注射用奧美拉唑鈉(靜脈滴注)
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注射用奧美拉唑鈉(靜脈滴注)（Omeprazole Sodium for Injection），商品名洛賽克。主要用于：①消化性潰瘍出血、吻合口潰瘍出血。②應(yīng)激狀態(tài)時并發(fā)的急性胃黏膜損害，和非甾體類抗炎藥引起的急性胃黏膜損傷；③亦常用于預(yù)防重癥疾病（如腦出血、嚴(yán)重創(chuàng)傷等）胃手術(shù)后預(yù)防再出血等；④全身麻醉或大手術(shù)后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
本藥品被歸類到胃及十二指腸潰瘍等藥品分類。
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注射用奧美拉唑鈉(靜脈滴注)的副作用（不良反應(yīng)）
奧美拉唑的耐受性良好，不良反應(yīng)多為輕度和可逆。下列不良反應(yīng)為臨床試驗或常規(guī)使用中所報告，但在許多病例中與奧美拉唑治療本身的因果關(guān)系尚未確定。下述不良反應(yīng)中：“常見”是指發(fā)生率≥l／100；“不常見”是指發(fā)生率≥l／1000，但<1／100；“罕見”是指發(fā)生率<1／1000。
一 常見
1 中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛；
2 消化系統(tǒng)：腹瀉、便秘、腹痛、惡心／嘔吐和氣脹；
二 不常見
1 中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：頭暈、感覺異樣、嗜睡、失眠和眩暈；
2 肝臟：肝酶升高；
3 皮膚：皮疹和（或）瘙癢、蕁麻疹；
4 其他：不適；
三 罕見
1 中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)：可逆性精神錯亂、激動、攻擊性行為、抑郁和幻覺，多見于重癥患者；
2 內(nèi)分泌系統(tǒng)：男子乳房女性化；
3 消化系統(tǒng)：口干、口炎和胃腸道念珠菌感染；
4 血液系統(tǒng)：白細(xì)胞減少、血小板減少、粒細(xì)胞缺乏癥和各類血細(xì)胞減少；
5 肝臟：腦病（見于先前有嚴(yán)重肝病患者），肝炎或黃疸性肝炎、肝臟衰竭；
6 肌肉與骨骼：關(guān)節(jié)痛、肌力減弱和肌痛；
7 皮膚：光敏性、多形牲紅斑、Stevens-Johnson綜合征、毒性表皮壞死（TEN）、脫發(fā)；
8 其他：過敏反應(yīng)，例如血管睦水腫、發(fā)熱、支氣管痙攣、間質(zhì)性腎炎和過敏性休克。出汗增多、外圍水腫、視力模糊、味覺失常和低鈉血癥。曾有文獻(xiàn)報道，個例重癥患者接受高劑量奧美拉唑靜脈注射后出現(xiàn)不可逆性視覺損傷。
注射用奧美拉唑鈉(靜脈滴注)禁忌癥
對本品過敏者禁用。
服用注射用奧美拉唑鈉(靜脈滴注)須注意的事項
1 本品抑制胃酸分泌的作用強(qiáng)，時間長，故應(yīng)用本品時不宜同時再服用 其它抗酸劑或抑酸劑。為防止抑酸過分，在一般消化性潰瘍等病時，不建議大劑量 長期應(yīng)用（卓-艾綜合征例外）；
2 因本品能顯著升高胃內(nèi)pH，可能影響許多藥物的吸收；
3 腎功能受損者不須調(diào)整劑量；肝功能受損者需要酌情減量；
4 治療胃潰瘍時應(yīng)排除胃癌后才能使用本品，以免延誤診斷和治療；
5 動物實驗中，長期大量使用本品后，觀察到高胃泌素血癥及繼發(fā)胃ECL-細(xì) 胞增大和良性腫瘤的發(fā)生，這種變化在應(yīng)用其它抑酸劑及施行胃大部切除術(shù)后亦可 出現(xiàn)。
注射用奧美拉唑鈉(靜脈滴注)的用法用量
注意：同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。
靜脈滴注：臨用前將瓶中的內(nèi)容物溶于l00毫升0.9％氯化鈉注射液或100毫升5％葡萄糖注射液中，本品溶解后靜脈滴注時間應(yīng)在20一30分鐘或更長。禁止用其他其溶劑或其他藥物溶解和稀釋。
