前列腺痛
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前列腺痛又稱類前列腺炎綜合癥，是指肛門兩側的提肛肌等處有較明顯的壓痛。本類型在前列腺炎各類型中所占比例略低于非細菌性前列腺炎。
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前列腺痛的病因
1、前列腺充血是前列腺痛最重要的一個原因。前列腺炎充血腫脹會導致對尿道的壓迫，對膀胱出口的壓迫，以及對盆腔肌肉的刺激;產生的這些不適，于慢性前列腺炎是一樣的，我們把它叫做前列腺痛。所以前列腺經常性的充血的人群是最容易得前列腺痛的。
2、生物因素
1)是各種病原微生物的感染，病毒、支原體、衣原體、細菌、螺旋體、真菌、滴蟲等都可以致病，主要的途徑是尿路感染，上行性的感染尿從尿道前列腺部逆行蔓延到前列腺腺管中，引起有菌性的炎癥。
2)生物因素還包括機體的免疫能力狀況，機體免疫力正常時，即使尿道中有病原體，它也不會感染致病;相反，如機體免疫力下降了，正常存在于泌尿系統中的不致病的細菌，也會使人致病，興風作浪。
3、心理因素
人的心理活動是非常復雜的，現在人們的心理普遍都比較浮澡，因各種因素的影響，焦慮、急躁、抑郁等不健康的心理活動增多，這些心理活動可使得人體免疫水平的下降。
4、社會因素
主要是不良的生活習慣，或叫不良的生活方式，主要有：
1)酗酒：喝酒的時候可以使得全身的毛細血管充血，造成輕度的水腫，前列腺也不例外，而前列腺周圍都是肌肉纖維結締組織，所以一水腫主要是向內向腺體內腫，故容易被感染和出現前列腺增生。
2)吃辣椒等刺激性食物：吃辣椒后可以刺激消化道，泌尿道充血，容易引發便秘，這些都是對前列腺的局部代謝十分不利的，都可以誘發炎癥的發生。
3)久坐：有些是職業上的原因，如長途司機，有些是習慣，如坐著打麻將，一坐4~5個小時，一方面腹壓對前列腺的壓力加大，一方面，坐姿時，前列腺體處于水平位上，它的尿道前列腺部和開口于它的前列腺腺管處于同一平面位置上，故如尿中有菌，容易逆行入腺管造成炎癥。
4)不愛喝水：正常人一般要求一天至少要喝7杯水，約2000毫升，對前列腺病的形成來說，不喝水，尿就濃縮，尿中的有害有毒物質聚積，這就容易回流入前列腺管造成危害致病，所以，不愛喝水的人容易得前列腺病。
5)長期習慣性便秘：因為解剖位置上的特點，前列腺的后葉緊貼著直腸，如果便秘，糞塊在直腸中向前擠壓前列腺，使其局部血循環障礙，另外，便秘會產生一些毒素，入血液會引起全身功能障礙，降低機體免疫水平。
6)著涼：尤其是腳底下著涼，這會影響前列腺部位的血液循環，這用中醫的理論比較好解釋，前列腺屬“腎”，而腎主寒，如涼則易傷腎，誘發前列腺病的發生。
前列腺痛的癥狀
癥狀：
1.與排尿無關的盆腔疼痛，主訴睪丸疼痛，大腿根部疼痛，腰疼、小腹疼痛，或者是會陰部有墜脹，肛門周圍疼痛。典型者可因排精、排尿、排便而明顯加重，甚者伴有射精痛。
2.異常的排尿癥狀，如排尿躊躇、排尿中斷(脈沖樣排尿)，尿線細，尿線無力及尿后滴瀝。尿流圖見齒型波，尿流量減少，其特征為最大尿流率輕度受損或正常，而平均尿流率明顯降低，或平均尿流率尚在正常低限，但排尿時間相結延長，部分病程長者可出現明顯殘余尿。
診斷：
本類型以中青年為多見，具有非細菌性前列腺炎的某些癥候群，并且也沒有尿道感染史。尿道、膀胱、前列腺標本細菌培養無致病生物體。進行詳細的檢查，到底是有菌性的前列腺炎，還是無菌性的;是急性的，還是慢性的;如果都不是，且各方面化驗都正常，就考慮是前列腺痛。
前列腺痛的診斷
前列腺痛的檢查化驗
1、前列腺按出液正常;
2、尿流率檢查見尿流圖呈斜坡型、半齒型波，平均尿流率明顯受損，最大尿流率多正常;
4、病程較長才B超提示明顯殘余尿，但前列腺正常。
前列腺痛的鑒別診斷
細菌性與非細菌性前列腺炎癥狀均可以出現會陰部疼痛，尿道分泌物，尿頻、尿急、尿痛等尿路癥狀，單純從癥狀上很難鑒別。
細菌性前列腺炎，可以在前列腺里找到大量的病原體，葡萄球菌引起的，可以找到大量的葡萄球菌;另外白細胞也比較多，可以看到5個以上的白細胞;
非細菌前列腺炎實際上沒有細菌感染，但是也可以找到大量的白細胞，還有巨噬細胞，找不到病原體，但有大量的白細胞存在。
前列腺痛沒有白細胞，基本上是正常的。
