異煙肼片
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異煙肼片（Isoniazid Tablets），(1)異煙肼與其它抗結核藥聯合，適用于各型結核病的治療，包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。
(2)異煙肼單用適用于各型結核病的預防：①新近確診為結核病患者的家庭成員或密切接觸者;②結核菌素純蛋白衍生物試驗(PPD)強陽性同時胸部X射線檢查符合非進行性結核病，痰菌陰性，過去未接受過正規抗結核治療者;③正在接受免疫抑制劑或長期激素治療的患者，某些血液病或網狀內皮系統疾病(如白血病、霍奇金氏病)、糖尿病、尿毒癥、矽肺或胃切除術等患者，其結核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽性反應者;④35歲以下結核菌素純蛋白衍生物試驗陽性的患者;⑤已知或疑為HIV感染者，其結核菌素純蛋白衍生物試驗呈陽性反應者，或與活動性肺結核患者有密切接觸者。
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異煙肼片的副作用（不良反應）
發生率較多者有步態不穩或麻木針刺感、燒灼感或手指疼痛(周圍神經炎);深色尿、眼或皮膚黃染(肝毒性，35歲以上患者肝毒性發生率增高);食欲不佳、異常乏力或軟弱、惡心或嘔吐(肝毒性的前驅癥狀)。發生率極少者有視力模糊或視力減退，合并或不合并眼痛(視神經炎);發熱、皮疹、血細胞減少及男性乳房發育等。本品偶可因神經毒性引起的抽搐。
異煙肼片禁忌癥
服用異煙肼片須注意的事項
(1)交叉過敏反應，對乙硫異煙胺、吡嗪酰胺、煙酸或其他化學結構有關藥物過敏者也可能對本品過敏。
(2)對診斷的干擾：用硫酸銅法進行尿糖測定可呈假陽性反應，但不影響酶法測定的結果。異煙肼可使血清膽紅素、丙氨酸氨基轉移酶及門冬氨酸氨基轉移酶的測定值增高。
(4)如療程中出現視神經炎癥狀，應立即進行眼部檢查，并定期復查。
異煙肼片的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
口服，預防：成人一日0.3g（3片），頓服；小兒每日按體重10mg/kg，一日總量不超過0.3g（3片），頓服。治療：成人與其他抗結核藥合用，按體重每日口服5mg/kg，最高0.3g（3片）；或每日15mg/kg，最高900mg（9片），每周2～3次。小兒按體重每日10～20mg/kg，每日不超過0.3g（3片），頓服。某些嚴重結核病患兒（如結核性腦膜炎），每日體重可高達30mg/kg（一日劑量最高500mg（5片）），但要注意肝功能損害和周圍神經炎的發生。
異煙肼片藥物相作用
(1)服用異煙肼時每日飲酒，易引起本品誘發的肝臟毒性反應，并加速異煙肼的代謝，因此需調整異煙肼的劑量，并密切觀察肝毒性征象。應勸告患者服藥期間避免酒精飲料。
(2)含鋁制酸藥可延緩并減少異煙肼口服后的吸收，使血藥濃度減低，故應避免兩者同時服用，或在口服制酸劑前至少1小時服用異煙肼。
(3)抗凝血藥(如香豆素或茚滿雙酮衍生物)與異煙肼同時應用時，由于抑制了抗凝藥的酶代謝，使抗凝作用增強。
(4)與環絲氨酸同服時可增加中樞神經系統不良反應(如頭昏或嗜睡)，需調整劑量，并密切觀察中樞神經系統毒性征象，尤其對于從事需要靈敏度較高的工作的患者。
(5)利福平與異煙肼合用時可增加肝毒性的危險性，尤其是已有肝功能損害者或為異煙肼快乙酰化者，因此在療程的頭3個月應密切隨訪有無肝毒性征象出現。
(6)異煙肼為維生素B6的拮抗劑,可增加維生素B6經腎排出量,因而可能導致周圍神經炎,服用異煙肼時維生素B6的需要量增加。
(7)與腎上腺皮質激素(尤其潑尼松龍)合用時,可增加異煙肼在肝內的代謝及排泄,導致后者血藥濃度減低而影響療效,在快乙酰化者更為顯著,應適當調整劑量。
(8)與阿芬太尼(alfentanil)合用時，由于異煙肼為肝藥酶抑制劑，可延長阿芬太尼的作用;與雙硫侖(disulfiram)合用可增強其中樞神經系統作用，產生眩暈、動作不協調、易激惹、失眠等;與安氟醚合用可增加具有腎毒性的無機氟代謝物的形成。
(9)與乙硫異煙胺或其他抗結核藥合用，可加重后二者的不良反應。與其他肝毒性藥合用可增加本品的肝毒性，因此宜盡量避免。
(10)異煙肼不宜與酮康唑或咪康唑合用，因可使后兩者的血藥濃度降低。
(11)與苯妥英鈉或氨茶堿合用時可抑制二者在肝臟中的代謝，而導致苯妥英鈉或氨茶堿血藥濃度增高，故異煙肼與兩者先后應用或合用時，苯妥英鈉或氨茶堿的劑量應適當調整。
(12)與對乙酰氨基酚合用時，由于異煙肼可誘導肝細胞色素P-450，使前者形成毒性代謝物的量增加，可增加肝毒性及腎毒性。
(13)與卡馬西平同時應用時，異煙肼可抑制其代謝，使卡馬西平的血藥濃度增高，而引起毒性反應;卡馬西平可誘導異煙肼的微粒體代謝，形成具有肝毒性的中間代謝物增加。
異煙肼片成分或處方
主要成份為對氨基水楊酸異煙肼，
分子式：C13H1404N4
分子量：290.27
異煙肼片藥理作用
