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人體解剖學精要

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人體解剖學精要目錄

端  腦 The Telencephalon

教學要點

1．掌握大腦半球的主要溝裂、分葉和各葉的主要溝回。

2．掌握第I軀體運動區、第I軀體感覺區、視區、聽區的位置及功能定位。掌握語言中樞的位置。

3．掌握基底核的組成和位置。

4．掌握側腦室的形態分部和各部的位置。

5．了解大腦半球白質纖維的分類。

6．掌握內囊的位置、分部及各部所通過的主要纖維束。了解內囊損傷后的臨床表現。

7．了解嗅腦和邊緣系統的組成及功能。

教學內容

一、端腦的外形與分葉

端腦由兩大腦半球借胼胝體連接而成

大腦縱裂：兩側大腦半球之間

大腦橫裂：大腦與小腦之間

三條恒定的溝

• 外側溝：自半球下面，行向后上方，至半球上外側面的深溝
• 中央溝：自半球上緣中點稍后方，斜向前下方，幾乎達外側溝
• 頂枕溝：半球內側面后部自前下斜向后上

五葉

• 額葉 frontal lobe外側溝以上，中央溝以前
• 頂葉 parietal lobe 中央溝以后，外側溝末端與枕葉前緣中點連線以上的部分
• 顳葉 temporal lobe 外側溝以下
• 枕葉 occipital lobe 背外側面：頂枕溝至枕前切跡(距枕極4cm)連線后部
• 島葉 insular lobe 外側溝深面，被大腦額、頂、顳葉掩蓋

（二）各葉主要溝回

1．上外側面

額葉

• 中央前溝、額上溝、額下溝
• 中央前回：中央溝與中央前溝之間
• 額上回：額上溝以上
• 額中回：額上溝與額下溝之間
• 額下回：額下溝與外側溝之間

頂葉

• 中央后溝、頂內溝
• 中央后回：中央溝與中央后溝之間，
• 頂上小葉：頂內溝與大腦上緣之間，
• 頂下小葉：頂內溝以下的區域，主要腦回有緣上回和角回

顳葉

• 顳上溝、顳下溝
• 顳上回：顳上溝與外側溝之間
• 顳中回；顳上溝與顳下溝之間
• 顳下回：顳下溝與大腦下緣之間

2．大腦內側面與底面的溝回

內側面

• 中央旁小葉：中央前、后回向大腦內側面的延續部分
• 扣帶回：胼胝體溝與扣帶溝之間
• 距狀溝：位于胼胝體后下方呈弓形向后至枕葉后端
• 楔葉：距狀溝與頂枕溝之間
• 舌回：距狀溝下方皮質

底面

• 額葉下面：眶回、嗅球、嗅束、嗅三角
• 枕顳溝、側副溝、海馬溝
• 枕顳外側回：枕顳溝與大腦下緣之間
• 枕顳內側回：枕顳溝與側副溝之間
• 海馬旁回：位于側副溝的內側
• 鉤：海馬旁回前端的彎曲
• 齒狀回、海馬 —— 海馬結構

邊緣葉：隔區(胼胝體下區、終板旁回)、扣帶回、海馬旁回、海馬、齒狀回

（三）大腦皮質機能定位

1．第1軀體運動區

（1）位置：中央前回、中央旁小葉前部(包括4、6區)

（2）特點

• 投影區呈倒置人形，但面部是正的
• 交叉管理
• 身體各部投影區的大小取決于該部功能的重要性和復雜程度

2．第1軀體感覺區

（1）位置：中央后回、中央旁小葉后部（3、1、2區）

投影區呈倒置人形，但面部是正的

（2）特點      交叉管理

身體各部投影區的大小取決于該部感覺的敏感程度

3．視區：距狀溝上、下的枕葉皮質（17區），一側視區接受雙眼同側半視網膜傳來的沖動，即一側視區管理雙眼對側半視野

4．聽區：顳橫回(41、42區) ，每側聽區接受雙側聽覺傳入纖維

5．平衡區：中央后回下端

6．嗅覺區：鉤附近皮質(34區)