目前對前列腺痛的診斷主要是排他性診斷。即病人出現前列腺炎的類似癥狀，但做前列腺液檢查無炎癥細胞，前列腺液培養亦無細菌生長，而且患者沒有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染的表現，即可診斷為前列腺痛。
前列腺痛的并發癥
前列腺痛可導致男性不育
前列腺液是精子存活的必要條件，因為其中所含的酶、卵磷脂和微量元素可以給精子提供能量和營養，當患病時這些營養物質分泌下降，精子活力也就降低。前列腺痛的癥狀可能會導致不射精癥或逆向射精，造成精子不能進入陰道自然也就不育。患者體內酸性物質增多，使得精液的酸度也增加，不適宜精子存活，導致精子活力降低。前列腺液中含有的病原微生物及細菌毒素進入精液后，可以直接殺死精子，造成死精、畸形精子、活力下降，產生抗精子抗體，精子頂體酶活性降低，最后導致男性不育。
前列腺痛的預防和治療方法
防感冒受涼
這是因為感冒受涼可引起前列腺的交感神經活動增加，導致尿道內增壓，前列腺管因收縮會影響排泄，而前列腺液淤積也可導致前列腺充血，引起前列腺痛的出現。
遠離煙酒
大量的研究資料表明，煙草中含有的很大量成分會影響腺體正常功能，酗酒易使前列腺及膀胱頸充血水腫而誘發尿潴留，導致前列腺痛。
拒絕辛辣刺激食物
辛辣食品可不僅可導致性器官充血，還會使痔瘡、便秘癥狀加重，壓迫前列腺，造成前列腺痛。
不可頻繁房事，戒除手淫
頻繁房事和手淫是導致前列腺出問題的重要原因，這類活動造成各類身體病癥，色字頭上一般刀，戒除手淫，房事節制，預防前列腺炎。
不可憋尿
憋尿會造成膀胱過度充盈，使膀胱逼尿肌張力減弱，排尿發生困難，容易誘發急性尿潴留，使尿液反流進入前列腺，引起前列腺痛。
防止過勞
過度疲勞、精神緊張會增加前列腺充血的機會，造成前列腺痛，當生活壓力減緩，前列腺癥狀通常會緩解。
避免久坐不動
經常久坐可引起前列腺充血，造成排尿困難，不妨多參加一些文體活動，減少久坐時間，預防前列腺痛。
適量飲水
保證日常充足的飲水量，飲水不夠減少了排尿對尿路的沖洗作用，濃度高的尿液會對前列腺產生較多的刺激，使前列腺組織充血，造成非特異性感染，引起前列腺痛。
前列腺痛的中醫治療
中醫治療主要采取理氣、活血、止疼等方法。中醫認為，腰酸腿軟、沒有精神、影響性功能等癥狀就是腎虛，故應采用補腎的方法進行治療。
前列腺痛的西醫治療
西藥可選用解痙、鎮痛藥。通過神經肌肉調控治療是治療前列腺炎疼痛最好的策略。
前列腺痛的患者減少盆底肌肉痙攣的生物反饋技術可改善盆底緊張性肌痛等臨床癥狀。
另外，國內一組報導治療前列腺痛的經驗為：
①陰囊壁牽拉。即在溫暖松弛的條件下，如熱浴或在被窩內用手指向下反復牽拉陰囊壁20～30次，以不牽痛為適宜，目的為使陰囊內膜和提睪肌松弛。據稱部分病例可在2～3周內疼痛消失。
②內收肌恥骨結節處肌止點切斷術，據稱適應證選擇恰當時治療有效，對走路無影響。
前列腺痛的護理
如堅持提肛練習，具體如下：
1、反復收縮上提肛門，然后放松肛門和睪丸，可以改善局部血液循環;
2、放一手指入病人的肛門內，囑咐患者不用腹壓而輕柔緩和地利用排便反射將手指推出，同時放松盆肌的盆肌訓練也可以達到擴張肛門與放松盆肌的作用;
3、每在在溫暖松弛的環境下用手指反復牽拉陰囊壁20～30次的陰囊壁牽拉法，可以使陰囊內膜和提睪肌松弛，部分患者可在2～3周內緩解或使疼痛消失。
除治療外還應注意哪些問題?
1、應樹立戰勝疾病的信心。慢性前列腺炎并不是不治之癥，只是病程較長容易復發，堅持綜合治療還是有望根治的。
2、生活起居，養成良好的生活習慣;防止過分疲勞，預防感冒，禁煙酒，忌辛辣刺激飲食;少騎自行車;性生活既不要過頻也不要節欲。
3、興趣愛好，進行適當體育鍛煉，以轉移對慢性前列腺炎的心理負擔，消除焦慮情緒。
前列腺痛吃什么好？
最好不要吃：
一、酒
酒有擴張血管的作用，特別是白酒，這是因為人體吸收酒精后，前列腺會很快充血。如果與辛熱的蔥、姜、蒜、辣椒、韭菜等一起食用的話，其后果會更加嚴重。
二、吸煙
香煙中的煙堿、焦油、亞硝胺類、一氧化碳等有毒物質，不但可以直接毒害前列腺組織，而且還能干擾支配血管的神經功能,影響前列腺的血液循環,也可以加重前列腺的充血。
三、辛辣食品，如大蔥、生蒜、辣椒、胡椒等。
這一類食物能夠引起血管的擴張，導致器官充血，前列腺也會被累及。
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