A+醫(yī)學(xué)百科 >> 大腸桿菌O104:H4型

大腸桿菌O104:H4型（英語(yǔ)：Escherichia coli O104:H4）是腸出血性（enterohemorrhagic ）大腸桿菌的一個(gè)菌株，并有部分腸聚集性（enteroaggregative）大腸桿菌的基因^[1]，導(dǎo)致了2011年O104:H4型大腸桿菌疫情。其血清型O104:H4中“O”指的是O抗原（菌體抗原，somatic antigen），“H”指的是H抗原（鞭毛抗原，flagellar antigen），這兩種抗原是區(qū)分大腸桿菌的重要方式之一^[2]。

目錄 1 流行病學(xué) 2 基因定序 3 參考資料 4 參考來(lái)源

流行病學(xué)

造成出血性大腸桿菌主要致病的毒素稱為“志賀樣毒素”，可損傷腸道黏膜，甚至進(jìn)入血液中破壞紅血球，導(dǎo)致溶血性病變，這種癥狀在腎臟中最為明顯，常導(dǎo)致急性腎衰竭，即為溶血性尿毒綜合癥^[3]。

大部分腸出血性腸炎是由O157：H7型的大腸桿菌引起的，但也有少部分是由其他血清型的大腸桿菌引起^[3]。如1994年發(fā)生于美國(guó)蒙大拿州的出血性結(jié)腸炎，即是由O104：H21型的大腸桿菌引起^[4]。造成本次疫情的O104:H4型之前也曾造成零星個(gè)案，如2004年一位并發(fā)溶血性尿毒綜合癥的韓國(guó)婦女，其糞便中分離出O104:H4大腸桿菌^[5][6]。

基因定序

在2011年O104:H4型大腸桿菌疫情爆發(fā)后，位于中國(guó)深圳的華大基因研究院（BGI）首先于6月2日定序出造成疫情的大腸桿菌O104:H4型的基因^[7]，半天后德國(guó)明斯特大學(xué)醫(yī)院衛(wèi)生研究所也完成了基因定序^[8]，結(jié)果顯示這種品系的大腸桿菌與2001年德國(guó)從腹瀉病人體內(nèi)分離出的菌株01-09591，及2002年從中非長(zhǎng)期腹瀉愛(ài)滋病患者糞便中分離的菌株55989具有高度相似性，與中非菌株相比多了志賀樣毒素（Shiga-like toxin）基因，與2001年德國(guó)的分離株相比則毒性基因大致吻合，但多了許多抗藥性的基因，因此對(duì)氨基糖甙、大環(huán)內(nèi)酯、磺胺、頭孢菌素、單酰胺菌素、青霉素和鏈霉素等多種抗生素有抗藥性。研究人員據(jù)此推測(cè)2001年的分離株可能是這次疫情菌株的直接祖先^[9]。

德國(guó)明斯特大學(xué)衛(wèi)生研究所所長(zhǎng)黑爾格·卡希于6月10日表示，此型大腸桿菌的原始宿主很有可能就是人類，因?yàn)楸M管有幾種O104型的大腸桿菌以其他動(dòng)物為宿主，但目前沒(méi)有證據(jù)證明O104:H4型的大腸桿菌能在其他動(dòng)物的體內(nèi)生存^[10]。

參考資料

1. ↑ David Tribe. BGI Sequencing news: German EHEC strain is a chimera created by horizontal gene transfer. 2011-06-02 [2011-06-02]. 
2. ↑ 腸道出血性大腸桿菌感染癥. 疾病管制局全球資訊網(wǎng). 
3. ↑ ^{3.0 3.1} 醫(yī)生談?lì)A(yù)防致病大腸桿菌：注意飲食避免病從口入. 北京日?qǐng)?bào). 2011-6-18. 
4. ↑ Feng P, Weagant SD, Monday SR. Genetic analysis for virulence factors in Escherichia coli O104:H21 that was implicated in an outbreak of hemorrhagic colitis.. J Clin Microbiol. 2001 Jan, 39 (1): 24-28. PMID 11136742. 
5. ↑ Bae WK, Lee YK, Cho MS, Ma SK, Kim SW, Kim NH, et al.. A case of haemolytic uremic syndrome caused by Escherichia coli O104:H4. Yonsei Medical Journal. 2006 Jun 30;47(3):473–9. doi:10.3349/ymj.2006.47.3.437. PMID 16807997.
6. ↑ 'Deadly E.coli strain detected in Korea in 2004'. asiaone. 2011-6-6 [2011-7-2]. 
7. ↑ 基因組分析結(jié)果揭示新型超毒性大腸桿菌導(dǎo)致德國(guó)疫情爆發(fā). 華大基因. 2011-6-2. 
8. ↑ 中國(guó)速度破解“超級(jí)細(xì)菌”. 新民周刊. 2011-6-20. 
9. ↑ 致命大腸桿菌起源新線索. 華大基因. 2011-6-5. 
10. ↑ 德國(guó)推測(cè)人類可能是腸出血性大腸桿菌的原始宿主. 新華網(wǎng). 2011-6-11. 

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參考來(lái)源

• 維基百科-大腸桿菌O104:H4型

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