中醫外科學/肉瘤

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肉瘤是以皮下肉中生腫塊，大如桃、拳，按之稍軟，皮色不變，無痛為主要表現的腫瘤性疾病。｛外科正宗》云：“肉瘤者，軟若綿，腫似饅，皮色不變，不緊不寬。”顯然，它不同于西醫的。肉瘤，（骨與軟組織惡性腫瘤），而相當于脂肪瘤。為最常見的良牲腫瘤。

［病因病機］

脾主肌肉，由于思慮過度或飲食勞倦傷脾，脾氣不行，津液聚而為痰，痰氣郁結而成肉瘤。

［診斷］

常見于成年人，好發于肩、頸、背、肩胛間、臀部、前臂等處。

腫塊多為單個，少數病人為多發，大小不一，呈扁平團塊狀，或分葉狀，瘤體質地柔軟似棉，外觀腫形似饅，用力可以壓扁，推之可以移動，與皮膚無粘連，瘤體表面皮膚如常，亦無疼痛。生長緩慢，長到一定程度后可自行停止生長而固定不變。另有一種多發性肉瘤，常發生于四肢、胸或腹部皮下，呈多個圓形或卵圓形結節，質地較一般肉瘤略硬，壓之有輕度疼痛。

［辨證論治］

一、內治法

　　氣郁痰凝證

　　證候：腫塊多為單個，少數為多發，大小不一，瘤體柔軟如綿，推之可移動，皮色不變，生長緩慢；舌淡，苔白，脈滑。

　　治法：理氣健脾，化痰散結。

　　方藥：化堅二陳丸合十全流氣飲加減。

二、外治法

用陽和解凝膏摻黑退消外貼。

［其他療法］

手術治療對單發肉瘤，小的可以不處理，但有明顯增大趨勢，或伴有疼痛，或瘤體較大者，宜行手術切除。

［結語］

肉瘤相當于西醫的脂肪瘤。其特點是：皮下肉中生腫塊，大如桃、拳，按之稍軟，皮色不變，無痛。多因濕痰凝結所致，治宜健脾祛濕、化痰散結，方用二陳湯加減。瘤體較大者，宜手術切除。