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卵巢黃體囊腫破裂

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卵巢排卵后形成黃體,正常成熟黃體直徑2~3cm。若黃體腔內有大量的積液,使腔的直徑超過3cm以上者則稱黃體囊腫妊娠黃體也可增大為囊腫,一般于妊娠3個月后自然消失。黃體囊腫可由于某種原因引起囊腫破損、出血,嚴重者可引起急腹癥。

目錄

卵巢黃體囊腫破裂的病因

(一)發病原因

卵巢是婦女的性腺,是產生卵子性激素的器官,位于子宮兩旁的闊韌帶后面,為一對橢圓體,其大小形態因年齡而異。卵巢一般質地為實性,但可有許多變化如非贅生性囊腫增生性或瘤樣病變和各種腫瘤等。由于自主神經系統的影響,使卵巢功能變化或卵巢酶系統功能過度增強,造成凝血機制障礙,呈出血傾向。可自發發生或外力影響或醫源性損傷等引起卵巢破裂,也可有生理性和病理性破裂之分。

(二)發病機制

在卵巢黃體血管化時期,容易破裂,一般先在內部出血,使囊內壓增加,繼而引起破裂、出血。原有血液病,導致凝血機制障礙,易出血且不易止血。此外,外傷、卵巢受直接或間接外力作用、盆腔炎癥、卵巢子宮充血等其他因素均可導致黃體囊腫破裂。醫源性卵巢破裂,多見于卵巢炎癥與周圍組織緊密粘連,在分離(鈍性、銳性)處理時均可引起破裂;子宮或附件手術時鉗子靠近卵巢組織,在鉗夾、切割、縫合時均可引起卵巢損傷和不同程度的破裂;輔助生育技術中行腹部陰道卵泡穿刺、取卵時均引起卵巢破裂;多囊卵巢綜合征在開腹或腹腔鏡下對每側卵巢行多點皮質髓質穿刺,也是人為引起卵巢多處破裂;卵巢剖檢、楔形切除等許多醫源性的情況下均可引起卵巢破裂,所以卵巢破裂也并非均是壞事,在許多情況下作為診斷治療的一部分。

卵巢黃體囊腫破裂的癥狀

癥狀可發生于已婚或未婚的婦女,以生育年齡婦女為最多見。一般于月經周期第20~27天,突然下腹疼痛惡心嘔吐、大小便頻繁感。亦有少數患者腹痛發生于月經中期或30~40天。查體有貧血貌,脈率快,血壓下降下腹壓痛移動性濁音陽性。宮頸舉痛,后穹隆飽滿,觸痛;子宮一側可觸及境界不清包塊,早期如嫩豆腐感,晚期硬,不活動,觸痛明顯。

一般根據病史、癥狀、體征及化驗、輔助檢查能明確診斷。

卵巢黃體囊腫破裂的診斷

卵巢黃體囊腫破裂的檢查化驗

1.血常規 血紅蛋白下降。

2.血或尿HCG測定 陰性,但若妊娠黃體破裂,HCG可陽性。

1.B型超聲波 患側卵巢增大,腹腔積液

2.后穹隆穿刺 不凝的暗紅色血液

3.腹腔鏡檢查可見卵巢破裂有活動性出血

卵巢黃體囊腫破裂的鑒別診斷

1.異位妊娠破裂或流產 因有腹痛或少量陰道出血腹腔內出血體征黃體囊腫破裂相似,但前者常有停經早孕反應,主要做妊娠試驗以資鑒別。

2.急性闌尾炎 有轉移性右下腹痛腹膜刺激征明顯,而無內出血癥狀和體征,婦科檢查宮頸舉痛可以鑒別。

卵巢黃體囊腫破裂的并發癥

嚴重者可表現口干心悸頭暈眼花昏厥休克癥狀

卵巢黃體囊腫破裂的預防和治療方法

預防:早期診斷、及時治療。

術前準備

1.一般準備:準備行腹腔鏡手術的病人,術前應常規檢查血、尿、便及出凝血時間。行肝、膽、腎的B型超聲檢查和各項生化指標的測定。作胸透心電圖了解心肺及全身的情況。上述檢查結果如無手術禁忌證,要向家屬交代病情,并做好中轉手術的準備工作。

2.特殊準備

(1)術前要行子宮輸卵管碘油造影,了解輸卵管與卵巢的粘連梗阻部位。

(2)手術前1日行腸道準備,可用番瀉葉30g泡服或用25%甘露醇200ml加5%葡萄糖鹽水200ml口服。

(3)術前預防性應用抗生素

(4)腹部皮膚準備同開腹手術,但要特別注意臍部的清潔。術前要放置導尿管

(5)如果出血較多的病人,術前可備血300—400ml,并行陰道準備,每日用1‰新潔爾滅沖洗1次,術前要放置尿管。

3.麻醉

全身麻醉(氣管內插管靜脈復合麻醉)。此麻醉是婦科腹腔鏡手術的最佳選擇。它不受體位與CO2氣腹的影響。可使肌肉完全松弛,操作方便、安全。

卵巢黃體囊腫破裂的中醫治療

偏方:(以下資料僅供參考,詳細需咨詢醫生)

1.白術、炒山藥、黨參蒼術車前子、鹽制小茴香淫羊藿巴戟天干姜香附烏藥通草等清水煎服。

2.丹參當歸乳香、沒藥、鹽制小茴香、吳茱芋、香附、烏藥、炮姜、桔核、荔枝核益母草等清水煎服.

