肺源性呼吸困難
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肺源性呼吸困難：當(dāng)呼吸器官本身發(fā)生病變，氣體的吸入、排出障礙，肺呼吸面積減少，肺組織彈性降低，使血液中氧氣缺乏，二氧化碳增多，導(dǎo)致呼吸中樞興奮所致，如上呼吸道狹窄的疾病，慢性肺泡氣腫，各種肺炎、肺水腫、胸膜肺炎、胸膜炎等。另外，在一些傳染病中也可見到，如豬肺疫、豬喘氣病、雞喉氣管炎等。
目錄 |
肺源性呼吸困難的原因
由呼吸器官病變所致通氣、換氣功能障礙導(dǎo)致缺氧和二氧化碳潴留的呼吸困難。
肺源性呼吸困難的診斷
主要表現(xiàn)為下面三種形式：
1) 吸氣性呼吸困難：吸氣顯著費(fèi)力。表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時(shí)胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。
2) 呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力、呼氣緩慢、呼氣相延長，伴有哮鳴音，見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困難：表現(xiàn)為呼吸氣期均感覺費(fèi)力，頻率增快，深度變淺，可伴有異常呼吸音或病理性呼吸音。均見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。
肺源性呼吸困難的鑒別診斷
肺源性呼吸困難的鑒別診斷：
(1)腹壓增高性呼吸困難：在急性胃擴(kuò)張、腸臌脹、急性瘤胃臌氣、腹腔積液等情況下，腹部對(duì)胸部產(chǎn)生了巨大的壓力，使呼吸運(yùn)動(dòng)受阻從而導(dǎo)致呼吸困難。由上述可見，發(fā)生呼吸困難的原因很多，臨床上應(yīng)該綜合分析。
(2)心源性呼吸困難：由于心臟機(jī)能異常，導(dǎo)致循環(huán)功能障礙，尤其在肺循環(huán)障礙時(shí)，換氣受到影響，氧氣和二氧化碳的吸入和排出紊亂，造成混合性呼吸困難，可見于心力衰竭、心肌炎、心包炎和心內(nèi)膜炎等。
(3)血源性呼吸困難：由于血液中紅細(xì)胞數(shù)量減少或血紅蛋白變性，攜氧能力下降，血氧不足，導(dǎo)致呼吸困難，可見于各型貧血等。
(4)中毒性呼吸困難：體內(nèi)代謝產(chǎn)生的有毒物質(zhì)，直接作用于呼吸中樞;或由體外進(jìn)入的有毒物質(zhì)，作用于血紅蛋白，使攜氧能力下降，血氧缺乏，二氧化碳蓄積，導(dǎo)致呼吸困難。可見于代謝性酸中毒、尿毒癥、酮血癥、亞硝酸鹽中毒、氫氰酸中毒等。
(5)中樞性呼吸困難：主要是由于重癥腦部疾病，使顱內(nèi)壓升高和炎性產(chǎn)物刺激呼吸中樞，引起呼吸困難。見于腦溢血、腦水腫、腦部腫瘤、腦膜炎等。
主要表現(xiàn)為下面三種形式：
1) 吸氣性呼吸困難：吸氣顯著費(fèi)力。表現(xiàn)為喘鳴、吸氣時(shí)胸骨、鎖骨上窩及肋間隙凹陷—三凹征。常見于喉、氣管狹窄，如炎癥、水腫、異物和腫瘤等。
2) 呼氣性呼吸困難：呼氣費(fèi)力、呼氣緩慢、呼氣相延長，伴有哮鳴音，見于支氣管哮喘和阻塞性肺病。
3) 混合性呼吸困難：表現(xiàn)為呼吸氣期均感覺費(fèi)力，頻率增快，深度變淺，可伴有異常呼吸音或病理性呼吸音。均見于肺炎、肺纖維化、大量胸腔積液、氣胸等。
肺源性呼吸困難的治療和預(yù)防方法
平時(shí)多做運(yùn)動(dòng)，注意保護(hù)的身體健康。減少肺疾病的發(fā)生，一旦出現(xiàn)問題立即就醫(yī)。
參看
- 艾滋病導(dǎo)致的肺結(jié)核
- 喘證
- 肺閉喘咳
- 肺氣虛
- 肺衰
- 老年人終末期肺炎
- 老年人厭氧菌性肺炎
- 老年人吸入性肺炎
- 高原肺水腫
- 類脂性肺炎
- 老年人肺炎
- 消散延遲性肺炎
- 鸚鵡熱衣原體肺炎
- 肺炎衣原體肺炎
- 肺地絲菌病
- 小兒肺水腫
- 肺放線菌病
- 肺栓塞
- 肺水腫
- 肺氣腫
- 胸部癥狀
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