外傷性骨化性肌炎
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外傷性骨化性肌炎指一定部位的肌肉反復受外力損傷所致骨化，限局性者通常于肌肉的瘢痕內形成骨質。外傷性骨化性肌炎也稱局限性骨化性肌炎，只顯單一病灶。多見于30歲以前。常發生在外傷后。
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外傷性骨化性肌炎的病因
外傷后，軟組織內出血可能是造成骨化的原因。常于外傷2-3周后，在軟組織出現鈣化及骨化。
有少數病例為并發與其他疾病者，例如發生在偏癱、脊髓前角灰白質炎
外傷性骨化性肌炎的癥狀
病變常出現在易接受外傷的部位，如肘、股、臀部。在鄰近長骨的骨干部分沿骨干的方向排列，呈層狀骨化，而且于一處或數處可與鄰近骨相聯。病變很少伸延到骨端及關節的部位。
骨化好發與肱前肌，表現為肘關節區腫脹與疼痛，肘關節被動與主動活動均受限。疼痛與腫脹減退后在肘關節前方可以摸到一個界線清楚的硬的腫塊。因肌肉無彈性，故肘關節伸屈受限;由于腫塊的阻擋，屈曲也明顯受限。
外傷性骨化性肌炎的診斷
外傷性骨化性肌炎的檢查化驗
本病的輔助檢查方法主要為X線檢查： X線檢查的特征是受傷后不久可出現局限性腫快。傷后3-4周，在腫快內顯示毛狀致密象，其臨近骨將顯示骨膜反應。傷后6-8周，病變邊緣部清楚地被致密骨質所包繞，而具有新生骨的外貌。軟組織腫塊的核心部有時顯囊性變且逐漸擴大其內腔，到晚期而顯出類似蛋殼狀的囊腫。傷后5-6個月腫塊收縮，因而腫塊與鄰近的骨皮質和骨膜反應之間顯出x線透亮帶。
外傷性骨化性肌炎的鑒別診斷
進行性骨化性肌炎為先天性遺傳性疾病患，有時表現為家族性疾患。男性較多見，常發病于嬰兒或小兒。常于生后幾歲就被發現患此疾病。早期癥狀為受累部疼痛、熱、腫脹，而后，常于背、頸、肩部皮下組織內出現硬塊，劇烈疼痛或壓痛。此時，可能合并發燒。隨著病灶的膠樣化，皮下組織的腫塊逐漸縮小，以至變硬而固定的腫塊。至此，急性期癥狀暫告消失，x線檢查已可知病灶中有鈣鹽沉著。接著又可有新的病灶出現。因此，可出現一組一組的肌肉、肌腱、韌帶相繼受累現象。輕微的外傷就可促使病情加重，因此應避免做活體組織檢查。大約于30歲以后，此病就停止進展。本病預后不佳，多見于呼吸障礙或嚼饑骨化所致的慢性饑餓。運用中醫中藥、辨證施治，采用行氣活血，化瘀通絡，消腫散結的方法治療本病，通過整體調節使機體陰陽氣血達到平衡有序的目的。本病治療越早效果越佳。中藥外敷與口服中藥沖劑相結合，治療該疾病療效高、恢復快，可使鈣化的肌肉吸收，功能恢復，達到康復的目的。
外傷性骨化性肌炎的并發癥
病變廣泛者關節常僵直，不能自由活動，終致全身關節肌肉均呈強直
外傷性骨化性肌炎的預防和治療方法
本病是嚴重創傷的并發癥，可以通過努力而阻止它的發生與發展，凡關節嚴重損傷患者。應及時診治，不要盲目推拿，按摩造成繼發損傷，關節脫位。應及時復位如有較大血腫，要及時穿刺抽出后加壓包扎，關節創傷宜早期制動。用石膏托固定于功能位，若有腫脹宜中西醫結合，使腫脹迅速消退。對于傷致截癱患者，若發現下肢有不明原因的較大血腫時，應及時穿刺抽出并加壓包扎，這些都是預防嚴重創傷后繼發骨化性肌炎的有效方法。
1脫位與骨折應盡快復位與治療;最好不要超過傷后24小時。同時應防止多次脫位以加重損傷(如習慣性脫位)。
2 在損傷恢復期，嚴禁被動，強力活動或粗暴按摩。
3 在損傷早期要適當制動;恢復期應循序漸進，在不痛條件下進行主動鍛煉。
外傷性骨化性肌炎的中醫治療
中藥熏洗
中藥熏洗根據舒筋活血、散瘀止痛、溫經通絡、軟堅散結的治則，選用如下組方進行熏洗，每天2次每次min，每劑熏洗3天，10天為1個療程。處方:雞血藤30g，生南星30g，紅花30g，木鱉子20g，生二烏15g，木瓜25g，三棱25g，莪術25g，海桐皮30g，路路通30g，桑枝30g，桂枝30g，山甲15g等。用布將上藥包好，用冷水先浸泡20～30min，然后再加熱煮沸，30min后倒入臉盆先熏后洗患處。
