尼莫地平膠丸
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尼莫地平膠丸（Nimodipine Soft Capsules），商品名恩通。適用于各種原因的蛛網(wǎng)膜下隙出血后的腦血管痙攣和急性腦血管病恢復(fù)期的血液循環(huán)改善。亦被用作缺血性神經(jīng)元保護(hù)和血管性癡呆的治療，但效果不肯定。
目錄 |
尼莫地平膠丸的副作用（不良反應(yīng)）
大量臨床實(shí)踐證明，蛛網(wǎng)膜下隙出血者應(yīng)用尼莫地平治療時(shí)約有11.2％的病者出現(xiàn)不良反應(yīng)。最常見(jiàn)的不良反應(yīng)有：
1 血壓下降，血壓下降的程度與藥物劑量有關(guān)。
2 肝炎。
3 皮膚刺痛。
4 胃腸道出血。
5 血小板減少。
6 偶見(jiàn)一過(guò)性頭暈、頭痛、面潮紅、嘔吐、胃腸不適等。此外，口服尼莫地平以后，個(gè)別病人可發(fā)生堿性磷酸酶（ALP）、乳酸脫氫酶（LDH）的升高，血糖升高以及個(gè)別人的血小板數(shù)的升高。
尼莫地平膠丸禁忌癥
嚴(yán)重肝功能損害的患者禁用。不推薦尼莫地平與抗癲癇藥物同時(shí)服用。藥物可由乳汁分泌，哺乳婦女不宜應(yīng)用。
服用尼莫地平膠丸須注意的事項(xiàng)
1 腦水腫及顱內(nèi)壓增高患者須慎用。
2 本品的代謝產(chǎn)物具有毒性反應(yīng)，肝功能損害者應(yīng)當(dāng)慎用。
3 本品可引起血壓的降低。在高血壓合并蛛網(wǎng)膜下腔出血或腦卒中患者中，應(yīng)注意減少或暫時(shí)停用降血壓藥物，或減少本品的用藥劑量。
4 可產(chǎn)生假性腸梗阻，表現(xiàn)為腹脹、腸鳴音減弱。當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)當(dāng)減少用藥劑量和保持觀察。
5 避免與β-阻斷劑或其他鈣拮抗劑合用。
尼莫地平膠丸的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請(qǐng)參看藥品隨帶的說(shuō)明書或向醫(yī)生詢問(wèn)。
口服：急性腦血管病恢復(fù)期，一次30～40mg，一日4次，或每4小時(shí)1次。
尼莫地平膠丸藥物相作用
1 與其他作用于心血管的鈣離子拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用時(shí)可增加其他鈣離子拮抗劑的效用。
2 當(dāng)尼莫地平90mg／日與西咪替丁1000mg／日聯(lián)合應(yīng)用1周以上者，尼莫地平血藥濃度可增加50％，這可能與肝內(nèi)細(xì)胞色素P450被西咪替丁抑制了尼莫地平代謝有關(guān)。
尼莫地平膠丸成分或處方
本品主要成份為：尼莫地平。其化學(xué)名稱為：1-甲基乙基－2-甲氧乙基，1，4-二氫－2，6-二甲基－4-（3-硝基苯基）－3，5-吡啶二羧酸酯。
分子式：C21H26N2O7
分子量：418.45
尼莫地平膠丸藥理作用
尼莫地平是一種Ca2+通道阻滯劑。正常情況下，平滑肌的收縮依賴于Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，引起跨膜電流的去極化。尼莫地平通過(guò)有效地阻止Ca2+進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)、抑制平滑肌收縮，達(dá)到解除血管痙攣之目的。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，尼莫地平對(duì)腦動(dòng)脈的作用遠(yuǎn)較全身其他部位動(dòng)脈的作用強(qiáng)許多，并且由于它具有很高的嗜脂性特點(diǎn)，易透過(guò)血腦屏障。當(dāng)用于蛛網(wǎng)膜下隙出血的治療時(shí)，腦脊液中的濃度可達(dá)12.5ng／ml。由此推論，臨床上可用于預(yù)防蛛網(wǎng)膜下隙出血后的血管痙攣，然而在人體應(yīng)用該藥的作用機(jī)制仍不清楚。此外尚具有保護(hù)和促進(jìn)記憶、促進(jìn)智力恢復(fù)的作用。所以可選擇性地作用于腦血管平滑肌，擴(kuò)張腦血管，增加腦血流量，顯著減少血管痙攣引起的缺血性腦損傷。
尼莫地平膠丸貯藏方法
置于陰涼處，干燥、通風(fēng)保存。
市場(chǎng)上的尼莫地平膠丸
- 恩通
- 生產(chǎn)企業(yè)：沈陽(yáng)恩世制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19991416
- 包裝規(guī)格：20mg×24粒
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