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肺外結(jié)核

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結(jié)核菌通過(guò)呼吸系統(tǒng)感染而使人患肺結(jié)核病,還可以由肺部病變通過(guò)血液淋巴系統(tǒng)播散到人體的各個(gè)臟器。發(fā)生在肺部以外各部位結(jié)核病稱(chēng)為肺外結(jié)核。常見(jiàn)肺外結(jié)核有以下幾種:淋巴結(jié)核(俗稱(chēng)“瘰疬”是最常見(jiàn)肺外結(jié)核病)、結(jié)核性腦膜炎結(jié)核性腹膜炎腸結(jié)核(俗稱(chēng)“五更瀉”)、腎結(jié)核附睪結(jié)核、女性生殖結(jié)核(包括輸卵管子宮內(nèi)膜卵巢結(jié)核)、骨關(guān)節(jié)結(jié)核等。  

目錄

淋巴結(jié)核最常見(jiàn)

文獻(xiàn)記載,人體除了毛發(fā)指甲等部位不會(huì)感染結(jié)核外,其他所有部位均會(huì)感染。肺以外部位的結(jié)核病統(tǒng)稱(chēng)為肺外結(jié)核。

常見(jiàn)的肺外結(jié)核有淋巴結(jié)核、腸結(jié)核、骨結(jié)核、腎結(jié)核、附睪結(jié)核、泌尿生殖系結(jié)核神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)核、結(jié)核性腦膜炎等,其他的還有皮膚結(jié)核、眼部結(jié)核、耳鼻喉結(jié)核、舌結(jié)核等。

在肺外結(jié)核中,淋巴結(jié)核最常見(jiàn)。淋巴結(jié)核發(fā)生的部位以頸部最多,感染后病人的癥狀是:午后偶爾疲乏,低熱、盜汗,局部有腫塊,壓迫疼痛,甚至疼痛劇烈。一旦確認(rèn)患了淋巴結(jié)核,要進(jìn)行全身抗結(jié)核治療,還要切除淋巴結(jié)。  

兒童最易患結(jié)核性腦膜炎

肺外結(jié)核中病情最嚴(yán)重的結(jié)核性腦膜炎,死亡率、致殘率極高,以兒童為多見(jiàn)。

兒童最易患結(jié)核性腦膜炎,出現(xiàn)的癥狀是:發(fā)熱、午后不規(guī)則低熱;食欲下降、體重?zé)o增加、疲乏無(wú)力;夜間盜汗、睡眠不安,性情、精神狀態(tài)改變;有頭疼、惡心嘔吐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;患兒面容不對(duì)稱(chēng)、瞳孔忽大忽小、視力減退等。一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上癥狀,應(yīng)馬上到醫(yī)院就診。

結(jié)核性腦膜炎易與手足抽搐傷寒風(fēng)濕熱、小兒病毒性腦膜炎腦炎腦腫瘤病癥相混淆,早期的鑒別診斷十分重要。通過(guò)腦脊液腦電圖、腦CT 、結(jié)核菌素試驗(yàn)等項(xiàng)目進(jìn)行檢查。

早期診斷、早期治療對(duì)結(jié)核性腦膜炎的治療非常重要。  

肺外結(jié)核會(huì)危及生命

肺外結(jié)核存在于身體的許多部位,但感染途徑、表現(xiàn)癥狀不盡相同,診斷方法、檢查手段、治療方法也各不相同,很多病人的病情都被其他病癥所掩蓋,對(duì)早期診斷有很大的影響。

肺外結(jié)核有的因治療不及時(shí)會(huì)危及生命。因此,當(dāng)出現(xiàn)懷疑癥狀時(shí),患者、醫(yī)生都要考慮到結(jié)核病的可能性。  

肺外結(jié)核的其他表現(xiàn)

駝背可能是骨結(jié)核

大多數(shù)駝背都是骨結(jié)核引起的,骨結(jié)核占肺外結(jié)核的19%%。骨結(jié)核起病較緩慢,可歷經(jīng)數(shù)月或1-2年,甚至更長(zhǎng)時(shí)間。患病后有倦怠、食欲減退、午后低熱、盜汗和體重減輕等癥狀,局部癥狀有關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、畸形等癥狀。骨結(jié)核癥狀與類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相似。

婦科結(jié)核可不孕

婦科結(jié)核會(huì)出現(xiàn)在女性子宮內(nèi)膜、輸卵管、卵巢、宮頸、外陰等部位,是女性不孕的重要原因。病人會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常、下腹墜痛、白帶增多等癥狀,有時(shí)伴發(fā)肺結(jié)核癥狀。

失聲可能是喉結(jié)核

喉結(jié)核大多繼發(fā)于肺結(jié)核,是結(jié)核桿菌感染喉部所引起。它的主要感染途徑是含有結(jié)核桿菌的痰液在未咳出前,滯留在喉部,病菌經(jīng)黏膜表面破損處或粘液腺管侵入喉部引起。

喉結(jié)核有肺結(jié)核的癥狀,但主要表現(xiàn)為:聲嘶咽痛,部分病人吞咽困難呼吸困難,嚴(yán)重者可引起失聲。

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