外傷性骨化性肌炎的西醫治療
1、早期(反應期) ：
局部軟組織出現腫塊，有時發熱，伴有疼痛，關節活動受限。X 線攝片示軟組織內有不規則棉絮狀模糊或關節周圍云霧狀的鈣化陰影。以肘關節骨化性肌炎為例，在前臂伸屈肌、肱二頭肌及肱三頭肌近肘關節處采用輕柔適中的撫、摸、揉、推、彈、撥等手法以松解剝離肌腱、腱膜及肌肉的粘連。其后術者一手持患肢腕部，一手持肘關節上中部,輕微持續牽引，再持患肢腕部輕柔地做肘關節無痛下的內收、外展和前后屈伸方向的抖動及環轉手法。切忌手法粗暴及對局部腫塊和關節囊行按摩刺激,更忌對肘關節用力拔伸牽引，硬性內翻、外翻及前后屈伸。手法治療期間同時配合局部薰洗并指導病人行無痛或稍痛下肘關節主動活動功能鍛煉。
2、中期(活躍期) ：
發熱，局部皮溫高，壓痛，質硬腫塊，局部腫塊因逐漸骨化較前增大明顯，肌肉僵硬萎縮，關節疼痛不明顯，關節功能活動障礙。X線攝片示腫物周圍花邊狀新骨大量生成，界限清楚，經過一段時間后，腫物停止發展并有所縮小，而形成較為致密的骨化性團塊。可給予患肢依照早期手法按摩。然后，術者一手持患肢肘關節近端，一手持患肢前臂中部，柔和稍用力逐漸被動屈伸肘關節，常?？陕牭?a href="/w/%E9%AA%A8%E5%8C%96%E6%80%A7%E8%82%8C%E7%82%8E" title="骨化性肌炎">骨化性肌炎斷裂聲及粘連撕裂聲，此時肘關節的被動活動可達到基本正常范圍。如遇骨性阻擋,切忌強行被動屈伸，以免再次發生骨折，應待骨化組織逐漸成熟及局限后，行手術治療。手法治療后，局部薰洗治療，并指導病人在疼痛可耐受情況下,行肘關節以主動活動為主，被動活動為輔的功能鍛煉。
3、晚期(骨化期) ：
局部無疼痛，肌肉僵硬萎縮嚴重，關節強直在某一體位或僅有輕微的活動度。X線攝片示，出現殼狀骨性軟骨，骨化范圍局限，骨化明顯致密。行手術切除骨化組織及關節松解術。用肘外側切口，在肱骨外髁嵴部分別向肘前及肘后剝離，顯露骨化組織后將其切除并徹底松解粘連組織，閉合切口前應松止血帶仔細止血，放置負壓引流。術后經3 周制動，進行關節主動活動以免再發生粘連。待刀口愈合拆線后，行中藥熏洗治療。
外傷性骨化性肌炎的護理
手法治療 (1)患者取坐位，術者立于患側術者一手握其患肢的手掌，另一手大拇指、食指從肩部起運用“縷法”緩緩向下縷順，縷時，每隔一段縷捏1次，以達到理筋分筋之目的。(2)術者右手大拇指運用“順法、從肩、臂至曲池、手三里、合谷等穴進行點揉，以達到通絡止痛的作用。(3)術者兩手掌由腋下至肘部，下達前臂運用“搓法”先輕后重，由重轉輕進行搓動，以達到舒筋散瘀及松解肌腱的功效。(4)術者一手或兩手握其患肢的遠端，運用“運拉”法順勢牽引，牽力不可粗暴，使患肢伸的功能逐漸恢復。(5)術者左手固定其患肢的上臂，右手握其腕部，運用“屈法”使患肢的掌心向著肩部屈曲。此時，術者手法用力要均勻，不可急于求成。以免加重肘部的軟組織損傷。
早在黃帝內經《素問.舉痛論篇》“按之則血氣散，故按之痛止”，又說:“按之則熱氣至，熱氣至則痛止矣?！薄端貑?血氣形志篇》，“形數驚恐、經絡不通，病生于不仁，治之以按摩醪藥”的記載?？梢娖錃v史之悠久。通過按摩能起到舒筋活絡，祛瘀生新，松解組織粘連。功能鍛煉，能使血液循環加快，改善局部的新陳代謝與按摩相得益彰，配合溫經通絡，活血化瘀，祛風除濕，行氣止痛，軟堅散結的中藥熏洗，以達到治愈的目的。
外傷性骨化性肌炎吃什么好？
飲食治療有限，暫無有效的飲食措施。
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