心率過(guò)緩
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正常人心跳次數(shù)是60～100次/分，小于60就稱為心動(dòng)過(guò)緩。心動(dòng)過(guò)緩有幾種類型，最常見的是竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩可分為病理性及生理性兩種。生理性竇性心動(dòng)過(guò)緩是正常現(xiàn)象，一般心率及脈搏在50～60次/分，運(yùn)動(dòng)員可能會(huì)出現(xiàn)40次的心率，不用治療，常見于正常人睡眠中、體力活動(dòng)較多的人。心率或脈搏小于50次數(shù)為病理性，需要治療，嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來(lái)加快心率。
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心率過(guò)緩的原因
一：生理性：正常人，特別是長(zhǎng)期參加體育鍛煉的運(yùn)動(dòng)員或強(qiáng)體力勞動(dòng)者，可有竇性心動(dòng)過(guò)緩。睡眠和害怕也會(huì)引起一時(shí)性心動(dòng)過(guò)緩。再如一些手法壓迫眼球，按壓頸動(dòng)脈竇，嘔吐，血管抑制性暈厥等，可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。
二：全身性疾病：流行性感冒、傷寒、甲狀腺機(jī)能減退、白喉恢復(fù)期、阻塞性黃疸、顱內(nèi)壓增高、某些感染如鉤端螺旋體病、傳染性單核細(xì)胞增多癥、垂體功能遲鈍、高血鉀、堿中毒、食道憩室、抑郁癥、都可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。
三：藥物性：一些藥物像β-受體阻滯劑、利血平、利多卡因、乙胺碘呋酮、胍乙啶、嗎啡、洋地黃、奎尼丁、異搏定、新斯的明、麻醉藥等，可引起竇性心動(dòng)過(guò)緩。
四：心臟血管性疾病：急性心肌梗塞，心肌炎、心內(nèi)膜炎、心包炎侵及竇房結(jié)，慢性缺血性心臟病，竇房結(jié)炎癥，竇房結(jié)動(dòng)脈的血栓、擴(kuò)張、炎癥，某些心肌病如淀粉樣變性，法魯氏四聯(lián)癥或大血管錯(cuò)位術(shù)后，微生物累及心臟，出血進(jìn)入竇房結(jié)，家族性竇性心動(dòng)過(guò)緩，累及心臟抑制中樞或加速中樞的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病等，均可導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)緩的發(fā)生。
心率過(guò)緩的診斷
1. 對(duì)于沒(méi)有心臟不舒服的人，脈搏在50～60次/分，這種竇性心動(dòng)過(guò)緩多為生理性，即為正常現(xiàn)象，不用擔(dān)心會(huì)影響健康，也不用治療。
2. 對(duì)于心臟有不舒服的人，注意數(shù)平時(shí)平靜時(shí)的脈搏數(shù)，再數(shù)心臟不舒服時(shí)的脈搏數(shù)，如果每次不舒服時(shí)脈搏數(shù)都比平時(shí)有減少，就說(shuō)明你的不舒服是心動(dòng)過(guò)緩引起，需要治療，嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來(lái)加快心率。你也可以先檢查24小時(shí)心電圖，看看心率最慢有多少。如果心臟的快慢有心臟不舒服沒(méi)有關(guān)系，脈搏在50～60次/分，則說(shuō)明不用治療心動(dòng)過(guò)緩，但需要做其它檢查，來(lái)確診你是不是有心臟病。
心率過(guò)緩的鑒別診斷
心律不齊：是由于心臟病變導(dǎo)致心臟博動(dòng)異常的病理現(xiàn)。多發(fā)生于兒童、青年及老年人，中年人較少見。呼吸性竇性心律不齊發(fā)生機(jī)理是由于在呼吸過(guò)程中，體內(nèi)迷走神經(jīng)與交感神經(jīng)的張力發(fā)生變化，使竇房結(jié)自律性也因之發(fā)生周期性、規(guī)律性改變。吸氣時(shí)交感神經(jīng)張力增高，心率增快，呼氣時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，心率變慢。心率快慢變化的周期恰等于一個(gè)呼吸周期，停止呼吸時(shí)心律轉(zhuǎn)為規(guī)整。
心率增快：不同年齡的人，心率是不同的，年齡越小，心率越快，若心率超過(guò)正常范圍，就稱為心率過(guò)快。家長(zhǎng)一般都知道，正常人在運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)之后，心率會(huì)加快。孩子亦是這樣，特別在受驚嚇或哭鬧時(shí)，更是如此。
