鹽酸左布比卡因注射液
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鹽酸左布比卡因注射液（Levobupivacaine Hydrochloride Injection），商品名伊捷卡、速卡。主要用于外科硬膜外腔阻滯麻醉。
本藥品被歸類到創傷性疼痛(手術、外傷、燒傷)、其它類等藥品分類。
目錄 |
鹽酸左布比卡因注射液的副作用（不良反應）
左布比卡因為酰胺類局麻藥，可以升高神經動作電位的閥值，延緩神經沖動的擴步，降低動作電位升高的速度，從而阻斷神經沖動的產生和傳導。麻醉作用的產生與神經纖維的軸徑、髓鞘形成和傳導速度有關。
毒理作用
遺傳毒性：細菌突變試驗、小鼠<a href="http://jbk.39.net/keshi/neike/xueye/48ffc.html
" target="_blank">淋巴瘤</a>突變試驗、人淋巴細胞<a href="http://jck.39.net/jiancha/huaxue/dna/4e5f2.html
" target="_blank">染色體</a>畸變試驗和小鼠骨髓微核試驗均未發現左布比卡因具有致突變作用。
生殖毒性：給予大鼠左布比卡因18mg/kg/天（按體表面積折算，劑量約為最大臨床劑量的一半），未見親代和子代動物的生育力受到影響。給予哺乳期大鼠左布比卡因，幼仔體內可檢測到少量藥物。
鹽酸左布比卡因注射液禁忌癥
1 肝、腎功能嚴重不全、低蛋白血癥、對本品過敏者或對酰胺類局麻藥過敏者禁用。
2 若本品與鹽酸腎上腺素混合使用時，禁用于毒性甲狀腺腫，嚴重心臟病或服用三環抗抑郁藥等患者。
3 本品不用于蛛網膜下腔阻滯，因迄今無臨床應用資料。
4 本品不用于12歲一下小兒，其安全性有待證實。
服用鹽酸左布比卡因注射液須注意的事項
1 使用時不得過量，過量可導致低血壓、抽搐、心搏驟停、呼吸抑制及驚厥。
2 如果出現嚴重低血壓或心動過緩。可靜脈注射麻黃堿或阿托品。
3 如出現肌肉震顫、痙攣可給予巴比妥類藥。
4 給予局部麻醉注射液后須密切觀察心血管、呼吸的變化和病人的意識狀態，病人出現下列癥狀可能是中毒跡象：躁動不安、焦慮、語無倫次、口唇麻木與麻刺感，金屬異味、耳鳴、頭暈、視力模糊、肌肉震顫、抑郁或嗜睡。
5 酰胺類局部麻醉藥，如本品是由肝臟代謝，因此，給予這類藥物特別是多劑量給藥時，對有肝臟疾病病人需謹慎。
6 本品不宜靜脈內注射用藥，所以在注射給藥中，同抽吸血液以確認不是血管內注射是必須的。
7 左布比卡因注射液的溶液不用于產科子宮旁組織的阻滯麻醉。因迄今沒有資料支持這種用法并且有使胎兒心動過緩或致死的危險。
鹽酸左布比卡因注射液的用法用量
注意：不同企業生產的同種藥品可由于包裝規格的不同有不同的用藥量。本文用法用量只供參考。如果不確定，請參看藥品隨帶的說明書或向醫生詢問。
成人用于神經阻滯或浸潤麻醉，一次最大劑量是 150mg 。藥液濃度配置為：外科硬膜外阻滯： 0.5%-0.75% 10-20ml 50-150mg 中度至全部運動阻滯。
鹽酸左布比卡因注射液藥物相作用
體外實驗表明嗎啡、芬太尼、可樂定、舒芬太尼對左布比卡因的氧化代謝無抑制作用。然而，這些藥物中沒有一個是 CYP3A4 或 CYP1A2 同型物的抑制劑，雖然還未進行臨床研究，但有可能左布比卡因的代謝機制受已知的 CYP3A4 誘導劑（如苯妥因、苯巴比妥、利福平等）、 CYP3A4 抑制劑， CYP1A2 誘導劑（奧美拉唑等）和 CYP1A2 抑制劑的影響。
鹽酸左布比卡因注射液成分或處方
雅布比卡因
鹽酸左布比卡因注射液藥理作用
左布比卡因為酰胺類局麻藥，可以升高神經動作電位的閥值，延緩神經沖動的擴步，降低動作電位升高的速度，從而阻斷神經沖動的產生和傳導。麻醉作用的產生與神經纖維的軸徑、髓鞘形成和傳導速度有關。毒理作用遺傳毒性：細菌突變試驗、小鼠淋巴瘤突變試驗、人淋巴細胞染色體畸變試驗和小鼠骨髓微核試驗均未發現左布比卡因具有致突變作用。生殖毒性：給予大鼠左布比卡因18mg/kg/天（按體表面積折算，劑量約為最大臨床劑量的一半），未見親代和子代動物的生育力受到影響。給予哺乳期大鼠左布比卡因，幼仔體內可檢測到少量藥物。
鹽酸左布比卡因注射液貯藏方法
遮光，密閉保存。
市場上的鹽酸左布比卡因注射液
- 伊捷卡
- 生產企業：珠海潤都民彤制藥有限公司
- 批準字號：國藥準字H20050403
- 包裝規格：10ml：鹽酸左布比卡因50mg
- 速卡
- 生產企業：江蘇恒瑞醫藥股份有限公司
- 批準字號：國藥準字H20020570
- 包裝規格：5ml:37.5mg
參看
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