海綿竇血栓
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海綿竇血栓形成是一種嚴重的化膿性血栓性靜脈炎，可為全身敗血癥的一部分表現。
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海綿竇血栓的病因
本病除顱內感染直接播散外，主要為眼眶、面部、口腔、咽喉、耳、鼻、及副鼻竇等處的化膿性病灶蔓延而來。亦可由全身傳染病的遷徒性感染所致，此外與體質虛弱、心功能不全及外傷等有關。
引起海綿竇血栓的原因可以分為感染性和非感染性。
感染性：顧名思義，是由發生在頭皮、顏面、鼻竇、眼、咽、耳等部位的感染，經靜脈回流蔓延至海綿竇而引起的。
非感染性：可能是因為頭面部外傷、身體其他部位腫瘤或結核轉移而發病的。
海綿竇血栓的癥狀
同在原發病灶所引起的全身中毒癥狀以外，加上膿毒病的轉移性感染引起的癥狀，特別是在發病早期，能發現對側眼外直肌的麻痹，成為鑒別診斷的征象。
一、局部癥狀
1.由于靜脈回流障礙可發生眼球突出、球結膜及眼瞼水腫、淤血、鼻根部水腫及耳后乳突水腫等。眼底可見視網膜靜脈擴張、紆曲、視網膜水腫、出血，甚至有輕度視乳頭水腫，繼而發生視神經萎縮。
2.由于竇內神經受壓迫可引起、瞳孔散大，直接、間接光反應消失，眼外肌麻痹，眼球固定，角膜知覺消失以及三叉神經第一支分布區的疼痛等。
上述靜脈回流受阻及顱神經受累的癥狀,可因疾病的繼續發展而于數日內迅速擴延至對側。
二、全身癥狀：病情急，來勢兇猛，有頭痛、惡心、嘔吐、表情淡漠或昏迷。因乳頭導靜脈充盈擴張而致耳后乳突部水腫，為海綿竇血栓的特有體征。
海綿竇血栓的診斷
海綿竇血栓的檢查化驗
1.五官科檢查，特別是眼底檢查
2.血液分析
海綿竇血栓的鑒別診斷
1.眶蜂窩組織炎：常單側發病，眼球固定多不完全，瞳孔間接對光反應消失者甚少，同時全身癥狀亦較輕。
2.眶內腫瘤：眶內腫瘤繼發感染時，與海綿竇血栓形成相似，但此種感染癥狀常發生于眼球突出之后，可根據病史加以鑒別。
海綿竇血栓的并發癥
會導致視神經萎縮等。
海綿竇血栓的預防和治療方法
預防
2.當鼻、唇、頰部發生癤腫時，應及時治療，切忌擠壓或濫行手術。
海綿竇血栓的中醫治療
本病治療以清熱祛邪為主，根據不同證情，分別用瀉火、活血、解郁之法。對虛中挾實的陰虛陽亢之證，又當以滋陰潛陽為法。可同時配合其他療法，以提高療效。
(一)辨證選方
1.熱毒熾盛
方藥：仙方活命飲(《外科發揮》)加減。金銀花12g，蒲公英12g，天花粉10g，當歸尾10g，赤芍10g，白芷10g，防風10g，浙貝母10g，制乳香10g，制沒藥10g，甘草3g。兼惡寒者，加荊芥、薄荷;口渴煩躁者，加生石膏、黃連;大便秘者，加大黃。
2.熱毒內陷
方藥：清營湯(《溫病條辨》)加減。犀角3g(或水牛角30g先煎)，生地30g，丹參10g，黃連10g，金銀花15g，連翹15g，梔子10g，丹皮10g，甘草3g。亦可同時配服安宮牛黃丸。
方藥：丹梔逍遙散(《內科摘要》)加減。丹皮10g，梔子10g，當歸10g，赤芍10g，柴胡3g，茯苓10g，龍膽草10g，夏枯草10g，丹參129。黑睛生翳者，加防風10g，金銀花15g。
4.陰虛陽亢
治法：滋陰潛陽。