當(dāng)口服療法不適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍和反流性食營炎的患者時，推薦靜脈滴注本品的劑量為40mg，每日一次。
Zollinger-Ellison綜合征患者推薦靜脈滴注奧美拉唑60mg作為起始劑量，每日一次。Zollinger-Ellison綜合征患者每日劑量可能要求更高，劑量應(yīng)個體化。當(dāng)每日劑量超過60mg時分兩次給藥。
注射用奧美拉唑鈉(靜脈滴注)藥物相作用
因為本品可使胃內(nèi)酸度下降，有些藥物的吸收可能會有所改變。因此在用奧美拉唑或其它酸抑制劑或抗酸劑治療時，酮康唑和伊曲康唑的吸收會下降。
由于奧美拉唑在肝臟中通過細(xì)胞色素F4502C19（CYP2C19）代謝，會延長其它酶解物如地西泮、華法林（R-華法林）和苯妥英的清除。本品與華法林和苯妥英治療時應(yīng)給予監(jiān)測，必要時應(yīng)予減低華法林或苯妥英之劑量。持續(xù)使用苯妥英治療的患者同時每天一次給予本品20mg，苯妥英的血藥濃度并不受影響。同樣，持續(xù)使用華法林治療的病人同時每天一次給予本品20mg，并不改變凝血時間。
當(dāng)奧美拉唑與克拉霉素合用時，它們的血藥濃度會上升。但與甲硝唑或阿莫西林合用時，無相互作用。這些抗生素與奧美拉唑合用可根除幽門螺桿菌。
注射用奧美拉唑鈉(靜脈滴注)成分或處方
本品主要成份為：奧美拉唑鈉。
注射用奧美拉唑鈉(靜脈滴注)藥理作用
奧美拉唑是一對活性旋光對映體的消旋混合物，籍由高目標(biāo)性的作用機(jī)制來降低胃酸的分泌，是胃壁細(xì)胞中酸泵的特殊抑制劑。本品作用迅速，每天一次的劑量能夠可逆性的抑制胃酸的分泌。
奧美拉唑是一種弱堿性物質(zhì)，在胃壁細(xì)胞內(nèi)小管這一高酸性環(huán)境中被濃縮轉(zhuǎn)化為活性物質(zhì)，抑制H+，K+一ATP酶(質(zhì)子泵)。這種對胃酸形成最后步驟的抑制作用呈劑量相關(guān)性，并高度抑制基礎(chǔ)胃酸分泌和刺激性胃酸分泌，但與刺激物無關(guān)。
人體靜脈給予奧美拉唑，呈劑量相關(guān)性的抑制胃酸分泌，為了迅速達(dá)到與多次口服20毫克相同的降低胃內(nèi)酸度的作用，建議首次靜脈內(nèi)給予40毫克奧美拉唑。靜注40毫克奧美拉唑迅速降低胃內(nèi)酸度，24小時內(nèi)平均下降90％。奧美拉唑的抑制胃酸分泌作用與藥—時曲線下面積（AUC）相關(guān)，而與給藥時的血藥濃度無關(guān)。
幽門螺桿菌與酸消化性疾病有關(guān)，包括十二指腸潰瘍和胃潰瘍，分別由95％和70％的十二指腸潰瘍和胃潰瘍與幽門螺桿菌感染有關(guān)。幽門螺桿菌是導(dǎo)致胃炎的主要因素。幽門螺桿菌和胃酸一起是導(dǎo)致消化性潰瘍的主要因素。
奧美拉唑與抗生素合用可根除幽門螺桿菌，這與迅速緩解癥狀、胃粘膜修復(fù)率高及消化性潰瘍病的長期緩解相關(guān)，并因此減少了胃腸道出血等并發(fā)癥，同時也減少了長期用抗泌酸藥治療的需要。
任何方法，包括質(zhì)子泵抑制劑所致胃酸減少，都增加胃腸道內(nèi)正常菌群的數(shù)量，用抑酸藥物治療，則沙門菌和彎曲桿菌屬感染胃腸道的危險性可能略有增加。
在大鼠長期給予奧美拉唑的研究中，觀察到胃ECL細(xì)胞增大和良性腫瘤，這是持續(xù)性高胃泌素血癥因胃酸抑制的結(jié)果。在用H2受體拮抗劑、質(zhì)子泵抑制劑治療后和部分底部切除術(shù)后也有類似的發(fā)現(xiàn)。顯然這些變化并非上述藥物的直接作用。
注射用奧美拉唑鈉(靜脈滴注)貯藏方法
室溫保存，有效期3年。
市場上的注射用奧美拉唑鈉(靜脈滴注)
- 洛賽克
- 生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司
- 批準(zhǔn)字號：國藥準(zhǔn)字H20033394
- 包裝規(guī)格：40mg
參看
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