極速型心率：成人竇房結(jié)沖動(dòng)形成的速率超過(guò)每分鐘100次，稱為心率快，速率常在每分鐘101-160次間。心率快開始和終止時(shí)，其心率逐漸增快和減慢。
正弦胎心率：胎兒電子監(jiān)護(hù)時(shí)胎心率呈正弦曲線胎心率(Sinusoidal Fetal Heart Rate ，SFHR)。SFHR的診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)胎心率基線穩(wěn)定在120~160 次/min ，規(guī)律波動(dòng)。(2) 振幅5~15 次/min。(3) 頻率2~5 周期/mino (4)短期變異呈固定不變或平坦型。(5) 正弦曲線波在基線上下波動(dòng)。(6) 無(wú)正常胎心率變異或反應(yīng)。(7)持續(xù)10 min 以上。
1. 對(duì)于沒(méi)有心臟不舒服的人，脈搏在50～60次/分，這種竇性心動(dòng)過(guò)緩多為生理性，即為正常現(xiàn)象，不用擔(dān)心會(huì)影響健康，也不用治療。
2. 對(duì)于心臟有不舒服的人，注意數(shù)平時(shí)平靜時(shí)的脈搏數(shù)，再數(shù)心臟不舒服時(shí)的脈搏數(shù)，如果每次不舒服時(shí)脈搏數(shù)都比平時(shí)有減少，就說(shuō)明你的不舒服是心動(dòng)過(guò)緩引起，需要治療，嚴(yán)重者要安裝心臟起搏器來(lái)加快心率。你也可以先檢查24小時(shí)心電圖，看看心率最慢有多少。如果心臟的快慢有心臟不舒服沒(méi)有關(guān)系，脈搏在50～60次/分，則說(shuō)明不用治療心動(dòng)過(guò)緩，但需要做其它檢查，來(lái)確診你是不是有心臟病。
心率過(guò)緩的治療和預(yù)防方法
起居有常是養(yǎng)生的基本要求，只有做到起臥有時(shí)，生活規(guī)律，才能最大限度地調(diào)養(yǎng)神氣，提高適應(yīng)環(huán)境的能力。
衣著調(diào)攝與身體健康有密切關(guān)系。著衣制裝要因人因時(shí)因地制宜，并掌握適度，使其具有防護(hù)、保健作用。
勞逸適度是保證機(jī)體氣機(jī)通暢，血脈調(diào)達(dá)，五臟安和的重要環(huán)節(jié)。貪逸無(wú)度，過(guò)度勞累，均可導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢通而致病。因此，應(yīng)做適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉。
飲食要全面調(diào)配，因人而宜，五味調(diào)合，營(yíng)養(yǎng)全面。就餐注意定時(shí)、定量、衛(wèi)生，注意避免過(guò)度油膩、厚味、生冷。多食益氣養(yǎng)血、益心氣、養(yǎng)心陰的食品，如小米，大棗，雞蛋，紅糖，龍眼，胡桃，魚等。同時(shí)戒煙酒。
參看
- 小兒軍團(tuán)病
- 小兒周期性高血鉀性麻痹
- 新生兒水腫
- 產(chǎn)后抑郁癥
- 咖啡因與氨茶堿中毒
- 麻黃堿中毒
- 心肌梗塞并發(fā)左心室室壁瘤
- 心肌梗塞并發(fā)心室間隔穿破
- 心肌梗塞并發(fā)二尖瓣關(guān)閉不全
- 十二指腸憩室梗阻性黃疸綜合征
- 強(qiáng)酸、強(qiáng)堿中毒
- 鉤端螺旋體病
- 感染性心內(nèi)膜炎
- 代謝性堿中毒
- 呼吸性堿中毒
- 黃疸
- 病毒性心肌炎
- 慢性心包炎
- 急性感染性心內(nèi)膜炎
- 亞急性感染性心內(nèi)膜炎
- 心肌炎
- 縮窄性心包炎
- 急性心包炎
- 慢性縮窄性心包炎
- 人流綜合征
- 甲狀旁腺功能減退性心肌病
- 甲狀腺功能減退性心肌病
- 傷寒性心肌炎
- 白喉性心肌炎
- 勒夫勒心內(nèi)膜炎
- 竇性心動(dòng)過(guò)緩
- 妊娠性心肌梗死
- 無(wú)痛性心肌梗死
- 右室心肌梗死
- 放射性心包炎
- 腫瘤性心包炎
- 尿毒癥性心包炎
- 真菌性心包炎
- 細(xì)菌性心包炎
- 急性特發(fā)性心包炎
- 心包囊腫與心包憩室
- 鉤端螺旋體病的腎損害
- 感染性心內(nèi)膜炎腎損害
- 鉤端螺旋體病神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)
- 皮膚白喉
- 老年人心內(nèi)膜炎
- 副傷寒
- 絕經(jīng)與抑郁癥
- 小兒竇性心動(dòng)過(guò)緩
- 小兒病毒性心肌炎
- 小兒感染性心內(nèi)膜炎
- 小兒心肌炎
- 胸部癥狀
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