髓單核細胞白血病
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髓單核細胞白血病(myelomonocytic leukemia，AMMOL)占所有非淋巴細胞白血病病例的25%。特異性皮膚損害很少見，僅有數(shù)例報告。
目錄 |
髓單核細胞白血病的病因
(一)發(fā)病原因
病因尚目前不明確。
(二)發(fā)病機制
發(fā)病機制目前還不清楚。
髓單核細胞白血病的癥狀
大多數(shù)患者頭部、軀干或四肢有多發(fā)性紅色或紫紅色無癥狀性丘疹，結節(jié)或斑塊。18%的患者齒齦受累。偶可見早期表現(xiàn)為大皰，紅皮病或臨床上呈良性外觀的非典型皮損。亦有報告類似水痘的水痘丘疹性皮損者。
根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理，組化和免疫組化的特征性即可診斷。
髓單核細胞白血病的診斷
髓單核細胞白血病的檢查化驗
組織病理：非典型性單核細胞在真皮及皮下組織中致密浸潤。浸潤上方為一明顯的無浸潤帶將表皮與浸潤分開。偶亦見表皮灶性受累。浸潤由多形性單核細胞和髓源性細胞混合構成。可見具有不規(guī)則形狀核的不成熟單核細胞，成熟的單核細胞，成髓細胞，偶見嗜酸性粒細胞。可見核分裂象。腫瘤細胞排列成帶狀或索狀分散在膠原纖維束間，此外，浸潤累及和破壞血管和皮膚附件為AMMOL的特點。
組化和免疫組化：大多數(shù)浸潤中的白血病細胞抗溶菌酶染色呈強陽性。腫瘤細胞通常氯乙酸酯酶染色陰性。免疫組化顯示腫瘤細胞主要表達巨噬細胞伴發(fā)抗原［Leu22(CD43)，Leu-M1(CDl5)，KP1(CD68),HAM56和MAC387］，此外，冰凍切片可證明單核細胞和顆粒細胞標識物Leu-M5(CD11c)和My7(CDl3)可呈陽性。
髓單核細胞白血病的西醫(yī)治療
(一)治療
(二)預后
參看
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