閉經(jīng)泌乳綜合征
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停止哺乳后半年，仍長期持續(xù)溢乳，并伴有閉經(jīng)；或非妊娠卻見到乳房分泌乳汁樣液體，并有閉經(jīng)。這種癥群叫閉經(jīng)泌乳綜合征。
閉經(jīng)泌乳綜合征常為垂體腫瘤、下丘腦腫瘤或垂體外腫瘤及下丘腦-垂體功能紊亂；服用避孕藥、氯丙嗪、酚噻嗪、利血平、甲基多巴、滅吐靈；甲狀腺功能遲鈍、帶狀唑瘡、長期吸吮乳房；卵巢、子宮、膽囊及垂體柄切除術(shù)后；頭部創(chuàng)傷、更年期及腎上腺皮質(zhì)功能障礙均可引起閉經(jīng)泌乳綜合征。
這種綜合征病人可發(fā)生持續(xù)性泌乳、閉經(jīng)。泌乳可能是僅在用手擠壓乳房時，有少量乳汗樣液體外流，也可以多到乳房高度脹滿、充血，或有不隨意的自發(fā)性溢乳。如產(chǎn)后發(fā)生閉經(jīng)泌乳綜合征時還常有子宮、卵巢收縮，多毛及肥胖；如為腫瘤引起的，則可出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐和視力障礙，進行性視野縮小等癥狀。
治療閉經(jīng)泌乳綜合必須針對病因進行。如為顱內(nèi)腫瘤引起，可手術(shù)或進行放射治療；如為甲狀腺功能減退引起者可服用甲狀腺制劑。如服藥引起的停藥半年可恢復(fù)。
也要服用藥物治療閉經(jīng)泌乳綜合征。克羅米芬適于特發(fā)性泌乳及口服避孕藥引起的閉經(jīng)泌乳綜合征，每次~100毫克，每日1次，連用5天；左旋多巴，適于特發(fā)性閉經(jīng)泌乳綜合征，每次0.5毫克，每日3次，連服6~9個月；溴隱亭，每日~7.5毫克，分~3次口服，連用3~6個月。泌乳可在2~4周內(nèi)停止，6-24周內(nèi)恢復(fù)月經(jīng)。
本病是婦科內(nèi)分泌方面的一個疾病。常與垂體病變，藥物的影響（如長期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡、口服避孕藥等）產(chǎn)后溢乳，原發(fā)性甲狀腺功能低下和其他原因。（如甲狀腺功能亢進，腎臟功能不全，支氣管癌等）均可引起血泌乳素（PRC）增高。是一種非生理狀態(tài)下乳房分泌乳汁和閉經(jīng)同時存在的綜合癥。
檢查
內(nèi)分泌檢查
（一）卵巢功能檢查 包括連續(xù)陰道涂片、宮頸粘液、基礎(chǔ)體溫以及血清雌二醇與孕酮含量的放射免疫測定，從而了解雌、孕激素水平。患者一般都顯示無排卵及雌激素水平低落。
（二）垂體功能檢查 包括測定血清中FSH、LH與PRL水平。A-G綜合征患者的FSH，多數(shù)是正常的，如FSH≥40mIU／ml，則提示卵巢功能衰竭。測定血中PRL水平是一種過篩性檢查方法。由藥物引起閉經(jīng)者，血PRL很少超過80ng／ml，且停藥后PRL迅速恢復(fù)至正常水平。故凡血PRL＞50ng／ml，均應(yīng)進一步檢查，以期及早發(fā)現(xiàn)垂體腫瘤。Quigley報道A-G綜合征患者中，血PRL增高者占79～97％，如血PRL＞4nmol/L時，57％患有垂體腫瘤；PRL＞12nmol/L時，幾乎全部患有垂體腫瘤。鄺安方指出，測血PRL對早期發(fā)現(xiàn)微腺瘤有重要意義。
（三）甲狀腺功能測定 是早期診斷甲低的重要步驟。促甲狀腺激素（TSH）增高可引起甲狀腺功能亢進，故測TSH較測T3及T4更有實用價值。通過TSH的測定可排除原發(fā)性甲狀腺功能低下。
（四）腎上腺功能測定 疑有腎上腺皮質(zhì)功能亢進時，應(yīng)測24小時尿中17酮與17羥的水平。
（五）生長激素的測定 對有肢端肥大癥體征的患者應(yīng)測基礎(chǔ)的生長激素水平。
（六）PRL興奮或抑制試驗 進行藥物動態(tài)試驗有助于鑒別PRL的功能性分泌增多與垂體腺瘤。興奮試驗（TRH、氯丙嗪）可了解下丘腦-垂體功能的儲備力量，PRL明顯增高者提示下丘腦-垂體功能失調(diào)的可能性較大。
臨床表現(xiàn)
乳汁分泌從擠壓時有少量到漏乳。持續(xù)泌乳閉經(jīng)，雌激素不足，不孕，性機能減退。
一、閉經(jīng) 患者可訴長期閉經(jīng)，或月經(jīng)稀發(fā)，閉經(jīng)的期限可自數(shù)月至10余年不等。
二、溢乳 患者可有自發(fā)性溢乳，但有些患者則需擠壓乳房后才獲得小滴乳汁。溢乳期限可長達數(shù)月至數(shù)年。
三、不孕 A-G綜合征伴有高PRL血癥患者中常患原發(fā)不孕。
四、更年期癥狀 部分患者由于雌激素水平低落，可出現(xiàn)面部陣發(fā)性潮紅、性情急躁、性欲減退、陰道干燥、性交困難等更年期癥狀。
五、其他 如合并有較大的垂體腫瘤，或腫瘤已壓迫視神經(jīng)交叉時可出現(xiàn)頭痛、復(fù)視、偏盲、視力減退等癥狀。如伴有其他疾病時，可出現(xiàn)甲低、肢端肥大癥或柯興綜合征等癥狀。
治療
對非垂體腫瘤所指的高泌乳素血癥和閉經(jīng)泌乳綜合癥，中藥降泌散膠囊有獨特療效。
用法：降泌散膠囊
每次粒，每日3次
療效：一般10天泌乳素開始下降，一個月為一療程。1-3個療程即可痊愈
注意事項：服藥期間忌食辣椒，白酒
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