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猝倒

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猝倒(cataplexy)指肌張力突然下降,可能為局部的(涉及有限的肌群,如頜肌和頭肌)或全身的(突然跌倒,不能移動或講話),意識清晰。發(fā)作常因情感亢奮誘發(fā),是發(fā)作性睡病的診斷要點之一。

異相睡眠障礙。發(fā)作時全身肌肉張力突然消失,病人摔倒好像是從清醒狀態(tài)突然進入異相睡眠階段,持續(xù)幾秒鐘甚至幾分鐘。可以看作是發(fā)作性睡眠的一種表現(xiàn)形式,但又不同于發(fā)作性睡病。情緒變化是主要誘發(fā)因素,如生氣、大笑,或突然完成某一動作,如試圖抓住從身邊飛過的物體等。有研究表明,它與宗族遺傳有關(guān)。苯丙胺丙咪嗪精神藥物有一定的治療作用,說明此類病人需增強腦內(nèi)單胺神經(jīng)遞質(zhì)功能。苯丙胺可促進單胺類遞質(zhì)的釋放,丙咪嗪可抑制突觸間隙中單胺類遞質(zhì)的濃度增高,從而提高神經(jīng)信息的傳遞功能。兩種藥物的療效說明,此病與異相睡眠腦化學(xué)機制障礙有關(guān)。

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