方藥：耳聾左慈丸(《醫宗己任編》)加減。熟地12g，生地12g，丹皮10g，山茱萸10g，茯苓10g，女貞子10g，玄參10g，麥冬10g，磁石10g，牡蠣15g，石決明15g。頭昏心悸者，加炒棗仁、
(二)其他療法
1.熱敷法：用蔥蔸、艾葉適量，搗爛炒熱，布包熱敷患處。用于突起睛高，熱毒壅滯之證。
2.吹鼻法：朱砂9g，蟾酥0.3g，芽皂0.6g，白礬0.6g，細辛0.3g。共為細未，吹鼻。
海綿竇血栓的西醫治療
1.特效治療由于CST是致命性疾病，早期確診和及時治療非常重要。與腦靜脈竇血栓形成通常采用抗凝、溶栓和抗血小板聚集等治療不同，CST作為感染性疾病，早期應聯合用藥，如能獲得病原體培養及藥物敏感試驗結果，可再對原方案進行優化;但由于血培養陽性率很低，通常可采用大劑量廣譜抗生素。某些三代頭孢菌素、萘夫西林、甲氧西林和萬古霉素等穿透性較好，氨基糖苷類則較差。國外的許多CST病例報道證實為肺炎鏈球菌感染，青霉素族有效，可用三代頭孢類如頭孢噻肟鈉(成人6g/d)或頭孢曲松鈉(成人2~4g/d)等。抗生素應用療程可依據患者的臨床反應及神經影像學動態變化而定，一般不應少于4周。
在一份9例膿毒性CST病例報道中，5例(55.6%)被證實為真菌感染，原發性感染灶均為鼻竇炎，其中接合菌(Zygomycete)3例、曲霉屬(Aspergillus)1例以及未確定的真菌1例，均經鼻竇活檢證實。盡管病因明確，并進行了抗真菌治療，5例中仍有3例死亡。
抗凝治療應謹慎應用。最近報道的1例CST引起中腦環池非動脈瘤性蛛網膜下腔出血的病例，因應用低分子肝素(2mg/kg.d)治療海綿竇血栓，1周后出現顱內大量出血。
2.對癥治療針對顱內壓增高和腦水腫可應用脫水和降顱壓治療，還應注意維持水電解質和酸堿平衡等。
海綿竇血栓吃什么好？
海綿竇血栓的食療(以下資料僅供參考，詳細需咨詢醫生)
制法：當歸和生姜洗凈后加水，以中火燒開撈出;羊肉洗凈后入鍋急火燒開后，立即撈出，洗清血沫。將羊肉放入當歸湯中，加入料酒、鹽及蔥結，加水大火燒開，再用小火煨20分鐘，加入味精、蔥花和姜絲即成。
食譜配料
主料：胡蘿卜200克 牛肉(瘦)100克
輔料：棗(干)15克 桂枝9克
調料：料酒10克 大蔥10克 姜5克 鹽3克
食物做法
1. 大棗洗凈去核;
2. 桂枝洗凈;
3. 牛肉洗凈后切成4厘米見方的塊;
4. 胡蘿卜洗凈后也切成4厘米見方的塊;
5. 姜拍松，蔥切段;
6. 將牛肉塊、大棗、桂枝、胡蘿卜塊及紹酒、蔥、鹽一同置于燉鍋內，加入1000毫升上湯;
三、綠豆湯：
將綠豆洗凈并控干水分，倒入鍋中，加入開水，開水的用量以沒過綠豆2公分為好，煮開后，改用中火，當水分要煮
干時(注意防止粘鍋)，加入大量的開水，蓋上鍋蓋，繼續煮20分鐘，待綠豆已酥爛，湯色碧綠時即可。
海綿竇血栓患者吃什么對身體好?
1、 飲食宜清淡，應多吃新鮮的蔬菜，如菠菜、油菜、胡蘿卜、白菜等含維生素C的較高的蔬菜。
2、 每天臨睡前服用一袋新鮮牛奶或香蕉。
3、 宜食營養豐富，易消化的食物，如綠豆、赤小豆、梨、西瓜等。
海綿竇血栓患者吃什么對身體不好?
1、 飲食上應注意忌辛辣、魚蝦、煙酒等刺激性食物。
2、 夏季應忌羊肉、狗肉等熱量較大的食物。
3、 忌食生冷食物。
參看
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