中醫(yī)外科學(xué)/脂瘤

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中醫(yī)外科學(xué)

瘤
- 氣瘤
- 血瘤
- 筋瘤
- 肉瘤
- 脂瘤
- 骨瘤

脂瘤是以皮膚間出現(xiàn)圓形質(zhì)軟的腫塊，潰破后可見粉渣樣物溢出為主要表現(xiàn)的腫瘤性疾病。又稱粉瘤。《外科真詮.癭瘤》云：“先用線針于瘤頭上針一分深。用手捻之，若是白漿便是粉瘤。”相當(dāng)于西醫(yī)的皮脂腺囊腫。

［病因病機(jī)］

由于腠理津液滯聚，濕痰凝結(jié)所致。

［診斷］

好發(fā)于頭面部、胸背部、臀部等處。腫塊位于皮膚淺層內(nèi)，呈半球狀隆起，小者如豆粒，大者如柑橘，邊界清楚，質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，或有囊性感，張力較大，與皮膚粘連，不易分開，可以推動(dòng)。在腫塊表面皮膚常可見針頭大開口，略帶黑色，擠之有白色分泌物溢出，且有臭氣。腫塊生長(zhǎng)緩慢，一般無(wú)自覺(jué)癥狀。但繼發(fā)感染時(shí)則紅、腫、熱、痛，甚或形成膿腫，破潰后可自愈或形成瘺管。

［鑒別診斷］

肉瘤瘤為單個(gè)或多個(gè)，瘤體大小不一，質(zhì)地柔軟如棉，按之可以壓扁，推之可以移動(dòng)，與皮下無(wú)粘連，無(wú)囊性感，張力較小，表面無(wú)黑色小孔。

［辨證論治］

一、內(nèi)治法

一般不需內(nèi)治。

二、外治法

對(duì)已染毒但未釀膿的脂瘤，可用金黃膏或玉露膏外敷。已形成膿腫時(shí)，應(yīng)切開引流，清除皮脂和膿液，再用棉球蘸少量升丹或七三丹或稀釋后的白降丹塞入腔內(nèi)，化去包囊，待囊壁蝕盡后再用生肌藥收口，愈合后不易復(fù)發(fā)。

［其他療法］

手術(shù)治療最有效、最簡(jiǎn)單的方法是將脂瘤完整切除。

［預(yù)防與調(diào)攝］

1．平素避免摩擦擠壓脂瘤，否則易染毒化膿。

2．巳染毒的脂瘤患者，忌食辛辣刺激之品。