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可待因

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可待因(Codeine),商品名甲基嗎啡、磷酸甲基嗎啡、磷酸可待因。①鎮(zhèn)咳,用于較劇的頻繁干咳,如痰液量較多宜并用祛痰藥;②鎮(zhèn)痛,用于中度以上的疼痛;③鎮(zhèn)靜,用于局麻或全麻時(shí)。

本藥品被歸類到咳嗽咳痰等藥品分類。

目錄

可待因的副作用(不良反應(yīng))

(1)較多見的不良反應(yīng)有:①心理變態(tài)或幻想;②呼吸微弱、緩慢或有規(guī)則;③心率或快或慢異常。

(2)少見的不良反應(yīng):①驚厥、震顫或不能自控的肌肉運(yùn)動(dòng)等;②蕁麻疹瘙癢皮疹或臉腫等過敏反應(yīng);③精神抑郁和肌肉強(qiáng)直等。

(3)長(zhǎng)期應(yīng)用可引起依賴性。常用量引起依賴性的傾向較其他嗎啡類藥為弱。典型的癥狀為:雞皮疙瘩食欲減退腹瀉牙痛惡心嘔吐流涕寒顫打噴嚏、打呵欠、睡眠障礙胃痙攣多汗、衰弱無力、情緒激動(dòng)或原因不明的發(fā)熱

(4)逾量時(shí)臨床表現(xiàn)為:頭暈嗜睡、不平靜、精神錯(cuò)亂瞳孔縮小如針尖、癲癇低血壓心率過緩、呼吸微弱、神志不清

(5)本品在妊娠期間可透過胎盤,使胎兒成癮,引起新生兒戒斷癥狀如過度啼哭、打噴嚏、打呵欠、腹瀉、嘔吐等。分娩期中應(yīng)用本品可引起新生兒呼吸抑制

(6)可自乳汁排出,哺乳期婦女慎用。

(7)下列情況應(yīng)慎用:①支氣管哮喘;②急腹癥,在診斷未明確時(shí),可能因掩蓋真象造成誤診;③膽結(jié)石,可引起膽管痙攣;④原因不明的腹瀉,可使腸道蠕動(dòng)減弱、減輕腹瀉癥狀而誤診;⑤顱腦外傷或顱內(nèi)病變,本品可引起瞳孔變小,神志不清;⑥前列腺肥大病例可

服用可待因須注意的事項(xiàng)

1.痰液多時(shí)禁用;僅限用于1歲以上患者;為麻醉藥品,應(yīng)注意保管與使用。

2.便秘呼吸抑制成癮性均較輕。但久用亦可成癮

3.因本品易引起尿潴留而加重病情。

可待因的用法用量

注意:同種藥品可由于不同的包裝規(guī)格有不同的用法或用量。本文只供參考。如果不確定,請(qǐng)參看藥品隨帶的說明書或向醫(yī)生詢問。

口服:每次15~30mg,每日30~90mg,極量,每次0.1g,每日0.25g;小兒;鎮(zhèn)痛,每日3mg/kg,止咳,每日1~1.5mg/kg,分3~4次。

皮下:每次15~30mg,每日30~90mg。

可待因成分或處方

分子式:C18H21O3N.H3PO4.1 1/2H2O

可待因藥理作用

為中樞神經(jīng)抑制藥。其作用與嗎啡相似,但鎮(zhèn)痛作用遠(yuǎn)比嗎啡為小,對(duì)咳嗽中樞的抑制作用雖不及嗎啡,但成癮性較弱,便秘抑制呼吸等作用較嗎啡小,為一典型鎮(zhèn)咳藥。用于干咳及中等程度的疼痛。

可待因貯藏方法

避光,密閉保存。

市場(chǎng)上的可待因

參看

鎮(zhèn)咳藥咳嗽
分類 主要藥物 臨床運(yùn)用
中樞性鎮(zhèn)咳藥 成癮性 嗎啡(幾乎不用于止咳)、可待因福爾可定羥蒂巴酚 用于劇烈干咳者,避免反復(fù)使用,以免成癮。不宜用于痰液粘稠、量多者,以免影響痰液排出。
非成癮性 右美沙芬噴托維林氯哌斯汀普羅嗎酯福米諾苯齊培丙醇 替代可待因等藥物,但仍需避免用于痰多、粘稠的咳嗽患者。該類藥物作用機(jī)制多樣。
外周性鎮(zhèn)咳藥 苯佐那酯苯丙哌林二氧丙嗪那可丁普諾地嗪依普拉酮 較強(qiáng)的局麻作用,抑制咳嗽沖動(dòng)的傳到從而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。
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