腹腔積血
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腹腔臟器在自身疾病或外力損傷下破裂，腹腔穿刺得積血即可證實為腹腔積血。肝臟是腹腔內最大的實質性器官，擔負人體的重要生理功能。肝細胞對缺氧的耐受力較差，故有肝動脈和門靜脈提供豐富的血液供應，并有大小膽管與血管伴行輸送膽汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保護。但由于肝臟體積大，質地脆，一旦遭受暴力容易損傷，發生腹腔內出血或膽汁泄漏。
目錄 |
腹腔積血的原因
在自身疾病或外力損傷下，腹腔臟器破裂，血液積累在腹腔內。若為損傷性積血，應使用止血藥和抗生素，積血較多時應手術取出血塊。
腹腔積血的診斷
無腹脹，腹痛，急性貧血癥狀，腹痛，活動加劇，劇烈腹痛，固定性腹痛，發燒
腹膜征，腹肌僵硬，無腹脹，腹部壓痛，腹部彌漫性壓痛，舒張期敲擊音，進行性血壓下降，
血壓降低，腸鳴音消失，急腹癥/外科，腹部肌衛征，診斷措施，白細胞計數，穿刺術檢查，
血清非結合膽紅素測量，上胃腸道放射學檢查，血紅蛋白測定，血小板計數，并發癥有腹水，腹膜粘連，進行性內出血。
腹腔積血的鑒別診斷
一 篩查性措施
穿刺術檢查
乳酸脫氫酶測量
結合膽紅素/非結合膽紅素比值
血清總膽紅素測量
腹水：白蛋白測量
腹腔穿刺術/檢查
二 實驗室檢驗
血小板計數升高
血液檢查
白細胞計數增多
血紅蛋白降低
臨床化學檢驗
非結合膽紅素升高
非結合膽紅素增加,結合膽紅素正常
乳酸脫氫酶升高
血清膽紅素升高
體液分泌物排泄物檢查
腹水：白蛋白增多
腹水：紅細胞增多
影像檢查
X線/X線造影
三 操作性檢查
腹腔穿刺血性游離液
穿刺:血性腹水
穿刺異常
無腹脹，腹痛，急性貧血癥狀，腹痛，活動加劇，劇烈腹痛，固定性腹痛，發燒
腹膜征，腹肌僵硬，無腹脹，腹部壓痛，腹部彌漫性壓痛，舒張期敲擊音，進行性血壓下降，
血壓降低，腸鳴音消失，急腹癥/外科，腹部肌衛征，診斷措施，白細胞計數，穿刺術檢查，
血清非結合膽紅素測量，上胃腸道放射學檢查，血紅蛋白測定，血小板計數，并發癥有腹水，腹膜粘連，進行性內出血。
腹腔積血的治療和預防方法
一般治療及護理
禁忌藥物
外科及其他操作性治療
剖腹手術
參看
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