腎包膜過度膨脹
| A+醫(yī)學百科 >> 腎包膜過度膨脹 |
腎母細胞瘤的發(fā)作性腰腿痛，大多數(shù)是腫瘤內(nèi)突然出血，腎包膜過度膨脹或血塊堵塞了輸尿管所致。
目錄 |
腎包膜過度膨脹的原因
腫塊位于腹部一側助緣下方，呈橢圓形、表面光滑平整，質地堅實。無壓痛，比較固定、不能移動;腫塊大小不一，較大的可占全腹的1/3-l/2。約l/4的腎母細胞瘤的第一癥狀是腰腿痛，但實際上由于疼痛大多不嚴重，小兒又不會表達，所以多數(shù)不能被家長早期察覺;偶爾患兒可有突然的發(fā)作性疼痛，大多數(shù)是腫瘤內(nèi)突然出血，腎包膜過度膨脹或血塊堵塞了輸尿管所致。腎母細胞瘤患兒往往有不典型的消化道癥狀，如惡心、嘔吐和食欲減退等。
腎包膜過度膨脹的診斷
每5個腎細胞瘤患兒中有1個可能會發(fā)生血尿，約10%病兒血尿作為第一癥狀，一般為無痛性和間歇性全血尿，量不多，有時伴有血塊。然而，在大數(shù)情況下，血尿是一個較晚期的癥狀。腎母細胞瘤患兒可有不同程度的發(fā)熱，多為間歇性，極少達到39度。伴有輕、中度高血壓的患兒可能不少，但由于忽略測定患兒的血壓，一般無法知曉。此外，尚有食欲差、輕度消瘦、精神萎糜、面色蒼白和全身不適等癥狀。實驗室檢測發(fā)現(xiàn)有血尿和蛋白尿，血沉增快，輕度貧血;但腎功能正常。
腎包膜過度膨脹的鑒別診斷
腎包膜過度膨脹的鑒別診斷：
腎母細胞瘤是兒童發(fā)病的腎腫瘤，在聲像圖中又有明顯的特征，一般不易與其他腎腫瘤混淆，較為接近的腎臟腫瘤有腎癌，錯構瘤和腎內(nèi)極罕見的畸胎瘤。
1、 與肝癌比較，腎母細胞瘤瘤體的回聲表現(xiàn)與肝癌非常相似，而且右腎上極的腎母細胞瘤長至很大時，也極易誤認為肝臟腫瘤。此時必須多方位，多切面探查，一旦發(fā)現(xiàn)被壓擠、變形的腎臟的存留部分，即可辨明。
2、 與腎癌比較，腎母細胞瘤較腎癌的形態(tài)規(guī)則，邊緣清晰，輪廓整齊。內(nèi)部回聲腎癌為均勻或不均勻的彌漫、細小散在回聲，腎母細胞瘤則是粗糙的較強回聲。洋蔥型錯構瘤雖然內(nèi)部回聲有強弱交錯，但是呈明暗相間的有序排列，腎母細胞瘤的粗糙回聲則無此規(guī)律。而腫瘤近邊緣處的低或無回聲帶的表現(xiàn)也是錯構瘤所不具備的。
每5個腎細胞瘤患兒中有1個可能會發(fā)生血尿，約10%病兒血尿作為第一癥狀，一般為無痛性和間歇性全血尿，量不多，有時伴有血塊。然而，在大數(shù)情況下，血尿是一個較晚期的癥狀。腎母細胞瘤患兒可有不同程度的發(fā)熱，多為間歇性，極少達到39度。伴有輕、中度高血壓的患兒可能不少，但由于忽略測定患兒的血壓，一般無法知曉。此外，尚有食欲差、輕度消瘦、精神萎糜、面色蒼白和全身不適等癥狀。實驗室檢測發(fā)現(xiàn)有血尿和蛋白尿，血沉增快，輕度貧血;但腎功能正常。
腎包膜過度膨脹的治療和預防方法
腎母細胞瘤治療效果良好，手術是最主要的治療手段。當發(fā)現(xiàn)腫塊后，應該做各項必要的檢查，作出明確診斷后及時手術。對于巨大的腫瘤需在術前做化療或放療，使腫瘤縮小后實行手術治療可減少在手術時擠壓而產(chǎn)生癌細胞的擴散。腎母細胞瘤對放療敏感，術前放療可使腫瘤縮小，從而使手術較為方便和安全必要時也可進行術后放療。據(jù)目前統(tǒng)計，臨床上發(fā)現(xiàn)至少20%病例就診時就已有轉移，其中80%為肺轉移。腎母細胞瘤大多發(fā)生兩肺多發(fā)性轉移灶，對放療非常敏感，若與化療同時進行，療效更為顯著。骨轉移一般為多發(fā)性病灶，即使用大劑量化療和放療，很少有被治愈的。
參看
| 關于“腎包膜過度膨脹”的留言： |  訂閱討論RSS
|
|
目前暫無留言 | |
| 添加留言 | |