿司匹林或其他水楊酸鹽同用時(shí)并不能加強(qiáng)療效，而胃腸道不良反應(yīng)則明顯增多，由于抑制血小板聚集的作用加強(qiáng)，可增加出血傾向。
（3） 飲酒或與皮質(zhì)激素、促腎上腺皮質(zhì)激素同用，可增加胃腸道潰瘍或出血的危險(xiǎn)。
（4） 與洋地黃類藥物同用時(shí)，本品可使洋地黃的血濃度升高(因抑制從腎臟的清除)而增加毒性，因而需調(diào)整洋地黃劑量。
（5）與肝素、口服抗凝藥及溶栓藥合用時(shí)，因本品與之競爭性結(jié)合蛋白，使抗凝作用加強(qiáng)。同時(shí)本品有抑制血小板聚集作用，因此有增加出血的潛在危險(xiǎn)。
（6）本品與胰島素或口服降糖藥合用，可加強(qiáng)降糖效應(yīng)、須調(diào)整降糖藥物的劑量。
（7）與呋塞米同用時(shí)，可減弱后者排鈉及抗高血壓作用。其原因可能是由于抑制了腎臟內(nèi)前列腺素的合成．本品還有阻止呋塞米、布美他尼及吲達(dá)帕胺等對血漿腎素活性增強(qiáng)的作用，對高血壓病人評議其血漿腎素活性的意義時(shí)應(yīng)注意此點(diǎn)。
（8）與氨苯蝶啶合用時(shí)可致腎功能減退（肌酐清除率下降、氮質(zhì)血癥）。
（9）本品與硝苯地平或維拉帕米同用時(shí)，可致后二者血藥濃度增高，因而毒性增加。
（10）丙磺舒可減少本品自腎及膽汁的清除，增高血藥濃度，使毒性增加，合用時(shí)須減量。
（11）與秋水仙堿、磺吡酮合用時(shí)可增加胃腸潰瘍及出血的危險(xiǎn)。
（12）與鋰鹽同用時(shí)，可減少鋰自尿排泄，使血藥濃度增高，毒性加大。
（13）本品可使甲氨蝶呤血藥濃度增高，并延長高血濃度時(shí)間。正在用本品的病人如需作中或大劑量甲氨蝶呤治療，應(yīng)于24～48小時(shí)前停用本品，以免增加其毒性。
（14）與抗病毒藥齊多夫定(zidovudine)同用時(shí)，可使后者清除率降低，毒性增加。同時(shí)本品的毒性也增加，故應(yīng)避免合用。
吲哚美辛腸溶片成分或處方
本品主要成份為：吲哚美辛。其化學(xué)名稱為：2-甲基-1-（4-氯苯甲酰基）-5-甲氧基-1H-吲哚-3-乙酸。
分子式：C19H16CINO4
分子量：357.79
吲哚美辛腸溶片藥理作用
本品具有抗炎、解熱及鎮(zhèn)痛作用，其作用機(jī)理為通過對環(huán)氧酶的抑制而減少前列腺素的合成。制止炎癥組織痛覺神經(jīng)沖動的形成，抑制炎性反應(yīng)，包括抑制白細(xì)胞的趨化性及溶酶體酶的釋放等。至于退熱作用，由于作用于下視丘體溫調(diào)節(jié)中樞，引起外周血管擴(kuò)張及出汗，使散熱增加。這種中樞性退熱作用也可能與在下視丘的前列腺素合成受到抑制有關(guān)。急性毒性試驗(yàn)結(jié)果：大鼠經(jīng)口LD50為12mg/kg；小鼠經(jīng)口LD50為50mg/kg。
吲哚美辛腸溶片貯藏方法
遮光，密封保存。
市場上的吲哚美辛腸溶片
- 消炎痛
- 生產(chǎn)企業(yè)：上海辛帕斯制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H31020148
- 包裝規(guī)格：每片25mg。
- 吲哚美辛腸溶片
- 生產(chǎn)企業(yè)：邯鄲滏榮制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H13021712
- 包裝規(guī)格：25mg
- 吲哚美辛腸溶片
- 生產(chǎn)企業(yè)：山西云鵬制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H14020771
- 包裝規(guī)格：25mg
- 吲哚美辛腸溶片
- 生產(chǎn)企業(yè)：吉林敖東集團(tuán)大連藥業(yè)股份有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H21021005
- 包裝規(guī)格：25mg
參看
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