人體解剖學(xué)/縱隔

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人體解剖學(xué)

胸部

1．縱隔的概念和境界

縱隔mediastinum是兩側(cè)縱隔胸膜之間所有器官的總稱(chēng)。縱隔內(nèi)的器官主要包括心包、心臟及出入心的大血管、氣管、食管、胸導(dǎo)管、神經(jīng)、胸腺和淋巴結(jié)等。它們借疏松的結(jié)締組織互相連結(jié)，以利于各器官的活動(dòng)。縱隔的前界是胸骨，后界為脊柱胸段，兩側(cè)壁為縱隔胸膜，上經(jīng)胸廓上口與頸部相通，底為膈。成人縱隔稍偏向左側(cè)。縱隔的正常位置的維持取決于兩側(cè)胸膜腔壓力的平衡。當(dāng)一側(cè)胸膜腔壓力增高（如氣胸）、或降低（如肺不張）時(shí)，可引起縱隔的位移或擺動(dòng)（圖7－8、7－9）。

2．縱隔的分區(qū)

①四分法　以胸骨角平面為界，將縱隔分為上、下縱隔。下縱隔又以心包的前、后面為界分為三部：心包前面與胸骨之間為前縱隔；心包及大血管所占據(jù)的區(qū)域?yàn)?a href="/w/%E4%B8%AD%E7%BA%B5%E9%9A%94" title="中縱隔">中縱隔；心包后面與脊柱之間為后縱隔（圖7－10）。

②三分法　將縱隔分為三個(gè)部分，以氣管和氣管權(quán)的前面及心包的后面的額狀面為界，分為前、后縱隔，前緣隔又以胸骨角平面為界分為上、下縱隔。

以下按四分法予以描述。