3.雞血藤黃精枸杞子路路通穿山甲、生苡仁川貝水蛭復盆子、車前子(包)、茜草等,每日清水煎服1劑內服。

4.山甲片、王不留行、路路通、僵蠶、車前子、當歸、丹參、雞血藤、皂刺等水煎服,每日劑,分早、晚分服。

卵巢黃體囊腫破裂的西醫治療

1.藥物治療:保守治療適于出血少者,主要措施是臥床休息和應用止血藥物。

2.手術治療:手術治療適于出血較多者,若出現休克,在積極抗休克同時行手術治療。術式選擇原則是設法保留卵巢功能,可行卵巢楔形切除,切除組織送病理檢查。對有休克者手術切口宜采用下腹直切口。也可行腹腔鏡手術,吸去腹腔積血激光電凝止血。術后糾正貧血

卵巢破裂尤是醫源性的處理后,應防止粘連甚至處理后殘余或殘留卵巢綜合征的發生,對卵巢破裂修補、部分切除或大部切除后還應注意患者的盆腔有無炎癥,有無粘連,卵巢內分泌功能等。

卵巢黃體囊腫破裂的護理

囊腫黃體

囊腫黃體的發生于黃體的血運。淋巴瘤卵巢本身的動能紊亂有關,常見與妊娠期,多無癥狀,非妊娠期可引起月經延長、經血過多、子宮內膜蛻膜樣變等。

黃體囊腫

成年女性黃體大小外觀差異很大。排卵后,黃體血腫立即封閉。如囊性黃體持續存在,或囊體血腫血量較多,都可致黃體囊腫。妊娠期和非妊娠分為兩種。

卵巢黃體囊腫破裂吃什么好?

卵巢黃體囊腫食療

1.山楂黑木耳紅糖

原料:山楂100克,黑木耳50克,紅糖30克;

制法:將山楂水煎約500毫升去渣,加入泡發的黑木耳,文火煨爛,加入紅糖即可。可服2~3次,5天服完,連服2~3周;

功效:活血散瘀,健脾補血

適用:卵巢囊腫伴有月經不暢;痛經,經前為甚,伴下腹刺痛拒按,且有血塊、塊出痛減癥,屬氣滯血瘀者服用。

2.山藥核桃仁母雞湯

原料:母雞一只,山藥40克,核桃仁30克,水發香菇25克,筍片25克,火腿25克,母雞一只,黃酒、精鹽適量;

制法:將山藥去皮切薄片,核桃仁洗凈;凈母雞用沸水焯去血穢,放在湯碗內,加黃酒50毫升,精鹽適量,鮮湯1000毫升;將山藥、核桃仁、香菇、筍片和火腿片擺在雞面上,上籠蒸2小時左右,待母雞酥爛時取出食用。

功效:補氣健脾,活血化瘀

適用:卵巢囊腫并現神疲體倦、氣短懶言乏力,動則益甚;下腹隱痛喜按月經后期量少,舌淡暗,邊有齒印,脈細澀,癥屬氣虛血瘀者。

3.菱角薏米花膠粥

材料:菱角500克,生薏米100克 ,花膠(魚肚)150克 ,陳皮半個,粘米適量,鹽少許。

制法:將各材料分別用清水洗凈備用;菱角去殼取肉,花膠先用清水浸透發開并切塊;瓦煲內加適量清水,猛火煲至水滾后放入材料,候水再滾起改用中火繼續煲至粘米開花成稀粥,調味即可食用。

功效:健脾去濕、解毒散結、滋養肝腎;

適用:卵巢囊腫,并見肥胖帶下量多、黏稠,色黃有異味,陰癢;舌淡紅胎白膩,脈滑,癥屬脾虛濕盛者。該粥不燥熱,適合一家大小日常食用,可健脾養肝腎,但夜尿頻或遺尿者不宜。

4.核桃仁三棱莪術蜜飲:

制作:將核桃仁,三棱,莪術,當歸丹參枳殼克分別揀去雜質,洗凈,曬干或烘干,切成片或切碎,同放入碗中,備用。將鱉甲洗凈,晾干后,敲碎,放入沙鍋,加水浸泡片刻,大火煮沸,改用中火煎30分鐘,將盛入碗中的其他6味藥物倒入沙鍋,拌和均勻,視需要可酌加適量溫開水,煎煮30分鐘,用潔凈紗布過濾,收取濾汁放入容器,待其溫熱時,加入蜂蜜30毫升,拌和均勻即成。上、下午分服。

5.阿膠魚肚羹:

原料:阿膠,魚肚(泡發好的),枸杞子,蝦仁。

制法:阿膠加水及少許黃酒先煎溶化,魚肚切成條狀,與蝦仁一起放入油鍋中爆一下,加鮮湯、枸杞子及已溶阿膠膏汁同煮約5-10分鐘,加蔥、鹽、味精后即可。可作菜肴吃,每天吃一次,連吃5-7天。

卵巢黃體囊腫破裂吃什么對身體好?

1.平時要多吃新鮮果蔬、高蛋白類的食物,多喝水。

2.多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、草魚、甲魚、白魚、白菜、蘆筍芹菜菠菜黃瓜、冬 瓜、香菇、豆腐、水果等。

3.多吃一些堿性的食物,如紅豆、豆腐、蘋果等。


卵巢黃體囊腫破裂最好不要吃什么食物?

1.飲食宜清淡,不適宜食羊肉、蝦、蟹、鰻魚、咸魚、黑魚等物。

2.忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。

3.禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。

4.盡量勿食牛奶、太甜或產氣食物,少量多餐以免腹脹而引起傷口疼痛

參看

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