合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤
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馬蹄腎是腎臟先天性畸形融合腎中最常見(jiàn)的一種，在正常人群中的發(fā)病率為1∶400～1∶1000，男女之比為2∶1。兩腎通常在主動(dòng)脈前部中線第四腰椎高度融合在一起，集合系統(tǒng)和輸尿管向前內(nèi)側(cè)移位，輸尿管從融合的峽部前方通過(guò)，此外，常有非典型腎動(dòng)脈供血。
目錄 |
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤的病因
(一)發(fā)病原因
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤的癥狀
多數(shù)馬蹄腎病人無(wú)明顯癥狀，約1/3病人有泌尿系統(tǒng)合并癥：如慢性腎炎、泌尿系感染、腎結(jié)石等。當(dāng)合并腹主動(dòng)脈瘤時(shí)可同時(shí)出現(xiàn)二者的表現(xiàn)。
馬蹄腎患者常無(wú)明顯癥狀，多在檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，術(shù)前診斷的意義在于可減少副損傷和提高手術(shù)成功率。
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤的診斷
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤的檢查化驗(yàn)
1.腹部B超 可發(fā)現(xiàn)腹主動(dòng)脈瘤及位于其前方的腎臟下極靠近中線而上極遠(yuǎn)離中線，腎下極相連之峽部呈低回聲。
2.CT檢查 可見(jiàn)位于腹主動(dòng)脈瘤前方騎跨的畸形腎臟，并可了解腹主動(dòng)脈瘤局部情況。
3.靜脈腎盂造影 可見(jiàn)腎盞、腎盂、輸尿管的長(zhǎng)軸呈“倒八”字形，且常因輸尿管扭曲或受異常血管壓迫出現(xiàn)腎積水。
4.主動(dòng)脈-腎動(dòng)脈造影 不但可了解腹主動(dòng)脈瘤的范圍、臟器受累情況，重要的是可了解馬蹄腎的異常供應(yīng)動(dòng)脈，是必不可少的檢查。
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤的鑒別診斷
應(yīng)和慢性腎炎、泌尿系感染、腎結(jié)石等鑒別
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤的并發(fā)癥
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤的西醫(yī)治療
治療
手術(shù)是本病治療的主要方法。采用自劍突至恥骨聯(lián)合的腹部正中切口，與通常腹主動(dòng)脈瘤一樣，可在馬蹄腎峽部以上安全游離瘤頸部，注意勿損傷雙側(cè)腎盂部，牽拉馬蹄腎可充分顯露主動(dòng)脈分叉部和髂總動(dòng)脈，如峽部為纖維性結(jié)構(gòu)可切斷以利顯露，腹主動(dòng)脈瘤近、遠(yuǎn)端阻斷后切開(kāi)腹主動(dòng)脈瘤。在腹主動(dòng)脈瘤瘤壁內(nèi)行主動(dòng)脈與人工血管的吻合，如有發(fā)自腹主動(dòng)脈瘤的異常腎動(dòng)脈，應(yīng)吻于開(kāi)窗的人工血管上對(duì)靠近主動(dòng)脈分叉部的異常腎小動(dòng)脈分支亦應(yīng)充分保護(hù)，必要時(shí)重建，最后用瘤外壁包裹人工血管。術(shù)中注意應(yīng)避免切斷含腎實(shí)質(zhì)的峽部，因?yàn)榍袛鄭{部常致出血、腎梗死和可能存在的感染尿液滲漏，引起人工血管的致命感染。術(shù)后應(yīng)用抗生素預(yù)防感染，監(jiān)測(cè)和改善腎臟功能。
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤吃什么好？
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤的食療(以下資料僅供參考，詳細(xì)需咨詢醫(yī)生)
［原料］銀耳10克，雞蛋1個(gè)，冰糖60克，豬油適量。
［做法］水發(fā)銀耳摘去蒂頭，揀去雜質(zhì)，漂洗潔凈，加水適量，急火煮沸改用文火煮熟，至銀耳酥爛，加入冰糖，攪拌至溶化。雞蛋取蛋清加少許水?dāng)噭蚝笕脲佒?，再以文火令沸，出鍋前加入熟豬油少許即成。
2.枸杞葉粥
配料：鮮枸杞葉250克，大米適量。
制法：文火煮爛即可。
3.核桃燉蠶蛹
制法：將蠶蛹入油鍋炒，再與核桃仁一起加酒、鹽、味精，隔水燉熟即可。
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤患者吃什么對(duì)身體好?
1、 多喝白開(kāi)水。
2、 合理補(bǔ)鈣。
3、 多食黑木耳。
4、 宜動(dòng)物肉類、雞蛋、骨髓、黑芝麻、櫻桃、桑椹、山藥等食物。
合并馬蹄腎的腹主動(dòng)脈瘤患者吃什么對(duì)身體不好?
1、 限制攝入糖類。
2、 少吃草酸鹽含量高的食物。
3、 少吃豆制品。
參看
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