網(wǎng)膜炎
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疾病名稱：網(wǎng)膜炎英文名稱：Omentits
藥物療法：控制飲食；手術(shù)
網(wǎng)膜炎（Omentits）絕大多數(shù)是由腹腔內(nèi)各種炎癥引起。常見者如結(jié)核性腹膜炎、急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性盆腔炎、憩室炎以及各種性質(zhì)的腹膜炎均可引起大網(wǎng)膜的炎癥，嚴(yán)重者后期可形成粘連。這種急性炎癥一般隨著原發(fā)病灶的治愈而逐漸消退。除此之外，尚有原因不明的非特異性壞死性脂肪炎，又稱非特異性脂膜炎。
目錄 |
診斷方法
診斷比較困難，輕者多被原發(fā)病灶掩蓋，既往有腹膜炎病史，現(xiàn)有腹脹、腹痛、惡心、嘔吐和腹部包塊等梗阻表現(xiàn)者應(yīng)想到本病。輔助檢查X線造影可正常，亦可表現(xiàn)有腸管粘連。
治療措施
癥狀輕者應(yīng)進(jìn)食纖維素少的食物，忌暴飲暴動(dòng)食，以緩解癥狀。有梗阻癥狀者且內(nèi)科治療效果不佳時(shí)，應(yīng)采取手術(shù)治療。
發(fā)病機(jī)理
大網(wǎng)膜是胃大彎延續(xù)的兩層腹膜向下懸垂掩蓋小腸和結(jié)腸，于盆腔上緣附近返折射于橫結(jié)腸上有四層間皮，但在發(fā)育過程中中央兩層間皮融合一并逐漸消失。大網(wǎng)膜的大小和脂肪含量高度可變，其血液循環(huán)豐富，上以細(xì)胞有很強(qiáng)的吸收和抗感染能力。通過細(xì)胞增生、纖維組織形成和粘連具有迅速修復(fù)能力。網(wǎng)膜的蜂窩組織富含巨噬細(xì)胞，如注入腹腔細(xì)菌或碳顆粒可被網(wǎng)膜很快移走，隨后可在網(wǎng)膜間皮的吞噬細(xì)胞內(nèi)見到。網(wǎng)膜可粘連到炎癥及穿孔的部位、腹腔異物如子彈或紗布團(tuán)常被大網(wǎng)膜完全包裹。然而，大網(wǎng)膜并非總是有益的。由于它的生理解剖特性，也可引起一些疾病，但較罕見，有扭轉(zhuǎn)、囊腫、梗死，偶爾也有腫瘤。炎癥多為周圍臟器炎癥波及，極少單獨(dú)發(fā)生。
病理改變
其病理變化為網(wǎng)膜脂肪組織無菌性壞死，呈結(jié)節(jié)狀增厚皺縮，可呈團(tuán)塊狀，與周圍組織粘連。
臨床表現(xiàn)
引起網(wǎng)膜炎的各種炎癥疾病表現(xiàn)常較顯著，并各具特點(diǎn)。肉膜炎主要癥狀是腹痛，多為慢性腹部持續(xù)性或陣發(fā)性隱痛不適，可伴有腹脹、食欲不振等消化功能紊亂癥狀。腹痛多在右側(cè)腹部，粘連發(fā)生后可引起痙攣性腹痛、腹脹和惡心等不全梗阻表現(xiàn)，也可有腹內(nèi)牽拉感。局部可有壓痛或觸及有壓痛而邊界不清包塊。
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