平滑肌瘤
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平滑肌瘤是皮膚平滑肌細胞的良性腫瘤。可由血管平滑肌、立毛肌及乳房或陰囊的平滑肌發生而來。發病可能與遺傳有關。
目錄 |
重要病理改變
一般病理改變
a 皮膚毛發平滑肌瘤瘤體小，淺表，輕度隆起皮面，由大量平滑肌束組成，
b 損害無包膜，邊界不清，
c 瘤細胞梭形，有豐富的嗜酸性胞漿，核周可有空泡，核呈橢圓形，兩端鈍圓，核染色質均勻分布，在橫切面上，可見一圓形核位于細胞中央，胞漿內常見空泡，
e 生殖器平滑肌瘤可以出現假包膜，灶性鈣化，基質粘液樣變，灶性核絲分裂相。
病理鑒別診斷
隆突性皮膚纖維肉瘤：梭形細胞，排列成車輪狀或旋渦狀，輕度不典型改變，CD-34陽性。
神經纖維瘤：核呈“S”形，纖維較細，呈波紋狀，對S100和神經絲免疫反應陽性。
臨床特點
a 皮膚平滑肌瘤不常見。單純平滑肌瘤沒有性別差異，多見于30歲~40歲，
b 皮膚平滑肌瘤分為單純平滑肌瘤和血管平滑肌瘤；單純平滑肌瘤又可分為發生于皮膚及乳頭（真皮）的平滑肌瘤和外生殖器平滑肌瘤，
c 皮膚平滑肌瘤來自立毛肌，常發生于肢體伸側或軀干，多發，直徑小于2cm，疼痛；乳頭平滑肌瘤來自乳暈平滑肌；外生殖器平滑肌瘤來自肉膜或女陰，單發，無疼痛，包膜完好，直徑可達15cm，可位于皮下，瘤體內肌束收縮時可出現較為劇烈的疼痛，
d單發皮膚平滑肌瘤不易于復發；多發的皮膚平滑肌瘤復發達50%，常有繼發病損；外生殖器平滑肌瘤治療多年后可有復發。
臨床鑒別診斷
神經纖維瘤
皮膚纖維瘤
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