病理學/咽炎

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病理學

咽炎（pharyngitis）是咽粘膜及其淋巴組織的炎癥。急性咽炎常為上呼吸道感染的一部分，多由病毒感染引起。主要致病病毒是柯薩奇病毒、腺病毒和副流感病毒。由細菌感染引起者，致病菌多為鏈球菌、葡萄球菌和肺炎球菌。病變可表現為急性單純性咽炎和急性化膿性咽炎。急性膿毒性咽炎（acute septic pharyngitis）由溶血性鏈球菌引起，局部癥狀和全身癥狀以及病變都較嚴重，甚至發生膿毒敗血癥。急性咽炎反復發作可轉為慢性，長期煙酒過度或受有害氣體刺激也可引起慢性咽炎。慢性咽炎可分為：①慢性單純性咽炎：病變特點是粘膜充血，粘液腺肥大、分泌增多，粘膜層內可見一些圓形細胞浸潤，淋巴組織和纖維結締組織可輕度增生，②慢性肥厚性咽炎：粘膜增厚，淋巴組織和纖維結締組織明顯增生，以致在咽后壁形成顆粒狀隆起，③慢性萎縮性咽炎：多由萎縮性鼻炎蔓延而來，此時，粘膜和腺體均萎縮。