本品是一種具有殺菌作用的合成抗菌藥，本品只對分枝桿菌，主要是生長繁殖期的細菌有效。其作用機制尚未闡明，可能抑制敏感細菌分枝菌酸(mycolic acid)的合成而使細胞壁破裂
異煙肼片貯藏方法
遮光，密封，在干燥處保存。
市場上的異煙肼片
- 異煙肼片
- 生產企業：福建省福抗藥業股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020881
- 包裝規格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產企業：上海醫藥(集團)有限公司信誼制藥總廠
- 批準字號：國藥準字H31020495
- 包裝規格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產企業：石家莊制藥集團歐意藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H13022879
- 包裝規格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產企業：山西新星制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H14020105
- 包裝規格：0.1g*100片
- 異煙肼片
- 生產企業：浙江醫藥股份有限公司新昌制藥廠
- 批準字號：國藥準字H20013068
- 包裝規格：0.3g
- 異煙肼片
- 生產企業：重慶華邦制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H19993004
- 包裝規格：0.1g/片
- 異煙肼片
- 生產企業：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020209
- 包裝規格：0.3g
- 異煙肼片
- 生產企業：東北制藥集團沈陽第一制藥廠
- 批準字號：國藥準字H21022865
- 包裝規格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產企業：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020208
- 包裝規格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產企業：汕頭金石制藥總廠
- 批準字號：國藥準字H44021082
- 包裝規格：0.1G*100S/瓶
- 異煙肼片
- 生產企業：江蘇瑞年前進制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H32022270
- 包裝規格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產企業：上海醫藥(集團)有限公司信誼制藥總廠
- 批準字號：國藥準字H31020494
- 包裝規格：50mg
- 異煙肼片
- 生產企業：山西云鵬制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H14020769
- 包裝規格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產企業：天津力生制藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H12020232
- 包裝規格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產企業：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020210
- 包裝規格：50mg
- 異煙肼片
- 生產企業：廣東華南制藥廠
- 批準字號：國藥準字H44020699
- 包裝規格：0.1g*100片/瓶
- 異煙肼片
- 生產企業：上海辛帕斯制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H31020309
- 包裝規格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產企業：江蘇天士力帝益藥業有限公司
- 批準字號：國藥準字H32025063
- 包裝規格：0.1g。
- 異煙肼片
- 生產企業：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020847
- 包裝規格：0.1g
- 異煙肼片
- 生產企業：廈門星鯊制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H35020845
- 包裝規格：0.3g
- 異煙肼片
- 生產企業：成都錦華藥業有限責任公司
- 批準字號：國藥準字H51020788
- 包裝規格：0.1g。
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