7．味覺區，中央后回下端島蓋部

8．語言中樞

• 運動性語言（說話）中樞：額下回后部，受損產生運動性失語
• 書寫中樞：額中回后部，受損產生失寫癥
• 聽覺性語言（聽話）中樞：顳上回后部，受損產生感覺性失語
• 視覺性語言（閱讀）中樞：角回，受損產生失讀癥

一般認為，語言中樞在一側大腦半球，即善用右手（右利）者在左側半球，善用左手（左利）者其語言中樞也多在左側半球，只有一部分人在右側半球

（四）端腦內部結構     

1．大腦皮質

• 原皮質：海馬、齒狀回        三層結構
• 舊皮質：嗅腦
• 新皮質：6層結構 (Ⅰ分子層、Ⅱ外粒層、Ⅲ外錐體層、Ⅳ內粒、Ⅴ內錐體層、Ⅵ多形層)

2．基底核：   位于白質內，靠近腦底

（1）紋狀體 corpus striatum

• 尾狀核                    新紋狀體
• 殼
• 豆狀核     蒼白球 —— 舊紋狀體

（2）屏狀核：位于島葉皮質與豆狀核之間的薄層灰質

（3）杏仁體：位于海馬旁回的深面，與尾狀核尾部相連

3．側腦室 lateral ventricle

（1）位置：大腦半球內部的腔隙，內含腦脊液

（2）分部

• 中央部：位于頂葉內
• 前角：伸入額葉的部分
• 后角：伸入枕葉的部分
• 下角：伸入顳葉的部分

（3）連通：經室間孔與第三腦室相通

4．大腦半球的髓質

（1）聯絡纖維：聯系同側半球內各部分皮質的纖維

弓狀纖維：聯系相鄰腦回

鉤束：連接額、顳兩葉的前部

上縱束：連接額、頂、枕、顳四葉

下縱束；連接枕、顳葉

扣帶：位于扣帶回、海馬旁回深部，連接邊緣系的各部

（2）連合纖維：連接左、右大腦半球皮質的纖維

胼胝體：連接兩側半球廣泛區域，分為嘴、膝、干、壓四部分

前連合：連接左、右嗅球和兩側顳葉

穹隆和穹隆連合：穹隆的部分纖維越至對側，連接對側海馬

（3）投射纖維：由聯系大腦皮質與皮質下結構間的上、下行纖維組成，大部分通過內囊

★內囊 internal capsule

1．位置：位于丘腦、尾狀核與豆狀核之間，水平切面呈向外開放的“V”字形

2．內囊的分部及各部所通過的纖維束

（1）內囊前肢：位于豆狀核與尾狀核之間，有額橋束、丘腦前輻射通過

（2）內囊膝：  前、后肢會合部，有皮質核束通過

（3）內囊后肢：位于豆狀核與丘腦之間，有皮質脊髓束、皮質紅核束、丘腦中央輻射、頂枕顳橋束、視輻射、聽輻射通過

內囊損傷(三偏綜合征) 

• 對側偏身癱瘓(錐體束損傷)
• 對側偏身感覺喪失(丘腦中央輻射損傷)
• 雙眼視野對側半的同向偏盲(視輻射損傷)

（五）邊緣系統

1.組成：邊緣葉及相關皮質、皮質下結構(杏仁體、隔核、下丘腦、上丘腦、背側丘腦前核、中腦被蓋等)

2.纖維聯系：前腦內側束、穹隆、乳頭丘腦束、終紋(杏仁體一隔區)、腦髓紋(隔區一韁核)等

3.功能：

1）調節內臟活動和情緒活動；

2）與個體生存和種族延續有關

3）與精神、記憶等高級神經活動有關

參看

• 端腦

間腦 | 腦和脊髓的被膜、血管及腦脊液循環

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